Violências nas trajetórias afetivo-sexuais de jovens gays: "novas" configurações e "velhos" desafios / Violence in the affective-sexual trajectories of young gay men: "new" settings and "old" challenges

Resumo Este artigo aborda o fenômeno da violência nas trajetórias afetivo-sexuais de jovens gays cisgênero, pertencentes a camadas populares da região metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. A literatura brasileira sobre violência contra homens gays, geralmente, tem como foco a discriminação sofrida por esta população, mas pouco se problematiza a violência que eles sofrem nas relações familiares devido à sua orientação sexual, ou ainda, em suas relações ditas como "namoro" ou "ficar". Com o objetivo de discutir a presença de violências durante a trajetória afetivo-sexual dos jovens, este estudo qualitativo realizou entrevistas em profundidade a partir de um roteiro semiestruturado. Os resultados mostraram que há múltiplas faces de violência que ocorrem durante a infância e adolescência nas relações familiares, perpassando nos seus relacionamentos afetivo-sexuais na adolescência e juventude, incluindo violências sexuais, físicas, psicológicas e institucionais. As redes de apoio dos jovens são limitadas, como exemplo, a poucos amigos e ao acesso de blogs na internet. Nenhum profissional de saúde foi citado pelos jovens como fonte de ajuda. Destaca-se também a necessidade de debater a prevenção da violência e promoção da saúde destes jovens, ampliando o olhar para as várias formas contemporâneas de se relacionar intimamente.

Abstract This paper discusses the phenomenon of violence in the affective-sexual trajectories of young, cisgender gay men, from popular strata, in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil. Brazilian literature on violence against gay men generally focuses on the discrimination suffered by this population. However, the violence they are submitted to among family relationships due to their sexual orientation, or even their relationships known as "dating" or "hookup", is hardly discussed. This qualitative study used in-depth interviews based on a semi-structured guide to discuss violence during the young gay men's affective-sexual trajectory. The results evidenced multiple faces of violence during childhood and adolescence in family relationships, spanning their affective-sexual relationships in adolescence and youth, including sexual, physical, psychological, and institutional violence. Support networks are limited, for example, to a few friends and access to blogs on the Internet. No health professional was cited as a helping source. There is a need to discuss the prevention of violence and discuss health promotion of this social group, expanding the perspective on the various contemporary ways of relating intimately.

Disfunciones y trastornos sexuales en mujeres en climaterio: pacientes del Instituto Nacional de Perinatología / Sexual dysfunctions and disorders in climacteric women: patients from the national institute of perinatology"

La sexualidad es una de las áreas que sufre cambios importantes cuando la mujer se instala en el climaterio, estos cambios se conocen como trastornos y/o disfunciones sexuales. Material y método: en el Instituto Nacional de Perinatología se llevó a cabo un estudio con 139 mujeres en climaterio; se utilizó la encuesta de síntomas y la Historia Clínica Codificada de la Sexualidad Femenina (HCCSF) para conocer la presencia de las disfunciones y/o trastornos sexuales y los factores asociados a estos. Resultados: no se encontró relación alguna entre las variables sociodemográficas y la presencia de disfunciones sexuales; de la muestra, 124 mujeres presentaron al menos una disfunción sexual. Conclusión: aquellas mujeres que cuentan con información sexual a edades tempranas, que tienen deseo y cooperan durante la relación sexual y que además han explorado su sexualidad con más de una pareja, tienen un efecto protector para no presentar disfunciones sexuales. Por otra parte, la presencia de trastornos sexuales se asocia exclusivamente con padecimientos médicos y de salud en la mujer como en la pareja.

Sexuality is one of the areas that undergoes important changes when women settle in climacteric, these changes are known as sexual disorders and/or dysfunctions. Methods: A study was carried out at the National Institute of Perinatology with 139 women in climacteric. The survey of symptoms and the Codified Clinical History of Female Sexuality (HCCSF) were used to determine the presence of sexual dysfunctions and/or disorders and the factors associated with them. Results: No relationship was found between sociodemographic variables and the presence of sexual dysfunctions. Of the sample, 124 women presented at least one sexual dysfunction. Conclusion: Those women who have sexual information at an early age, who have desire and cooperate during sexual intercourse and who have explored their sexuality with more than one partner, have a protective effect for not presenting sexual dysfunctions. On the other hand, the presence of sexual disorders is associated exclusively with medical and health conditions in both the woman and the couple.

