Telephone counseling for young Brazilian cocaine and/or crack users. Who are these users? / Aconselhamento telefônico para jovens brasileiros usuários de cocaína e/ou crack. Quem são esses usuários?

Abstract Objective: To describe the users' drug abuse characteristics, problematic behaviors associated with addiction, the motivation of teenagers and young adults to quit cocaine and/or crack abuse, and then compare these characteristics. Methods: A cross-section study was conducted with 2390 cocaine/crack users (teenagers from 14 to 19 years of age, and young adults from 20 to 24 years of age); 1471 were young adults and 919 were teenagers who had called a phone counseling service between January 2006 and December 2013. Semi-structured interviews were performed via phone calls. The questionnaires included sociodemographic information; assessment of the characteristics of cocaine/crack abuse; assessment of the problematic behaviors; also, the Contemplation Ladder was used to evaluate the stages of readiness to cease substance abuse. Results: Participants reported using cocaine (48.2%), crack and other smoking forms (36.7%) and combined consumption of both drugs (15%). Young adults were more prone to using crack or crack associated with cocaine (OR = 1.9; CI 95% = 1.05-1.57) and they were exposed to substance abuse for longer than two years (OR = 3.45; CI 95% = 2.84-4.18), when compared to teenagers. On the other hand, they showed higher readiness to quit. Conclusion: Data shows important differences in drug abuse characteristics, problematic behaviors and motivation to cease substance abuse between teenager and young adult cocaine and/or crack users. Behaviors displayed by young adults involve greater physical, mental and social health damages. These findings reinforce the importance of public policy to act on prevention and promoting health, to increase protection factors among teenagers and lower risks and losses during adult life.

Resumo Objetivo: Descrever as características de consumo, comportamentos problemáticos associados ao uso e motivação para cessar o consumo entre adolescentes e jovens usuários de cocaína e/ou crack e comparar essas características. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, com 2.390 usuários de cocaína/crack (adolescentes: 14 - 19 anos e jovens: 20 - 24 24 anos) sendo 1471 jovens e 919 adolescentes, que ligaram para um serviço de aconselhamento telefônico entre janeiro de 2006 e dezembro de 2013. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas por telefone. Os questionários incluíram informações sociodemográficas; avaliação das características do consumo de cocaína/crack; avaliação dos comportamentos problemáticos e escala de Contemplação Ladder para avaliar os estágios de motivação. Resultados: Os participantes relataram uso de cocaína (48,2%), crack e outras formas fumadas (36,7%) e uso associado de ambas as formas (15%). Os jovens faziam maior uso de crack ou crack associado à cocaína (OR = 1,19; IC 95% = 1,05-1,57) e estavam expostos ao uso da droga havia mais de 2 anos (OR = 3,45; IC 95% = 2,84-4,18) quando comparados aos adolescentes. Por outro lado, mostraram-se mais motivados para cessar o consumo. Conclusão: Os dados mostraram haver importantes diferenças nas características de consumo, comportamentos problemáticos e motivação para cessar o consumo entre adolescentes e jovens usuários de cocaína e/ou crack. Os jovens apresentaram comportamentos que envolvem maiores prejuízos para a saúde física, mental e aspectos sociais. Esses achados reforçam a importância de ações de políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para aumentar os fatores de proteção entre os adolescentes e reduzir riscos e prejuízos para a vida adulta.

Caminhos para o cuidado aos usuários de álcool e outras drogas: analisando a convergência de políticas de atenção básica e saúde mental no cotidiano das equipes de saúde da família / Pathways to care for alcohol and other drug users: analyzing the convergence of primary health care and mental health policies in the daily routine of family health teams

