Educação em Saúde e Uso de Drogas: Um Estudo Acerca da Representação das Drogas para Jovens em Cumprimento de Medidas Educativas / Health Education and Drug Use: A Study of the Representation About Drugs for Young Achievement in Educational Measurement

Esta investigação tem como objeto de estudo identificar quais as representações que jovens participantes de programas de cumprimento de medidas alternativas (Art. 28 da Lei 11.343/2006) em Belo Horizonte têm sobre o fenômeno contemporâneo do uso e abuso de drogas e sobre a incidência deste uso na construção da sua identidade. Propõe entre seus objetivos identificar as crenças,opiniões e atitudes destes jovens em relação a este fenômeno, contribuindo para uma melhor compreensão das inter-relações juventude, uso de drogas e estilos de vida com vistas ao aprimoramento das abordagens educativas em saúde.Traz algumas considerações sobre as relações entre sujeito, droga e contexto,observando a importância de situar a complexidade que envolve o tema a fim de evitar um discurso moralizante ou mesmo patologizante. Introduz a partir desta percepção algumas questões que norteiam esta proposta: Qual a função da droga na construção da identidade de um jovem? O que significa ser jovem hoje? De que maneira este uso está relacionado ao processo de construção da identidade? Em que medida os avanços teórico-conceituais da Educação em Saúde podem contribuir na elaboração de subsídios que orientem a prevenção do uso e abuso de drogas entre jovens? Dentre os pressupostos metodológicos referencia-se na pesquisa qualitativa em saúde através de uma abordagem etnográfica, utilizando os seguintes procedimentos:entrevista semiestruturada, grupo focal e observação de campo. Reafirma a importância dos estudos qualitativos com o propósito de explicitar as inter-relações entre o modo de pensar e agir de jovens na faixa etária de 18 a 29 anos quanto ao uso e abuso de drogas, contribuindo para o aprimoramento das metodologias educativas e preventivas voltadas para este público. Destaca entre os seus resultados a hegemonia da variável gênero, com maior prevalência do público de homens. Acrescenta outros dados expressivos quanto à diversidade do nível de vulnerabilidade individual e social dos sujeitos investigados e sua co-relação com o consumo de drogas. Considera que somente a partir de uma análise que leve em conta esta diversidade é que será possível avaliar os riscos envolvidos e buscar estratégias para melhor intervenção da Educação em Saúde.

Educação em Saúde e Uso de Drogas: Um Estudo Acerca da Representação das Drogas para Jovens em Cumprimento de Medidas Educativas

Esta investigação tem como objeto de estudo identificar quais as representações que jovens participantes de programas de cumprimento de medidas alternativas (Art. 28 da Lei 11.343/2006) em Belo Horizonte têm sobre o fenômeno contemporâneo do uso e abuso de drogas e sobre a incidência deste uso na construção da sua identidade. Propõe entre seus objetivos identificar as crenças,opiniões e atitudes destes jovens em relação a este fenômeno, contribuindo para uma melhor compreensão das inter-relações juventude, uso de drogas e estilos de vida com vistas ao aprimoramento das abordagens educativas em saúde.Traz algumas considerações sobre as relações entre sujeito, droga e contexto,observando a importância de situar a complexidade que envolve o tema a fim de evitar um discurso moralizante ou mesmo patologizante.