História das abordagens científicas, médicas e psicológicas sobre as transexualidades e suas aproximações críticas / A history of scientific, medical and psychological approaches to transsexualities and their critical approach

Resumo Neste artigo, apresenta-se um breve enquadramento histórico das abordagens científicas, médicas e psicológicas sobre as transexualidades, tecendo um conjunto de considerações sobre a forma como tal enquadramento foi fundacional da noção de patologia associada às pessoas trans e como tem sido responsável pela manutenção da patologização destes indivíduos no imaginário coletivo. Para atingir tal objetivo, é desenhado um mapa cronológico dos acontecimentos que têm vindo a marcar, ao longo da história, o estudo e a intervenção com as pessoas trans a partir do modelo biomédico, referenciando algumas das personalidades que, no contexto ocidental, tiveram responsabilidade nesta visão biomédica das pessoas trans. No final deste trabalho, apresenta-se a discussão em torno da (des)patologização das transexualidades a partir do surgimento do paradigma centrado nos direitos humanos das pessoas trans e em propostas de autodeterminação dos seus corpos e identidades.

Abstract This study provides a brief historical background of scientific, medical and psychological approaches to transsexualities. It also makes considerations on how such approaches based the concept of pathology that is associated with trans people and how it has been responsible for maintaining the pathologization in the collective imaginary. More specifically, we will establish a chronology of events that, throughout history, have affected the study on and the intervention with trans people, based on the biomedical model. We will also refer to some Western figures responsible for creating this biomedical vision of trans people. Finally, the discussion about the (de)pathologization of transsexualities is presented, based on the emergence of the paradigm centered on the human rights of trans people and proposals for self-determination of their bodies and identities.

Terapias de conversão: histórico da (des)patologização das homossexualidades e embates jurídicos contemporâneos / Conversion therapies: a history of the (de)pathologization of homosexuality and contemporary legal conflicts / Terapias de conversión: histórico de la (des)patologización de las homosexualidades y los enfrentamientos legales contemporáneos

O presente artigo analisa alguns elementos concernentes ao embate atual no campo legal brasileiro em relação às "terapias de conversão". É apresentado inicialmente um breve panorama da patologização das sexualidades dissidentes para, em seguida, descrever tal processo em relação às homossexualidades em específico. Na sequência, é feita uma descrição e análise histórica das terapias de reversão da orientação sexual, em especial nos EUA e no Brasil, seguida da discussão sobre as "terapias de conversão", de base religiosa, e do enfrentamento de seus proponentes com os conselhos profissionais nestes mesmos países. Ao final, são analisados aspectos concernentes aos discursos presentes em Ação Popular recente contra a Resolução no 001/1999, do CFP, apontando-se alguns elementos para se pensar estratégias de enfrentamento da disseminação destas terapias. Dentre eles, destacam-se: a necessidade de desconstrução do argumento da liberdade individual, utilizado pelos defensores destas terapias; a problematização do uso da "ciência" como argumento central pelos conselhos de classe nesse embate jurídico, uma vez que tais práticas foram sustentadas historicamente por argumentos "científicos" de sua época; e a necessidade do debate se centralizar nas questões éticas que envolvem tais práticas a partir do conceito de laicidade, tendo em vista que os discursos jurídicos e científicos se mostraram em muitos momentos históricos inseparáveis das concepções de base religiosa.(AU)

The present article analyzes some elements concerning the current clash in the Brazilian legal field in relation to "conversion therapies". A brief overview of the pathologization of dissident sexualities is presented initially and then this process is described especially in relation to homosexuality. After this, the paper presents a description and historical analysis of sexual orientation reversion therapies, especially in the USA and Brazil, followed by the discussion of religiously based "conversion therapies" and the confrontation of their proponents with professional counseling in these countries. Finally, aspects related to the discourses present in the recent Popular Action against Resolution 001/1999 of the CFP are analyzed, pointing out some elements for the analysis of the coping strategies of the dissemination of these therapies. Among them, the following stand out: the need to deconstruct the arguments of individual freedom used by proponents of these therapies; the problematization of the use of "science" as central argument by the class councils in this juridical attack, since such practices were supported historically by "scientific" arguments of its time; and the need to focus on the ethical issues surrounding such practices, based on the concept of secularity, given that legal and scientific discourses have been shown in many historical moments inseparable from conceptions of religious basis.(AU)

