Linguagem e comunicação na perspectiva do sujeito com esquizofrenia / Language and communication from the perspective of people with schizophrenia / Lenguaje y comunicación desde la perspectiva del sujeto con esquizofrenia

Introdução: a esquizofrenia apresenta um conjunto de sintomas cognitivos, psicóticos, afetivos e emocionais que influenciam a linguagem e o processo comunicativo. Objetivo: refletir sobre o impacto das manifestações linguístico-discursivas da esquizofrenia na comunicação, a partir da perspectiva de sujeitos com esse transtorno mental, além de descrever as principais manifestações linguísticas presentes no discurso desses indivíduos. Método: estudo transversal, descritivo e qualitativo, com modelo de amostragem não probabilística por conveniência, realizado em um Centro de Atendimento Psicossocial. Realizou-se análise de prontuários e entrevista semiestruturada com usuários do serviço de saúde diagnosticados com esquizofrenia. Os resultados foram submetidos à análise estatística descritiva, sendo que as entrevistas foram exploradas de forma qualitativa por meio da "Análise Temática do Conteúdo", após transcrição das falas na íntegra. Resultados: metade dos participantes relatou satisfação e conforto comunicativo, enquanto a outra metade informou dificuldade de comunicação associada a sentimentos de frustração, má disposição, nervosismo e receio de falar em público. Tais sentimentos parecem estar relacionados à postura de desvalorização e estigma do interlocutor perante o discurso de pessoas com esquizofrenia. Observaram-se as seguintes manifestações linguístico-discursivas: descarrilamento e alogia. Não é possível afirmar que uma das manifestações linguístico-discursivas observadas nos participantes, a alogia, esteja associada, exclusivamente, à sintomatologia do transtorno mental, visto que a condição de segregação e estigma social pode ser um fator determinante na redução da produção do discurso. Conclusão: os sintomas de linguagem característicos da esquizofrenia impactam as relações de comunicação dos sujeitos diagnosticados com esse transtorno mental.

Introduction: schizophrenia has a set of cognitive, psychotic, affective and emotional symptoms that influence language and the communicative process. Objective: to reflect on the impact of linguistic-discursive manifestations of schizophrenia on communication, from the perspective of individuals with this mental disorder, in addition to describing the main manifestations present in the speech of these individuals. Method: cross-sectional, descriptive and qualitative study, with a non-probabilistic sampling model for convenience, carried out in a Psychosocial Service Center. Analyses of medical records and semi-structured interviews with users of the health service, diagnosed with schizophrenia, were performed. The results were subjected to descriptive statistical analysis, and the interviews were explored in a qualitative way through the "Thematic Content Analysis", after transcribing the speeches. Results: half of the participants reported satisfaction and communicative comfort, while the other half reported communication difficulties, associated with feelings of frustration, nervousness and fear of speaking in public. Such feelings seem to be related to the attitude of devaluation and stigma of the interlocutor regarding the speech of people with schizophrenia. The following discursive linguistic manifestations were observed: derailment and allogy. It is not possible to state that one of the linguistic-discursive manifestations observed in the participants, the allogy, is associated exclusively with the symptoms of mental disorder, since the condition of segregation and social stigma can be a determining factor in reducing the production of speech. Conclusion: the language symptoms characteristic of schizophrenia impact the communication relationships of subjects diagnosed with this mental disorder.

Introducción: la esquizofrenia tiene un conjunto de síntomas cognitivos, psicóticos, afectivos y emocionales que influyen en el lenguaje y el proceso comunicativo. Objetivo: Reflexionar sobre el impacto de las manifestaciones lingüístico-discursivas de la esquizofrenia en la comunicación, desde la perspectiva de sujetos con este trastorno mental, además de describir las principales manifestaciones presentes en el discurso de estos individuos. Método: estudio transversal, descriptivo y cualitativo, con un modelo de muestreo no probabilístico por conveniencia, realizado en un Centro de Servicios Psicosociales. Se realizaron análisis de historias clínicas y entrevistas semiestructuradas a usuarios del servicio de salud, diagnosticados de esquizofrenia. Los resultados fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo, y las entrevistas fueron exploradas de manera cualitativa a través del "Análisis de contenido temático", luego de transcribir los discursos en forma íntegra. Resultados: la mitad de los participantes reportó satisfacción y comodidad comunicativa, mientras que la otra mitad reportó dificultades de comunicación, asociadas con sentimientos de frustración, nerviosismo y miedo a hablar en público.Tales sentimientos parecen estar relacionados con la actitud de desvalorización y estigma del interlocutor con respecto al discurso de las personas con esquizofrenia. Se observaron las siguientes manifestaciones lingüísticas discursivas: descarrilamiento y alogía. No es posible afirmar que una de las manifestaciones lingüístico-discursivas observadas en los participantes, la alología, esté asociada exclusivamente a los síntomas del trastorno mental, ya que la condición de segregación y estigma social puede ser un factor determinante en la reducción de la producción del habla. Conclusión: los síntomas del lenguaje característicos de la esquizofrenia impactan las relaciones de comunicación de los sujetos diagnosticados con este trastorno mental.