Introduz a partir desta percepção algumas questões que norteiam esta proposta: Qual a função da droga na construção da identidade de um jovem? O que significa ser jovem hoje? De que maneira este uso está relacionado ao processo de construção da identidade? Em que medida os avanços teórico-conceituais da Educação em Saúde podem contribuir na elaboração de subsídios que orientem a prevenção do uso e abuso de drogas entre jovens? Dentre os pressupostos metodológicos referencia-se na pesquisa qualitativa em saúde através de uma abordagem etnográfica, utilizando os seguintes procedimentos:entrevista semiestruturada, grupo focal e observação de campo. Reafirma a importância dos estudos qualitativos com o propósito de explicitar as inter-relações entre o modo de pensar e agir de jovens na faixa etária de 18 a 29 anos quanto ao uso e abuso de drogas, contribuindo para o aprimoramento das metodologias educativas e preventivas voltadas para este público. Destaca entre os seus resultados a hegemonia da variável gênero, com maior prevalência do público de homens. Acrescenta outros dados expressivos quanto à diversidade do nível de vulnerabilidade individual e social dos sujeitos investigados e sua co-relação com o consumo de drogas. Considera que somente a partir de uma análise que leve em conta esta diversidade é que será possível avaliar os riscos envolvidos e buscar estratégias para melhor intervenção da Educação em Saúde

Prevalence of Mood and Anxiety Disorders in Opioid Addicts.

Introduction: Substance use disorders and mood and anxiety disorders are widespread among the general population. Methods: This study assessed the rate of current mood disorders and anxiety disorders in outdoor opioid addicts. The data were collected from five hundred opioiddependent patients who were seeking treatment from outdoor dept. of civil hospital, Gurdaspur. The Research version of structured clinical interview for DSM-IV Axis I Disorders was used. Results: The majority (23%) were self employed and 20% were unemployed. 25% had education till the level of high school, 15% were illiterate. 326(65.2%) subjects were diagnosed as having mood disorders, of those 274 (29%) had substance induced depression, 41 (8.2%) had major depression, 5 (1%) had dysthymia, 5 (1%) bipolar mood disorder type I, and 2 (0.4%) were diagnosed as having bipolar mood disorder type II. 138 (27.6%) subjects were diagnosed as having substance-induced anxiety disorders, and 88 (17.6%) as having generalized anxiety disorder. Of the participants 218 (43.6%) reported more than 5 years use of opioid abuse. Conclusions: Due to high rates of mood disorders in opioid-dependent subjects, psychiatric treatment services should be open and accessible to the patients, especially those who voluntarily seek help and treatment to reduce the rate of mood disorders and reduce relapse of substance abuse also.

[ comparative study on the personality traits of opioid- dependents with and without somatic chronic pain complaints]

Some people use opioid substances to relief their chronic somatic pains. There are differences in the personality traits of this individuals and others who abuse opioid substances. The purpose of the present study was to compare these two groups in regard to their personality traits and disorders. In a cross-sectional study between 2007 to 2011, all patients referred for drug quit to the outpatient addiction clinic of Imam Hospital affiliated to Jundishapur University were investigated demographically. In addition, all of them underwent physical examination, MMPI test and psychiatric interview. Then they were divided into two groups of "with pain complaint" and "without pain complaint". Their personality traits were compared using t-test and chi[2]. The total number of patients was 488, including 478 males and 10 females. Mean scores of Psychatenia [pt] and paranoia [Pa] indexes in the patients who suffered from chronic non- cancer pain was lower in comparison to the patients without pain complaint. Based on the results of psychological interview, the prevalence of personality disorder was higher in the "without pain" group. Patients with chronic pain had higher educational degrees and they were more likely under the influence of their friends at the onset of opioid abuse. In the present study those who used opioid for pain relief, had healthier psychiatric profiles and personalities. Their psychiatric interviews were more valid and reliable and their psychological problems were less than the other group and their addiction was a maladaptive behavior

Selective attention and drug related attention bias in methadone maintenance patients

One of the main problems of the drug abusers is drug related attention bias, which causes craving, and as a result drive the drug abusers to take narcotics. Methadone is used as a maintenance treatment for drug abusers. The purpose of this study is evaluation of the effect of Methadone maintenance therapy [MMT] on selective attention and drug related attention bias. This study investigated drug cue-related attention bias and selective attention in 16 methadone-maintained patients before and 45 days after methadone therapy period. Stroop color-word test and addiction Stroop test were used as measurement methods. Results show less reaction time and higher accuracy in Color-Word Stroop Test after MMT and less delay for addict related word in addiction Stroop test. It is concluded that methadone can improve selective attention capability and reduce drug related attention bias

A Study of Psychiatric Comorbidity in Opioid Dependence.