El presente artículo analiza algunos elementos relacionados con el choque actual en el campo legal brasileño con respecto a las "terapias de conversión". Se presenta una breve descripción de la patologización de las sexualidades disidentes, y luego se describe en relación con homosexualidades específicas. A continuación, se presenta una descripción histórica y un análisis de las terapias de inversión de la orientación sexual, particularmente en EE. UU. y en Brasil, seguida de una discusión sobre las "terapias de conversión" basadas en la religión y la confrontación de sus defensores con los consejos profesionales en estos mismos países. Al final, se analizan aspectos relacionados con los discursos presentes en la reciente Acción Popular contra la Resolución 001/1999, del CFP señalando algunos elementos para pensar en estrategias para hacer frente a la difusión de estas terapias. Entre ellos, destacan los siguientes: la necesidad de desconstrucción del argumento de la libertad individual, utilizado por los defensores de estas terapias; la problematización del uso de la "ciencia" como argumento central por parte de los consejos de clase en este choque legal, ya que tales prácticas fueron históricamente apoyadas por argumentos "científicos" de su tiempo; y la necesidad del debate para centrarse en los problemas éticos que rodean a tales prácticas desde el concepto de secularismo, dado que los discursos legales y científicos se han mostrado en muchos momentos históricos inseparables de concepciones basadas en la religión.(AU)

Centro de cidadania LGBT: memórias e experiências no campo das práticas psi em prol da defesa dos direitos humanos / LGBT citizenship center: memories and experiences in the field of psi practices for the defense of human rights / Centro de ciudadanía LGBT: memorias y experiencias en el campo de las prácticas psi en defensa de los derechos humanos

O presente artigo constitui-se num relato de experiências de profissionais da Psicologia vivenciadas nos Centros de Cidadania LGBT do Programa Rio sem Homofobia, no período em que este programa e seus Centros de Cidadania estiveram plenamente ativos e presentes em diferentes pontos do estado do Rio de Janeiro. Este programa é vinculado à Superintendência de Direitos Individuais, Coletivos e Difusos da então Secretaria de Assistência Social e Direitos Humanos do estado do Rio de Janeiro (SUPERDir/SEASDH) e tem como objetivos gerais o combate às homo, lesbo, bi e transfobias, bem como a promoção da cidadania LGBT. A partir de alguns casos por nós acompanhados, discutimos possibilidades de intervenção que se colocassem ao lado do movimento de ampliação da potência de vida dos(as) usuários(as) do serviço, principalmente pela proposta de intervenções interdisciplinares e articuladas com o contexto da demanda e/ou violação. Desta forma, reiteramos a importância de construirmos o campo das práticas psi atravessado por um trabalho em rede pautado por questões relacionadas aos Direitos Humanos, movimento social e políticas públicas.(AU)

This article is a narrative of the experiences of psychology professionals working in the LGBT Citizenship Centers of the Rio without Homophobia Programme, in the period in which this program and its Citizenship Centers were fully active and present in different parts of the state of Rio de Janeiro. This program is linked to the Superintendence of Individual, Collective and Diffuse Rights of the Department of Social Assistance and Human Rights of the state of Rio de Janeiro (SUPERDir/SEASDH) and has as general objectives the combat against homo, lesbo, bi and transphobia, as well as the promotion of LGBT citizenship. From a few cases we monitored, we discussed possibilities for intervention that were placed alongside the movement to increase the potency of life of the users of the service, mainly by the proposal of interdisciplinary interventions and articulations with the context of demand and/or violation. In this way, we reiterate the importance of constructing the field of psi practices through a networked work based on issues related to Human Rights, social movement and public policies.(AU)

Este artículo es un informe de las experiencias de los profesionales de psicología que vivieron en los Centros de Ciudadanía LGBT de Río sin el Programa de Homofobia, durante el período en que este programa y sus Centros de Ciudadanía estuvieron completamente activos y presentes en diferentes partes del estado de Río de Janeiro. Este programa está vinculado a la Superintendencia de Individuos, Colectivos y Difusos de la entonces Secretaría de Asistencia Social y Derechos Humanos del estado de Río de Janeiro (SUPERDir/SEASDH) y tiene como objetivos generales la lucha contra el homo, lesbo, bi y transfobías, así como la promoción de la ciudadanía LGBT. Con base en algunos casos que hemos seguido, discutimos las posibilidades de intervención que se colocarían junto con el movimiento para aumentar el poder de servicio de los usuarios del servicio, principalmente debido a la propuesta de intervenciones interdisciplinarias y articuladas con el contexto de demanda y / o violación Por lo tanto, reiteramos la importancia de construir el campo de las prácticas psi atravesadas por una red basada en temas relacionados con los Derechos Humanos, el movimiento social y las políticas públicas.(AU)

Clínica nodal y transexualismo a partir de una ficción cinematográfica / Nodal Clinic and Transsexualism from a Cinematographic Fiction

En el presente escrito abordaremos la temática del transexualismo a través del film The Danish Girl (Hooper, 2015). En él se narra la vida Einar Wegener, destacado artista plástico que sería conocido luego como Lili Elbe, la primera persona en someterse a una cirugía de reasignación de sexo. Para analizar el caso recurriremos a la clínica nodal propuesta Jacques Lacan en su Seminario El Sinthome, proponiendo una lectura novedosa a través de la trenza, y en articulación con algunos aportes de las fórmulas de la sexuación. Por último, enmarcaremos esta cuestión en el escenario del derecho a la identidad de género, como contribución a una tesis de maestría en curso.