A dissertação propõe a discussão acerca da participação dos tutores no Projeto Caminhos do Cuidado - Formação em crack, álcool e outras drogas para Agentes Comunitários de Saúde e Auxiliares e Técnicos em Enfermagem e a contribuição da formação em Saúde Mental para a vida profissional desses tutores. Por meio dessa discussão, a autora analisou as mudanças possíveis de acontecer na saúde mental e atenção básica a partir do processo de trabalho dos tutores, como resultado dessas novas aprendizagens. Para embasar a discussão, foi realizado um resgate histórico relativo às políticas sobre drogas até a atual política de formação incentivada pelo Ministério da Saúde. Dentro desse referencial teórico foi destinado um capítulo à discussão da saúde mental na atenção básica e à caracterização do cenário das ações voltadas aos usuários de álcool e outras drogas na atenção básica, por meio dos dados dos dois ciclos do PMAQ-AB. Esses dados foram analisados de acordo com estatística descritiva através do software SPSS. A participação dos tutores foi analisada conforme banco de dados secundários, organizado a partir de formulários preenchidos por eles como dispositivo de avaliação do Projeto. Do total de 890 questionários preenchidos, foram analisadas três questões abertas. Para a organização e análise dos dados qualitativos optou-se pela Análise de Conteúdo, sendo operacionalizada por meio da categorização temática com apoio do Software NVivo 10. Ao analisar os dados do PMAQ-AB, ficou evidente a necessidade de ações de saúde na Atenção Básica voltadas aos usuários de álcool e outras drogas...

The present dissertation proposes a discussion about the tutor’s participation in the Project Caminhos do Cuidado (Care Ways) studies on crack; alcohol and other drugs in communitarian health agents and nursing technicians along with the formation contribution in Mental Health to the professional lives of these tutors. Through this discussion, the author analyzed possible changes in Mental Health and Basic Attention from the tutor’s work process, as a result of these learning processes. To base this discussion a historic data rescue about drug policies was formed until the present training policies incentivized by the Brazilian Health Ministry. In this theoretical referential, one chapter was destined to discuss mental health in basic attention and the characterization of the scenery of the actions towards the alcohol and drugs users in basic attention, according to data of both cycles PMAQ-AB (Brazilian National Program of Improvement of Access and Quality in Basic Attention). These data were analyzed according to the descriptive statistics in Spss Software. The tutor’s participation was analyzed as second data base, organized from forms previously filledby them as a device of Project Evaluation. From 890 filled forms, three questions were...

Percepção dos usuários de crack em relação ao uso e tratamento / Percepciones de los consumidores de crack sobre su uso y su tratamiento / Perception of crack users in relation to use and treatment

O objetivo foi conhecer a percepção dos usuários de crack em relação ao uso e ao tratamento, em hospital geral, de médio porte, localizado no Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, que utilizou a entrevista semiestruturada, com oito usuários de crack, de setembro a outubro de 2010. Para analisar os dados, utilizou-se a análise de conteúdo da qual emergiram duas categorias temáticas: uso de drogas e busca por tratamento. Evidenciou-se que o início do uso das drogas, na adolescência, relaciona-se ao acesso social ou econômico fácil, à carga excessiva no estudo e trabalho, ao estresse e ao desconhecimento da possibilidade de dependência quími­ca, influências de amigos e de familiares, sendo que estes também influenciam na busca pelo tratamento. Concluiu-se que é necessário conhecer melhor o problema do crack e apoiar as ações voltadas à redução do consumo, da prevenção e da educação aos usuários.

El objetivo fue conocer la percepción de los consumidores de crack sobre el uso y tratamiento en un hospital general de tamaño mediano, que se encuentra en Río Grande do Sul. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria que utilizó la entrevista semiestructurada con ocho usuarios de crack, de septiembre a octubre de 2010. Para analizar los datos, se utilizó el análisis de contenido a partir de la cual emergieron dos temas: el uso de drogas y la búsqueda de tratamiento. Se evidenció que el inicio del consumo de drogas en la adolescencia se relaciona con acceso social o económico fácil, la carga excesiva de los estudios y trabajo, estrés y no saber acerca de la posibilidad de la dependencia química, amigos y miembros de la familia influye tanto que estos influyen también en la búsqueda de tratamiento. Llegamos a la conclusión de que es necesario conocer mejor el problema del crack y apoyar las acciones de reducción de consumo, prevención y educación a los usuarios.