Aim: To assess psychiatric comorbidity in patients of opioid dependence Method: All the patients of opioid dependence attending alcohol and drug deaddiction OPD and adult psychiatry OPD on specific days, were screened. Those fulfilling the selection criteria were included in the study. A detailed evaluation was done for socio-demographic variables and history of drug using semi-structured proforma especially prepared for the study. Diagnosis of opioid dependence was made according to DSM-IV-TR criteria. The patients were seen for co-morbid psychiatric illness by applying Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR I & II (SCID I & II). Results: Out of 25 patients 19 (76.0) were found to have comorbid psychiatric illness. Axis I and Axis II comorbidity was found in 76% and 20% of the samples, respectively. Patients of cluster B personality were dominating in the sample. Patients with more than one comorbidity accounted for 60% of the sample. Conclusion: Psychiatric comorbidity in opioid dependence are very high, other substance in particular. Number of comorbid diagnoses in a person may as high as four.

Psychosocial factors associated with relapse in men with alcohol or opioid dependence.

Background & objectives: Relapse is a common and distressing aspect of substance dependence mediated by several biological and psychosocial factors. This study examined the association between demographic variables, clinical parameters and certain psychosocial factors and relapse among patients with either alcohol or opioid dependence. Methods: Structured assessments of clinical/demographic parameters, relapse precipitants, coping strategies, self-efficacy, stressful life events and perceived social support were carried out among patients with alcohol/opoid dependence (n=30) who had relapsed and compared with those (n=30) who had managed to remain abstinent. Similar comparisons were also carried out between relapsed and abstinent patients in the individual subgroups of alcohol and opioid dependence. Results: Patients who had relapsed were significantly more likely (i) to have a positive family history of substance use and higher number of previous relapses; (ii) to be using maladaptive coping strategies; (iii) to have been exposed to a higher total number of ‘high risk’ situations; and (iv) have experienced a higher number of undesirable life events. Those who had remained abstinent tended to use significantly more number of coping strategies, principally adaptive ones and scored significantly higher on all measures of self-efficacy. Factors influencing relapse appeared to be largely similar among patients with alcohol and opioid dependence. Interpretation & conclusions: This study provided further evidence in support of the importance of certain clinical/psychosocial factors in relapse in substance dependence. It extended these results to substances other than alcohol and provides the basis for investigating correlates of relapse in a wide range of behavioural and substance use problems.

Sociedad libre de drogas o reducción de daño. Un falso dilema / Drug-free society or harm reduction. A false dilema

En el ensayo se argumenta que preguntarse por los beneficios de tomar o no una postura de “reducción de daño” en el contexto del consumo de drogas es un falso dilema. No es posible tener una posición absoluta frente al tema, debido a que existen variables individuales, culturales, históricas, entre otras, que influyen en los resultados de las prácticas asociadas a la reducción del daño y que no permiten establecer la bondad o no de dicha postura

Dependência química e representações sociais: pecado, crime ou doença? / Chemical dependency and social representations: sin, crime or disease?