In the present paper we will approach the subject of transsexualism through the film The Danish Girl (Hooper, 2015). It tells the story of Einar Wegener, a prominent plastic artist who would later be known as Lili Elbe, the first person to undergo sex reassignment surgery. To analyze the case we will resort to the nodal clinic created by Jacques Lacan in his El Sinthome Seminar, proposing a novel reading through the braid, and in articulation with some contributions of sexuation formulas. Finally, we will frame this issue in the context of the right to gender identity, as a contribution to an ongoing master's thesis.

Nociones de prestigio y producción del cuerpo temeroso: Reflexiones en torno a la normalización de cuerpos intersexuales / Noções de prestígio e produção do corpo temeroso: Reflexões sobre a normalização dos corpos intersexuais / Prestige notions and production of the fearful body: Reflections about intersexual body's normalization

Resumen El activismo y literatura académica en torno a la intersexualidad, como lugar de problematización política de la identidad, parecen sugerir la necesidad de una labor doble. Por un lado, desplazar la comprensión del cuerpo intersexual a un campo en el que no sea un saber biomédico (fundamentado en la norma heterosexual) el que defina el proceder. Por otro, denunciar la manera en que tecnologías abusivas se instalan sobre el cuerpo intersexual para normalizarlo a través de mutilaciones quirúrgicas y procedimientos hormonales, con tono de obligatoriedad de adecuación a los binarios del sexo. Haciendo eco de estas labores, este artículo sugiere, desde una experiencia de trabajo etnográfico con un grupo de personas intersexuales en Colombia, algunas líneas de problematización sobre la experiencia de normalización del cuerpo intersexual, para reconocer el papel del deseo y la agencia de la persona diagnosticada en la reiteración de órdenes binarios. A partir de la experiencia compartida de personas que han sido nombradas como intersexuales, se problematiza la afirmación de que la normalización sea un ejercicio en el que no estén involucradas múltiples voluntades -incluso la de la persona intervenida-; y se invita a comprender cómo otras técnicas de captura están operando, en un contexto mucho más amplio que, bajo el temor, produce sujetos que pueden disponerse a la normalización. Dichas tecnologías se ubican en el campo abstracto del prestigio social, fuerza integradora que potencia ciertos discursos médicos, que instauran sus arbitrariedades en la producción del cuerpo, todo dentro de una matriz binaria heterosexual.

Resumo O ativismo e a literatura acadêmica em torno da intersexualidade, como um lugar de problematização política da identidade parecem sugerir a necessidade de uma dupla tarefa: por um lado, mudar a compreensão do corpo intersexual para um campo no qual não é um conhecimento biomédico (com base na norma heterossexual) que define o procedimento. Por outro lado, denunciar a forma como as tecnologias abusivas são instaladas no corpo intersexual para normalizá-lo através de mutilações cirúrgicas e procedimentos hormonais, com um tom compulsivo de adaptação aos binários sexuais. Fazendo eco dessas tarefas, este artigo sugere, a partir de uma experiência de trabalho etnográfica com um grupo de pessoas intersexuais na Colômbia, algumas linhas de problematização sobre a experiência de normalização do corpo intersexual, para reconhecer o papel do desejo e da agência da pessoa diagnosticada na repetição de ordens binárias. Com base na experiência compartilhada de pessoas que foram nomeadas como intersex, a afirmação de que a normalização é um exercício no qual múltiplos testamentos estão envolvidos não é problematizada, inclusive a da pessoa interposta, e nos convida a entender como outras técnicas de captura estão operando, em um contexto muito mais amplo do que sob medo, produzindo assuntos que podem ser descartados para a normalização. Essas tecnologias estão localizadas no campo abstrato do prestígio social, uma força integradora que alimenta certos discursos médicos que estabelecem sua arbitrariedade na produção do corpo, tudo dentro de uma matriz binária heterossexual.

Abstract Activism and academic literature about intersexuality as a political subject seems to suggest a double task: On one hand, understanding of the intersexual body that is not defined by a biomedical knowledge based on the heterosexual norm. On the other hand, to report the way in which abusive technologies are settled in the intersexual body to normalize it through surgical mutilations and hormonal procedures, characterized by the obligatory adaptation to the sex binaries. Emphasizing these tasks, this article suggests, from an ethnographic work experience with an intersexual group of people in Colombia, ways to problematize the intersexual body's normalization experience, and to recognize the role of desire and self agency of the diagnosed person in the reiteration of binary orders. Based on the shared experience of people labeled as intersexual, this article problematizes the statement that normalization is an action that doesn't involve multiple agencies, even the one of the diagnosed person, and appeals to comprehend how other capture techniques are working, in a bigger context that, using fear, produces subjects who are able to be normalized. Those technologies are placed in the abstract field of the social prestige, a unifying force that strengthens the arbitrary functioning of some medical discourses over bodies, all under a heterosexual matrix.