The aim was to know the perception of crack/cocaine users about the use and treatment in a midsize general hospital, located in Rio Grande do Sul. It is a qualitative, descriptive and exploratory research that used semi-structured interviews with eight crack users, from September to October 2010. To analyze the data, we used content analysis from which two semantic categories emerged: drug use and seeking treatment. It was evidenced that drug use initiation in adolescence is related to social access or easy economic access, excessive load on studies and work, stress and not knowing about the possibility of chemical dependency, friends and family members influences, who also influence them on seeking treatment. We conclude that it is necessary to investigate the issue of crack users better and support actions on consume reduction, prevention and education to users.

Aconselhamento telefônico para jovens usuários de crack / Consejería telefónica para los jóvenes usuarios de crack / Telephone counseling for young user of crack cocaine

Este estudo buscou avaliar a utilização da Intervenção Breve Motivacional (IBM) em um serviço de aconselhamento telefônico, oferecida aos jovens no processo de cessação do consumo de crack. Foi realizado um estudo descritivo, a partir do levantamento dos registros de ligações de usuários no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2007. Foram incluídos 40 registros de chamadas de jovens com idades entre 16 e 24 anos que consumiam crack, associado ou não com outras substâncias. Ao final do acompanhamento no sexto mês, 65 por cento dos jovens haviam parado o consumo de crack. Do total, 57,5 por cento estavam no estágio de preparação e ação na primeira ligação. As chances para recaída do uso de crack foram maiores nos seguimentos até 30 dias. A partir dos resultados obtidos pode-se sugerir que, a IBM associada ao aconselhamento telefônico representa uma alternativa de tratamento importante na cessação do uso de crack.

Este estudio buscó evaluar el uso de la Intervención Breve Motivacional (IBM) en un servicio de consejería telefónico que ofrece a los jóvenes en el proceso de cese del consumo de crack. Se realizó un estudio descriptivo, basado en una encuesta de las llamadas telefónicas de los usuarios durante el período de enero 2006-diciembre 2007, con 40 registros de llamadas de personas jóvenes de entre 16 y 24 años que consumían crack, asociados o no con otras sustancias. Al final del sexto mes de seguimiento, el 65 por ciento de los jóvenes habían dejado el consumo de crack. Del total, el 57 por ciento estaban en fase de preparación y acción en el primer llamada. Las posibilidades de recaída en el uso de crack fueron mayores en el seguimiento a 30 días. Se sugiere que IBM asociados con la asesoría por teléfono es una importante opción de tratamiento para detener el consumo de crack.

This study sought to evaluate the use of Brief Motivational Intervention in a telephone counseling service offered to young people in the process of cessation of crack cocaine use. We conducted a descriptive study based on a survey of the records of calls from users during the period January 2006 to December 2007. We included 40 records from calls of young people aged between 16 and 24 years who ate crack cocaine, associated or not with other substances. At the end of the 6 month follow up, 65 percent of youths had stopped the consumption of crack cocaine. Of the total, 57.5 percent were in stage of preparation and action on the first call. The chances of relapse to crack cocaine use were higher in follow-up to 30 days. We suggest that the associated IBM with the telephone counseling is an important treatment option in cessation crack cocaine use.

Perfil antropométrico de dependentes de crack hospitalizados para desintoxicação / Anthropometric profile of crack addicts admitted to the hospital for detoxification