Desde a perseguição às “bruxas” na Idade Média até a atual epidemia de AIDS a segregação de determinados indivíduos e grupos sociais tem sido uma constante na história humana. No caso do uso de drogas o que era uma prática ritualística nas sociedades tradicionais foi radicalmente modificada pela revolução industrial, que propiciou a produção destas substâncias em larga escala, potencializando seus efeitos sociais. Este livro discute o uso indevido de álcool e outras drogas no âmbito das ciências sociais, avaliando a dependência química como um fenômeno de múltiplos significados: históricos, políticos e sociais. O autor analisa como determinadas representações do comportamento desviante estão associadas a esta questão e influenciam a construção social de rótulos e estigmas relacionados aos dependentes de álcool e drogas, avaliando também a importância da solidariedade entre os dependentes químicos em seu processo de recuperação e reinserção social. Trata-se aqui de fornecer ao leitor uma perspectiva crítica ao discurso hegemônico da Guerra às Drogas, atendendo aos imperativos de uma sociedade que não tolera mais a predominância de pontos de vista doutrinários e moralistas sobre este fenômeno e demanda, estudos inovadores que possam fundamentar políticas públicas consistentes para lidar com este problema. Esta obra foi pensada e destinada a qualquer pessoa interessada no tema, estudantes e profissionais de várias áreas como: Psicologia, Sociologia, Antropologia, Jornalismo, Serviço Social, Direito, Medicina, entre outras.

Dependência química e representações sociais: pecado, crime ou doença?

Desde a perseguição às “bruxas” na Idade Média até a atual epidemia de AIDS a segregação de determinados indivíduos e grupos sociais tem sido uma constante na história humana. No caso do uso de drogas o que era uma prática ritualística nas sociedades tradicionais foi radicalmente modificada pela revolução industrial, que propiciou a produção destas substâncias em larga escala, potencializando seus efeitos sociais. Este livro discute o uso indevido de álcool e outras drogas no âmbito das ciências sociais, avaliando a dependência química como um fenômeno de múltiplos significados: históricos, políticos e sociais. O autor analisa como determinadas representações do comportamento desviante estão associadas a esta questão e influenciam a construção social de rótulos e estigmas relacionados aos dependentes de álcool e drogas, avaliando também a importância da solidariedade entre os dependentes químicos em seu processo de recuperação e reinserção social. Trata-se aqui de fornecer ao leitor uma perspectiva crítica ao discurso hegemônico da Guerra às Drogas, atendendo aos imperativos de uma sociedade que não tolera mais a predominância de pontos de vista doutrinários e moralistas sobre este fenômeno e demanda, estudos inovadores que possam fundamentar políticas públicas consistentes para lidar com este problema. Esta obra foi pensada e destinada a qualquer pessoa interessada no tema, estudantes e profissionais de várias áreas como: Psicologia, Sociologia, Antropologia, Jornalismo, Serviço Social, Direito, Medicina, entre outras

Trajetos adolescentes na construção de toxicomanias / Adolescents trajectory in drug addiction construction

O presente artigo trata da construção das toxicomanias a partir dedemandas de adolescentes usuários de drogas. Destaca-se aexistência de diferentes lógicas de consumo que apresentamvariadas problemáticas psíquicas. Os conceitos desenvolvidos porRassial (1999), em relação à operação adolescente, e por LePoulichet (1990), sobre as diferentes lógicas psíquicas encontradasnas toxicomanias, foram os norteadores deste trajeto. Ressalta-se atransformação de droga em tóxico associada às diferentespossibilidades e lugares que as drogas produzem no psiquismo.Além disso, resgata-se a significação que esses produtos adquirempara o sujeito adolescente, quer se trate de um sintoma endereçadoao outro ou de uma defesa perante uma ameaça de aniquilamentosubjetivo. As considerações, aqui presentes, são acompanhadas dedois recortes de casos clínicos.

This article discusses drug-addiction construction with basis onadolescent drug-users’ demands. It emphasizes the existence ofdifferent logics of drug addiction, presenting various psychicproblems. It and is based on the concepts developed by Rassial(1999), concerning adolescent operation, and by Le Poulichet(1990), about the different psychic logics found in drug addictions.It also focuses on the transformation of drug into toxic substance,associated to the different possibilities and places that drugsproduce in the psyche. Besides, the meaning that those productshave to adolescent subjects, be it a symptom addressed to the otheror a form of defense in face of a threat of subjective annihilation,is also taken into account. Two clinical cases illustrate the text.