Una historia memorable: las aventuras peruano-mexicanas de La Monja Alférez / A memorable story: the peruvian-Mexican adventures of the Monja Alferez

Se presentan datos biográficos y análisis de la vida de Catalina de Erauso, conocida en la historia como la Monja Alférez, personaje transvestista que sirvió en varias ocasiones en el ejército español durante el periodo inicial de laConquista, en particular en diversas zonas de los actuales Perú, Chile y México. Protagonista de una agitada vidaaventurera, violenta y pertinaz, y poseedora de rasgos anormales de personalidad y conductas explosivas, Catalinade Erauso asumió también honestamente, en muchos casos, su condición de género, y contó por ello con el apoyoy aun la admiración de muchos personajes notables de su época en España, Europa y América. Después de sumuerte, la leyenda ha generado numerosas interpretaciones de su historia personal y de sus acciones, con datos einformaciones que han continuado emergiendo. Se plantea la necesidad de estudios antropológicos adicionales coneventuales implicaciones socio-culturales, nosológicas y clínicas.

Biographical data and an analysis of the life of Catalina de Erauso, known in History as the Liutenant ReligiousSister (Monja Alférez), are presented. A transvestite who served in the Spanish Army and fought in many battlesduring the Conquest period in América, in territories that now are part of Perú, Chile and México, Catalina led anadventurous, violent and tenacious life, and showed abnormal personality traits as well as explosive behaviors. Onmany occasions, however, she assumed honestly her gender problems and, for such reason, was admired by manydistinguished figures of her time in Spain, Europe and America. After her death, legend has generated numerousinterpretations of her life and actions with continuously emerging data and different kinds of informations. Theneed of additional well designed anthropological studies with eventual socio-cultural, nosological and clinicalimplications is postulated.

Trastorno de identidad de género. Parte II: terapia endocrinológica en el proceso de readecuación corporal / Gender identity disorder. Part II: endocrine therapy in the process of body readjustment

Endocrinology step of transgender readjustment therapy is made according to previously published in the part 1 of article: “gender identity disorder in rev. chil. endocrinol. diabetes 2015, 8 (4): 167-173.During started puberty in Tanner stage 2-3, the persistence of the experience that their identity male or female gender is not coherent with its bodily, authorize to start the endocrinological therapy, as an important step of body readjusting. In the process of transition from male to female or female to male, should stop pubertal development, what we do with GNRH analogues: intramuscle leuprolideor triptorelin 11.25 mg. every 12 weeks or with medroxyprogesterone acetate 150 mg. monthly. This process continues until 16 years, adding antiandrogen, preferably spironolactone in the process of body readjusting of male to female. At 16 years old, starts the cross hormonal therapy to masculinizing or feminizing. Maintaining gonadotrophin suppression, female to male, testosterone undecanoate or other injectable testosterone esters is administered, customizing the date of administration and inMale to female, daily use of oral estradiol valerate or transdermal gel. Plasma levels of estradiol andtestosterone should not be located in high or supraphysiological range to avoid thromboembolism or polycythemia risk in those who receive testosterone. Should to be explained the time to obtain the bodily effects, achieving a realistic attitude of the goals and the need for regular checks. Attendance to emotional changes, mainly to meet the social gender role. The laboratory, metabolic, hormonal, hemogram and electrolytic changes are evaluated. To be indicated bone densitometry and study images of internal genitals and breasts are necesary...

Trastorno de identidad de género: Parte I. Definición, epidemiología, etiología, rol del endocrinólogo en diagnóstico y tratamiento / Gender identity disorders: definition, etiology,epidemiology and role of the endocrinologist in theirmanagement

Gender identity disorders (GID) or transsexuality have been a latent issue in Chile 20 years after the first sex reassignment treatment in 1973. Sexual minority groups have posed the problem and even present a bill for civil sexual change. Since the nineties, the number of consultants due to gender identity problems has increased steadily, including children and adolescents. The lack of medical expertise in the area, requires urgent training programs. The first part of this manuscript will deal with the definition, epidemiology, etiology and role of the endocrinologist in the process of sexual reassignment among patients with gender identity disorders. We review sexual differentiation, brain sexual dimorphism and Sexual Development Disorders (SDD) aiming to understand the neurobiological causes of GID and to perform a better differential diagnosis with Sexual Development Disorders. GID are not a psychiatric disease. However the suffering caused by stigmatization, exclusion andabuse generate emotional problems (gender dysphoria). SDD has a genetic and hormonal basis in most cases. Its clinical expression at birth can cause an erroneous civil sex assignation or a discordant civil sex with the sexual identity of the person when there is a surgical correction. GIS without gender dysphoria was excluded as a mental disease from DSM-V and it will also be excluded from the eleventh version of the international classification of diseases. It will maintained as a condition that should be differentiated from SDD and whose treatment should be financed by health systems.