Introdução: o objetivo desse artigo foi avaliar o perfil antropométrico dos dependentes de cocaína/crack quando do seu ingresso em atendimento de internação hospitalar para desintoxicação. Métodos: estudo transversal em que foram avaliados 30 dependentes de crack, do sexo masculino, internados para desintoxicação, que tinham idade média de 26±40 anos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas e o perfil de consumo de substâncias psicoativas através de questionário específico. Foram analisadas as variáveis antropométricas peso, estatura, Índice de Massa Corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ), perímetros, dobras cutâneas e diâmetro ósseo através de, respectivamente, balança, estadiômetro, fita métrica, plicômetro e paquímetro. Estas medidas eram tomadas nas primeiras 24 horas da internação. Resultados: verificou-se média de peso total de 68,70 kg, de estatura 1,69 m e de IMC 23,79 kg/m². A RCQ foi de 0,86 e o percentual de gordura médio de 10,72%, tendo um valor mínimo de 2,43%. Encontrou-se uma correlação negativa entre peso total e quantidade de tabaco (moderada) e também entre peso total e cocaína inalada (alta). Igualmente, as correlações entre massa magra e quantidade de tabaco fumada e entre massa magra e quantidade de cocaína inalada foram negativas (moderada e alta, respectivamente). Conclusão: conclui-se que pacientes dependentes de crack, internados em unidade de desintoxicação, apresentam relação peso/estatura e IMC dentro da normalidade, porém o seu percentual de gordura fica abaixo do preconizado na literatura.

Background: the aim of this study was to evaluate the anthropometric profile of cocaine/crack users upon admission to the hospital for detoxification. Methods: this cross-sectional study evaluated 30 male crack users, with a mean age of 26±40 years, who were hospitalized for detoxification. Sociodemographic variables and the profile of substance abuse were assessed using a specific questionnaire. The following anthropometric variables were analyzed: weight, height, body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR) and circumferences, skinfold thickness, and bone diameter using a scale, stadiometer, tape measure, skinfold caliper, and pachymeter, respectively. All measurements were performed within 24 hours of hospitalization. Results: the average total weight was 68.70 kg, height was 1.69 m, and BMI was 23.79 kg/m². WHR was 0.86 and the average percentage of fat was 10.72%, with a minimum of 2.43%. A negative correlation was found between total weight and amount of tobacco consumed (moderate) and also between total weight and amount of cocaine snorted (high). Likewise, a negative correlation was found between lean body mass and amount of tobacco smoked (moderate) and between lean body mass and amount of cocaine snorted (high). Conclusion: it was concluded that crack-dependent patients admitted to the detoxification unit have normal weight-height ratio and BMI, but their percentage of body fat is lower than the values recommended in the literature.

Inicio del consumo de cocaína en edades tardías: a propósito de un caso / Initiation cocaine use in elderly patients: a case report

Introducción: El consumo de cocaína es infrecuente en los ancianos. Sin embargo el consumo puede estar siendo infraestimado. Se han descrito casos de pacientes que inician el consumo a edades tardías, o que han estado en contacto con ellas durante la juventud y vuelvan 'a recaer en el consumo durante esta época de la vida. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de una paciente de 61 años ingresada para realizar tratamiento de desintoxicación de cocaína (1-l'5g/día), que inicio, por primera vez, el consumo de cocaína intranasal a los 60 años de edad. Factores como la jubilación, dolor crónico o la presencia de sintomatología afectiva pueden facilitar el aislamiento de las personas mayores precipitando el consumo de cocaína y contribuir al subdiagnóstico del abuso o dependencia. Los ancianos tienden a sufrir más complicaciones médicas que los jóvenes y su uso puede empeorar de forma importante su estado físico. Discusión: El consumo de cocaína debe ser evaluado sistemáticamente, en todos los pacientes independientemente de la edad y especialmente en ancianos cuando se presenten condiciones médicas o psiquiátricas que resulten inusuales o extrañas.

Introduction: Cocaine use is an uncommon condition in older people, a population in which cocaine use is probably overlooked. Cases initiation of use in late adulthood as well as elderly relapsing to use from youth drug use have been reported. Clinical case: We report a woman of 61 years of age hospitalized in the detoxification unit for cocaine dependence treatment (used 1-1'5 g/day). She did not begin cocaine use until she was 60 years old. Some risk factors include retiref11ent, chronic pain, and affective symptoms are related with loneliness and increased cocaine use in elderly, and account for the unnderreporting of abuse or dependence. Old people have more medical conditions related to cocaine use and have greater health deterioration than young people. Discussion: Cocaine use should be evaluated in every patient, and elderly patients should be checked particularly when presenting atypical medical or psychiatric conditions.