Características de los consultantes a U.D.A.F. / Characteristics of the consultants to U.D.A.F.

El fenómeno social y político de las drogas: tanto su consumo como su tráfico ilícito, considerado en sus aspectos cuantitativos y cualitativos en su totalidad o en una de sus facetas de presentación, contextualizados y temporalizados, nos dan directamente una idea de los cambios y dinámica del mismo. En el presente trabajo se consideran aspectos referidos a las características de 306 consumidores de drogas que consultaron a U.D.A.F. por primera vez en 1988 y 1989, se estudiaron las siguientes variables: Sexo, edad, estado civil, procedencia, escolaridad, ocupación, edad de comienzo en el consumo de drogas, tiempo en el consumo de drogas y diagnóstico

Da produçäo à reproduçäo da identidade desviante: a dialética das ordens opostas / From production to reproduction of deviant identity: the dialetics of opposite orders

Este artigo tenta delinear os momentos marcantes do processo de produçäo e reproduçäo da identidade desviante dos usuários de cloridrato de dextropropoxifeno (Algafan) no Recife procura situar, nesse contexto, as relaçöes que se estabelecem, de forma dialética, entre os acusados - dependentes de Algafan - e acusadores - lei, polícia, equipe terapêutica. Os resultados indicam que os procedimentos que objetivam a operacionalidade da lei n§ 6.368/76, implementados pela SSP-PE, através de sua Divisäo de Serviços Técnicos (DST) reforçam, consolidam e reproduzem a identidade desviante nos dependentes da droga. Os dados utilizados säo oriundos do estudo empírico realizado no Recife para a dissertaçäo de mestrado da autora

A naturalistic analytic study of veterans using naltrexone in Puerto Rico

Los records médicos de 18 pacientes que estaban usando Naltrexona y 13 pacientes que abandonaron esta actividad terapéutica fueron estudiados al azar, para determinar aquellas carcterísticas biosiocosociales de mayor utilidad clínica en un programa de rehabilitación ambulatória. Se descubrieron sus similitudes y diferencias. Algunas hipótesis fueron presentadas ya que prometen ser de gran utilidade clínica. Um hallazgo de gran relevancia clínica (P < 0.01) fue la mayor capacidad del grupo que se mantenía usando Naltrexona para mantener uma relación marital que la del grupo que abandonó el uso del antagonista del opiaceo

Consideraçöes sobre o significado ideológico das toxicomanias / Consideration about the ideological meaning of drug addiction

Este artigo visa levantar algumas consideraçöes críticas a abordagens teóricas clínicas de orientaçäo psicanalítica e fenomenológica das toxicomanias, tendo como base o livro recém-publicado por Victor E. S. Bento (1986). Os componentes psicopatológicos das toxicomania. Questiona-se o risco de uma aceitaçäo acrítica desta abordagem sem serem considerados outros aspectos fundamentais para a compreensäo do fenômeno "toxicomanias". Através de uma retrospectiva histórica, a análise aborda o papel e o significado ideológico do problema da toxicomania, sendo também examinado o sentido das intervençöes da sociedade em face do problema, geralmente de caráter assistencial-humanitário. Considera-se o paradoxo contido nos esforços exclusivamente assistenciais, que acham fim em si mesmos, sem avançar para solucionar o problema das toxicomanias, constituindo um discurso que só incorrera no aumento do número de toxicômanos. Desta maneira, instituiçöes assistenciais voltadas a drogadictos, emanaçöes da própria sociedade que criou o problema das toxicomanias, säo vistas como executoras do próprio dever (manutençäo do statu quo); isto desencoraja discursos alternativos, questionadores da própria estrutura da sociedade, que naturalmente envolveriam discussöes mais profundas de aspectos em que perturbaçöes seriam "indesejáveis". Ou seja, é necessário considerar o problema das toxicomanias também como expressäo de algo que näo funciona ao nível da estrutura social, como emanaçäo de suas contradiçöes ...