Intersexualidade: uma clínica da singularidade / Intersexuality: a clinical singularity / Intersexualidad: una clínica de la singularidad

A intersexualidade é considerada um problema médico. A má-formação do genital pode impedir a definição do sexo ao nascer, o que exige cuidado por parte dos responsáveis pela criança. Como acontece no humano a definição do sexo? É importante a definição do sexo ao nascer ou pode-se deixá-la para mais tarde? Dependendo do referencial teórico, as intervenções, a condução e o tratamento podem acontecer de maneira diversa e contraditória. O presente trabalho faz um breve relato dos diversos modos de leitura realizados por diferentes campos do conhecimento sobre a intersexualidade e aborda o tema mediante a teoria psicanalítica.

The intersexuality is considered a medical problem. Genital malformation can impede the definition of gender at birth and requires special care on the part of those responsible for the child. How does sexual definition occur among humans? Is it important to define gender at birth, or can this be postponed? Depending on the theoretical framework, intervention, conduct and treatment can occur in diverse and contradictory ways. We briefly summarize the diferent interpretations of intersexuaity in different fields of knowledge, and addresses the theme through psychoanalytic theory.

La intersexualidad es considerada un problema médico. La malformación de los genitales puede impedir la definición del sexo al nacer, lo que requiere el cuidado de aquellos que son responsables por el niño. ¿Como ocurre la definición del sexo en el humano? ¿Es importante la definición del sexo en el nacimiento o se puede dejar para más tarde? En función del marco teórico, las intervenciones, la conducta y el tratamiento puede acontecer de manera diversa y contradictoria. El presente artículo ofrece una breve reseña de los distintos modos de lectura realizados por los diferentes campos de conocimiento acerca de la intersexualidad y aborda el tema mediante la teoría psicoanalítica.

Disfunções sexuais em homossexuais / Sexual dysfunction in gay

As disfunções sexuais ocorrem em homossexuais masculinos e femininos, com alta prevalência e fatores de risco semelhantes aos da populaçãoheterossexual. No entanto, questões sociais como preconceito e homofobia podem ser fatores estressantes importantes no desencadeamentode queixas sexuais entre os homossexuais. Nos homens homossexuais, a disfunção erétil e a ansiedade de desempenho são as queixas sexuais mais comuns, enquanto nas mulheres homossexuais, são a insatisfação sexual e a diminuição do desejo. A avaliação e o tratamento desta população requerem abordagem ampla, cuidadosa e respeitosa, a fim de assegurar o exercício da sexualidade de forma plena e satisfatória.

Delusiones de cambio de sexo, transexualismo y esquizofrenia: a propósito de un caso / Delusions of sexual change, transsexualism and schizophrenia: apropos of a case

Una importante proporción de personas con esquizofrenia experimenta delusiones de contenido sexual en algún momento del curso de su enfermedad; incluso, algunos pacientes pueden llegar a la convicción de que pertenecen a un sexo distinto del que poseen. Esto puede llevar a un diagnóstico inapropiado de transexualismo y eventualmente a procedimientos hormonales o quirúrgicos innecesarios. A partir del caso de una paciente con esquizofrenia y delusión de cambio de sexo revisamos la literatura pertinente en donde se evidencia la rareza de una real comorbilidad entre transexualismo y esquizofrenia aunque permanece pendiente profundizar en la compleja situación de la sexualidad de nuestros pacientes con esquizofrenia.

A significant number of people with schizophrenia experiences delusions of sexual content at some point in the course of their disease; moreover, some patients may be convinced that they belong to a different sex from their own. This can lead to inappropriate diagnosis of transsexualism and eventually unnecessary hormonal or surgical procedures. Taking the case of a patient with schizophrenia and delusion sex change as a starting point, we review and discuss relevant literature, where we find a real rarity of comorbidity between transsexualism and schizophrenia. However, the complex situation of the sexuality of our patients with schizophrenia remains pending of further study.