Caracterização da cultura de crack na cidade de São Paulo: padrão de uso controlado / Characterization of the crack cocaine culture in the city of São Paulo: a controlled pattern of use / Caracterización de la cultura de crack en la ciudad de Sao Paulo: el padrón del uso controlado

OBJETIVO: Caracterizar a situação do uso de crack na cidade de São Paulo, assim como o perfil sociodemográfico de seu usuário. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo etnográfico com amostra intencional de usuários (n=45) e ex-usuários de crack (n=17). Os participantes foram recrutados pela técnica de amostragem em cadeias e responderam a uma entrevista semi-estruturada, direcionada por questionário, durante os anos de 2004 e 2005. O conjunto de cada questão e suas respectivas respostas originou relatórios específicos que foram interpretados individualmente. ANÁLISE DOS RESULTADOS: O perfil predominante do usuário de crack foi ser homem, jovem, solteiro, de baixa classe socioeconômica, baixo nível de escolaridade e sem vínculos empregatícios formais. O padrão de uso mais freqüentemente citado foi o compulsivo, caracterizado pelo uso múltiplo de drogas e desenvolvimento de atividades ilícitas em troca de crack ou dinheiro. Entretanto, identificou-se o uso controlado que consiste no uso não-diário de crack, mediado por fatores individuais, desenvolvidos intuitivamente pelo usuário e semelhantes, em natureza, às estratégias adotadas por ex-usuários para o alcance do estado de abstinência. CONCLUSÕES: A cultura do uso de crack tem sofrido mudanças quanto ao padrão de uso. Embora a maioria dos usuários o faça de forma compulsiva, observou-se a existência do uso controlado, que merece maior detalhamento, principalmente quanto às estratégias adotadas para seu alcance.

OBJECTIVE: To characterize the situation regarding crack cocaine use in the city of São Paulo, along with the sociodemographic profile of its users.

OBJETIVO: Caracterizar la situación del uso de crack en la ciudad de Sao Paulo, así como el perfil sociodemográfico del usuario.

Crack users, sexual behavior and risk of HIV infection

OBJECTIVE: To compare a sample of injecting cocaine users and crack users, assessing sexual behavior, risk for infection by HIV and its seroprevalence. METHOD: 109 injecting cocaine users and 132 crack users were assessed, using the World Health Organization questionnaire from the expanded "Cross-Site Study of Behaviors and HIV Seroprevalence among Injecting Drug Users" and HIV serology. Data were assessed by Multiple Correspondences Analysis. RESULTS: Crack users showed less time of drug consumption when compared to the injecting cocaine users. Despite this fact, they had higher rates of risky sexual activity, differences in poli-consumption of drugs, and higher rates of involvement in illegal issues. HIV seroprevalence among crack users, although lower than for injecting cocaine users (7 percent vs. 33 percent) is high when compared to the general population at the same age. CONCLUSIONS: Sexual behavior of crack users in the studied sample may be considered a risk factor for HIV infection. Crack users have access to information on HIV/ AIDS, but do not make use of it to change risk behaviors that may expose them to HIV infection and dissemination. HIV seroprevalence among crack users (7 percent) is concerning, which makes it necessary to create preventive strategies for HIV infection and dissemination that are specifically directed toward this population.