Transexualidad: concurrencia de verdades y mentiras en un universo mental contradictorio / Transsexuality: concurrence of thruths and lies in a contradictive mental universe

Se considera el impacto que tiene en la mente del paciente y del analista, una situación de vida a la que concurre la posibilidad de coexistencia de verdades contradictorias. Se plantea que la realidad compleja de la transexualidad, cuestiona principios lógicos que suelen fundamentar nuestro pensamiento psicoanalítico. Se postula que las comprensiones dinámicas de las neosexualidades obligan a la consideración de modelos flexibles para enfrentarlas y se concluye, a partir del trabajo con el paciente “Markithox,” que la complejidad de estas realidades resulta más aprehensible si nos ubicamos en un vértice en el que se asume más decididamente la posibilidad de que la vida no sólo pueda ser verdadera o falsa sucesivamente, sino que también, simultáneamente, verdadera y falsa.

The impact on the patient and analyst’s mind of a life situation that attends the possible coexistence of contradictory truths is discussed. From the complex reality of transsexuality, the logical principles on which psychoanalytical thinking is often based are put into question. It is propose that the dynamic understanding of neosexualities force us to consider flexible models of approach. Finally, from the work with the patient “Markithox”, it is conclude that the complexity of these realities becomes easier to apprehend if we strongly assume the possibility that life may not only be either true or false, but simultaneously true and false.

O ritual obsessivo de ocultar facas: a religião individual de um neurótico / The obsessive ritual of concealing Knives: a neurotic individual religion

Partindo da concepção freudiana sobre o ritual na neurose obsessiva, o objetivo deste artigo é enfocar o ritual de ocultar facas como uma religião particular e individual de um neurótico obsessivo. Assim, o autor analisa, de uma forma sucinta, o caso clínico de um neurótico que esconde facas desde a sua infância. O autor conclui que qualquer ato obsessivo expressa a ambivalência presente na dinâmica psíquica dos neuróticos, como o desejar e o temer, o amor e o ódio. Além disso, as pulsões destrutivas também estão presentes nos mesmos.

Based on the Freudian conception of rituals pertaining to obsessive neurosis, this article aims to address the case of an obsessive neurotic who ritualizes the concealing of knives. The author briefly analyzes the clinical case of an individual who has hidden knives since childhood, and turned this ritual into a peculiar and idiosyncratic religion. The author concludes that all obsessive actions express the ambivalence found in the psychic dynamic of neurosis, such as desiring and fearing, love and hate. Destructive impulses are also part of this dynamic.

Aportes de la epidemiología al estudio de la diversidad sexual masculina / Epidemiology contributions to the study of the male sexual diversity

Se realizó una investigación descriptiva y observacional de 175 individuos varones entre los 15 y 45 años de edad, pertenecientes a 2 consultorios del Policlínico Camilo Torres Restrepo de Santiago de Cuba durante el 2007, con lo cual se pretendió definir un nuevo enfoque holístico, desde la perspectiva epidemiológica, que permita un mejor estudio de la diversidad sexual masculina. Los resultados fundamentales indicaron que esta debe ser analizada como una categoría sanitaria e integradora (que incluya los aportes de ciencias como la salud pública, la sociología, la psicología, la sexología y la comunicación social), más allá de su mera interpretación sexológica. El análisis de los determinantes del estado de salud de la población, relacionado con la orientación y el comportamiento sexual masculino demostró la extraordinaria dimensión y utilidad de la epidemiología en el análisis de fenómenos sociales complejos.

A descriptive and observational investigation was conducted in 175 male individuals between 15 and 45 years of age, belonging to 2 doctor´s offices of Camilo Torres Restrepo Polyclinic of Santiago de Cuba during 2007, to define a new holistic approach from an epidemiological perspective that allows a better study of the male sexual diversity. The main results indicated that this is to be analyzed as a health and integration category, including contributions of sciences as public health, sociology, psychology, sexology and social communication, beyond its simple sexual interpretation. Analysis of determinants of the population's health state related to the orientation and male sexual behavior demonstrated the extraordinary dimension and usefulness of the epidemiology in analyzing complex social phenomena.

Hormônios pré-natais e a idéia de sexo cerebral: uma análise das pesquisas biomédicas sobre gênero e sexualidade / Prenatal hormones and the brain sex: an analysis of gender and sexuality in biomedical research

Este trabalho teve como objetivo analisar concepções de gênero e sexualidade na produção biomédica contemporânea e no processo de construção do conhecimento científico. Para isso, analisamos artigos científicos contemporâneos selecionados a partir de um levantamento na base de dados PubMed. Focamos em pesquisas sobre a teoria dos hormônios pré-natais, que propõe que comportamentos e características consideradas "femininas" ou "masculinas" são determinados, de modo inato, pelo "sexo" cerebral dos indivíduos, e que homossexuais e transexuais – por exemplo – possuiriam cérebros com um sexo discordante ao seu sexo biológico, sendo uma espécie de "hermafrodita" cerebral. Assim, através da análise dessas publicações, procuramos refletir sobre a relação entre ciência e senso comum, além dos ideais em torno da "masculinidade", "feminilidade" e "heterossexualidade" subjacentes ao conhecimento científico. Buscamos refletir também sobre a relação entre gênero, orientação sexual e desvio, e a importância concedida ao "biológico" e "inato" na sociedade contemporânea.

The aim of this study was to analyze the conceptions surrounding gender and sexuality in contemporary biomedical research and in the construction of scientific knowledge. We performed a PubMed search, focusing on papers that discussed the theory of pre-natal hormones. According to this theory, some behaviors and characteristics considered as "female" or "male" are innately determined by the individual‘s brain "sex", and homosexuals and transsexuals, for instance, have a different brain sex than their biologic sex, being a kind of a brain hermaphrodite. Therefore, through the analysis of these publications, we reflected on the relationships between science and common sense, and on the ideals of "masculinity", "feminility" and "heterossexuality" that form the basis of scientific knowledge. We also discussed the relationship between gender, sexual orientation and deviation, and the importance of the "biological" and "innate" given by contemporary society.

Homossexualidades masculina, lazer e HIV/AIDS: entre a revelação e o encobrimento das identidades / Male homosexuality, leisure and HIV/AIDS: between revelation and the cover up of identities

Essa investigação propõe-se a discutir as vivências e possibilidades de lazer de homossexuais masculinos que vivem com o HIV/aids em Belo Horizonte (MG). O estudo busca compreender as experiências de lazer e o significado que tais práticas configuram no conjunto dos processos sociais que constituem a identidade dos sujeitos pesquisados, após a confirmação da soropositividade. A metodologia qualitativa de pesquisa-intervenção foi utilizada junto a sete homossexuais masculinos portadores do HIV/aids, vinculados a uma ONG/aids, na perspectiva de um conhecimento construtivo interpretativo. A observação-participante e a entrevista semiestruturada foram os instrumentos selecionados. Os relatos evidenciam dificuldades enfrentadas pelos soropositivos, em função do medo e do processo de estigmatização. O preconceito da sociedade conservadora repercute na subjetividade dos sujeitos, resultando no isolamento e na redução das possibilidades de compartilhar vivências de lazer. A autoestima baixa; o medo de ser publicamente identificado como homossexual e portador do HIV; a estigmatização oriunda dos preconceitos sociais; os efeitos perturbadores do diagnóstico da aids; a ocorrência da “morte civil e social”; as estratégias adotadas para evitar o estigma foram temas recorrentes nos depoimentos. A pesquisa aponta para a necessidade premente de fortalecer os grupos de convivência, já que atuam no processo de construção identitária desses sujeitos. Os resultados da pesquisa evidenciam a urgência de se rever conceitos e posturas quanto à maneira discriminatória de tratar essas pessoas. A proposta que defende nesse estudo, vai no sentido tornar o espírito solidário e coletivo a força matriz da luta contra o estigma, que expõe as pessoas, cada vez mais, a situações de vulnerabilidade pessoal e social. E ainda contrapor as práticas assistencialistas destinadas a esse público.

Los derechos sexuales y reproductivos: una mirada a la mujer en países en vías de desarrollo / The sexual and reproductive rights: a view from the women’s health in developing countries

Este artículo constituye un análisis crítico con perspectiva de género en torno a la salud de la mujer, a la luz de sus derechos sexuales y reproductivos, en el contexto de los países en vías de desarrollo. Aspectos como la mortalidad materna, el embarazo no deseado, el aborto y otros riesgos maternos son vistos desde su relación con la cultura patriarcal imperante en la mayoría de estos países. Se hace una revisión conceptual y teórica basada en estudios e informes recientes al respecto, donde se muestra que el problema de los riesgos en salud sexual y reproductiva en las mujeres está estrechamente asociado a aspectos como la violencia y la exclusión social de la mujer. Las barreras culturales e institucionales juegan un papel determinante en este estado de cosas...

This article constitutes a critical analysis in a gender perspective around the woman’s health, in the context of developing countries, focusing on her sexual and reproductive rights. Aspects like maternal mortality, nonwished pregnancy, abortion and other risks are seen from its relation with predominant patriarcal culture in most of these countries. This approach has been conducted by a conceptual and theoretical route based on studies and recent information on the matter. It shows that the problem of the risks in sexual and reproductive health in the women is closely associate to aspects like violence and social exclusion of women. Cultural and institutional barriers play a determining role in this state of things...