OBJETIVO: Comparar uma amostra de usuários de cocaína injetável e usuários de crack avaliando comportamento sexual, risco para contaminação pelo HIV e sua soroprevalência. MÉTODO: Avaliou-se 109 usuários de cocaína injetável e 132 usuários de crack, utilizando o questionário da Organização Mundial de Saúde para o "Estudo Multicêntrico de Comportamentos e Soroprevalência de HIV entre Usuários de Droga Injetável" ampliado e sorologia para o HIV. Os dados foram avaliados pela Análise de Correspondências Múltiplas. RESULTADOS: Os usuários de crack apresentaram menor tempo gasto no consumo de drogas quando comparados com os usuários de cocaína injetável. Apesar disso, tiveram maiores taxas de atividade sexual de risco, diferenças no consumo de múltiplas drogas e maiores taxas de problemas com a justiça. A soroprevalência do HIV entre os usuários de crack, embora inferior aos usuários de cocaína injetável (7 por cento x 33 por cento), é elevada quando comparada à população geral nesta faixa etária. CONCLUSÕES: O comportamento sexual dos usuários de crack da amostra estudada pode ser considerado fator de risco para a contaminação pelo HIV. Os usuários de crack têm acesso à informações sobre HIV/AIDS, porém, não as utilizam para modificar comportamentos de risco que os expõem à possibilidade de contaminação e disseminação do HIV. A soroprevalência do HIV entre eles (7 por cento) é um dado preocupante, o que torna necessário criar estratégias preventivas de contaminação e disseminação do HIV especificamente direcionadas a esta população.

Pasta Base de Cocaína: prácticas y gestión de riesgos en adolescentes uruguayos / Cacaine Basic Paste: practices and risk management in adolescents of Uruguay

Riesgos en el consumo de PASTA BASE DE COCAÍNA y conductas sexuales asociadas -con especial énfasis en la prevención de VIH-SIDA- en adolescentes, jóvenes de 13 a 21 años residentes en Montevideo y su área metropolitana (realizado por la ONG IDES agencia implementadora de Proyecto RLA/04/H81), y otros documentos.

Implementación de la entrevista de acceso privilegiado para caracterizar consumidores de pasta base de cocaína / Using privileged access interviewing to identify crack cocaine users

Introducción. En Chile, es posible que parte de los consumidores de pasta base de cocaína (PBC) estén ocultos dada la asociación del consumo de esta sustancia con pobreza y micronarcotráfico. La entrevista de acceso privilegiado es un método utilizado en la exploración de poblaciones ocultas. Objetivo. Implementar en Chile la entrevista de acceso privilegiado para contactar consumidores de PBC sin tratamiento en el último año. Método. Se seleccionaron y entrenaron potenciales entrevistadores de acceso privilegiado (EAPs) en las comunas La Pintana y San Joaquín para la realización de una encuesta de conductas de riesgo a consumidores crónicos de PBC en su medio natural. Resultados. Se contactaron 27 sujetos de los cuales se seleccionaron 17 entrevistadores. Participaron efectivamente en el estudio 9 sujetos (52,9 por ciento) con una edad mediana de 21 años (mín: 20, máx: 28). Un total de 160 encuestas cumplieron los mecanismos de control de confiabilidad en un plazo de 7 meses. Los EAPs de sexo femenino reclutaron el 59,2 por ciento de la muestra. Los EAPs hombres reclutaron sujetos con mayor frecuencia de conductas antisociales y conductas sexuales de riesgo que las entrevistadoras mujeres. Discusión. La utilización de la entrevista de acceso privilegiado fue un método rápido, seguro y confiable para la obtención de información de consumidores de PBC que no han consultado a servicios de rehabilitación, pudiendo constituirse como un método de estudio sistemático de poblaciones ocultas en Chile. Un adecuado proceso de selección de los EAPs puede mejorar el acceso a consumidores de sustancias difíciles de contactar.

Cocainomanía y embarazo: presentación de un caso / Cocaine addiction and pregnancy: a case presentation

Se presenta un caso de una paciente de 20 años de edad con adicción a la cocaína desde los 13 años y, en menor grado, a la marihuana, ella conoce a su actual pareja, un adolescente de 18 años, adicto también, con tratamiento en la Clínica del Adolescente. La joven se embarazó bajo estas circunstancias. Se hace una caracterización psicológica de la paciente, se refieren sus ingresos durante el embarazo en el Hogar Materno, Hospital ¨Hermanos Ameijeiras¨ y Hospital ôEusebio Hernándezö. Se analizan las complicaciones médicas y obstétricas que pueden ocurrir como consecuencia de esta adicción y se destaca la importancia de la atención integral de estos pacientes y de la prevención

El cocainomano primario 18 meses después del egreso / The primary cicaine addicted after 18 months discharge

El seguimiento por 18 meses como promedio a 27 pacientes cubanos adictos al crack, egresados del Hospital Psiquiátrico de la Habana luego de un tratamiento, integral que promedió 62 días en comunidad terapéutica con sistema de gratificación de conductas positivas y diversas técnicas de psicoterapia individual y de grupo, con énfasis en la prevención de recaídas y otros recursos cognitivo conductuales, permitió la localización de 24 (88,8(por ciento)cuya edad promedio al ingreso fue de 27,3 años y la de inicio 22,5. La visita evolutiva por estudiantes de 5to año de medicina, obtuvo datos de fuentes familiares y del médico de familia y se efectuó como promedio a los 17,9 meses. Siete pacientes para (29,1), mantuvieron abstinencia total mientras que 17 (79,9(por ciento) recayeron a los 9 meses como promedio y de ellos 5 requirieron nuevos tratamientos ambulatorios y 6 fueron reingresados. Globalmente se recogió mejoría en el comportamiento y estilo de vida en poco más de la mitad de los casos, pero el 29(por ciento) presentó comportamientos delictivos vinculados a las drogas que implicaron sanción de prisión

Drogadição e cuidados primários de saúde / Drogaddiction and primary health care

O objetivo do artigo é chamar a atenção dos profissionais médicos e de saúde em geral para o problema da drogadição. O autor apresenta alguma orientações para um diagnóstico prévio de uso/abuso de substâncias psicoativas nos clientes atendidos pela primeira vez em ambulatório público ou privado. São apresentados alguns dados epidemiológicos sobre a questão em nosso meio, além de outas informações conceituais básicas sobre o problema

Funcionamento psicodinâmico em drogadictos através do Rorschach / Rosrchach assessment of the psychodynamic functioning in drug addicts

Este estudo busca a compreensäo do funcionamento psicodinâmico de um grupo de trinta e quatro sujeitos, adictos à cocaína e/ou maconha há mais de um ano. Eles foram atendidos em situaçäo de psicodiagnóstico em instituiçöes de saúde mental em Säo Paulo, na qual submeteram-se a uma entrevista semi-estruturada e ao Método de Rorschach. Para analisar o Rorschach, foram observadas a qualidade formal, o conteúdo e a prancha de ocorrência de todos os determinantes cinestésicos, de cor e de tonalidades (de acordo com as sugestöes de Rausch de Traubenberg), apresentados pelo grupo como um todo. Inclui-se também o estudo das valências agressiva, regressiva e sexual de todas as categorias de conteúdos, conforme proposto por Chabert. Os resultados indicaram dificuldades no processo de identificaçäo sexual, com prevalência de inversäo ou indefiniçäo. Representaçöes das imagos parentais mostraram-se associadas a elevado nível de temor e conflito. Excessivo sadismo e ansiedade, bem como a falta de uma boa imago materna levaram a compreender as dificuldades dos sujeitos em suas relaçöes interpessoais. Os dados de entrevista corroboraram tais resultados, relevando problemática interaçäo com a família, principalmente com o pai e na relaçäo afetivo-sexual, havendo elevada freqüência de escolha homossexual de objeto. Foi possível concluir que a prevalência de primitivos impulsos agressivos e sexuais, neste grupo, interfere no estabelecimento de relaçöes afetivas saudáveis. Apesar de haver bom potencial intelectivo e senso de realidade preservado na maioria, a regredida condiçäo emocional pertuba a adaptaçäo às regras sociais. Esta conclusäo correlaciona-se com a contribuiçäo teórica Kleiniana, sobre a associaçäo entre senso de realidade preservado e fixaçäo a primitivos impulsos sexuais e hostis explicando a tendência anti-social. Tais conclusöes sugerem a possibilidade de um trabalho preventivo em Drogadependência que inclua meninos agressivos e inteligentes no ambiente escolar