Apuesta política sobre discapacidad desde el discurso de niños y niñas / A political position on disability based on children’s discourse / Aposta política sobre deficiência no discurso de crianças

este artículo presenta una síntesis de la investigación realizada sobre los discursos de niños y niñas sobre discapacidad, contrastados con escenarios teóricos y sociales sobre discapacidad respecto al significado del lenguaje, la participación social y sus implicaciones en la formulación y la implementación de políticas públicas. Emplea el análisis de contenido del discurso como estrategia metodológica y las políticas públicas como una alternativa de transformación social. Los aportes se reflejan en las lógicas de orientación de las políticas públicas como una forma de institucionalidad de la discapacidad y el aporte social de niños y niñas y el lenguaje como determinante para la convivencia social.

This article presents a synthesis of research carried out on the children’s discourse on disabilities, contrasted with theoretical and social scenarios on disability based on the meaning of language, social participation and their implications for the formulation and implementation of public policies. The article uses discourse analysis as a methodological strategy and public policies as an alternative to social transformation. The contributions of the discourse are reflected in the logic used to design public policy as a form of institutionalizing disability and social contributions of children and language is identified as a determinant for social coexistence.

Este artigo apresenta uma síntese da pesquisa realizada sobre o discurso de crianças, contrastando com cenários teóricos e sociais sobre a deficiência a partir do significado da linguagem, da participação social e de suas implicações para a formulação e implementação de políticas públicas. Utiliza-se a análise de discurso como uma estratégia metodológica e as políticas públicas como uma alternativa à transformação social. As contribuições se refletem na lógica de orientação das políticas públicas como uma forma de institucionalização da deficiência, o aport social das crianças e a linguagem como um determinante para a convivência social.

Programa de orientação fonoaudiológica e psicológica para familiares de pacientes lesionados cerebrais / Speech therapy and psychological orientation program to families of brain injured patients / Programa de orientación fonoaudiológica y psicológica para familiares de pacientes lesionados cerebrales

Introdução: A linguagem é responsável pela interação com o outro, com o mundo e consigo mesmo. A dificuldade de linguagem pode causar ao indivíduo prejuízos em suas relações familiares e sociais. Objetivo: desenvolver e avaliar o programa de orientação fonoaudiológica e psicológica aos familiares de pacientes lesionados cerebrais adultos. Método: Foram convidados a participar do programa todos os familiares de pacientes atendidos no estágio de linguagem em adulto, na clínica de fonoaudiologia da instituição de origem. O programa foi desenvolvido no período de setembro a novembro de 2010, com 21 familiares, em 9 encontros com duração de 50 minutos cada encontro, sendo 3 com temáticas da Fonoaudiologia e 6 da Psicologia. Em todos os encontros estavam presentes a fonoaudióloga e a psicóloga. Foram utilizados boletins informativos elaborados pelas pesquisadoras. Ao término dos encontros, foi aplicado um questionário final para uma avaliação quantitativa e qualitativa do programa. Resultados: Responderam ao questionário 18 familiares, 100% afirmaram que o programa de orientação atendeu as expectativas do grupo, 89% tiveram a oportunidade de transmitir os assuntos abordados nesses encontros para outros familiares e 83% a disponibilidade para participar de todos os encontros. Conclusão: Os benefícios do programa foram constatados pelos familiares, com ênfase nos aspectos sobre os temas abordados.

Introduction: Language is responsible for one to interact with others, with the world and with himself/ herself. Language disorders can cause losses to the individual in their family and social relationships. Objective: to develop and evaluate the Speech Therapy and Psychological Orientation Program to families of brain injured patients. Methods: It were invited to participate in the program all family members of patients treated in training course of adult language, at speech therapy clinic. The program was developed in the period from September to November 2010, with 21 family members in 9 meetings lasting 50 minutes each, being 3 with themes of speech therapy and 6 of psychology. In all the meetings were present the speech therapist and psychologist. Were used newsletters prepared by researchers. At the end of the meetings, a questionnaire was applied for a quantitative and qualitative evaluation of the program. Results: The questionnaire was responded by 18 family members, 100% said that the Orientation Program has met the expectations of the group, 89% have had the opportunity to transmit the issues discussed in that meetings to other family members and 83% the availability to participate in all meetings. Conclusion: The benefits of the program to the family members were detected, with emphasis on aspects about the topics covered.

Introducion: El lenguaje es responsable por la interacción con los demás, con el mundo y consigo mismo. La dificultad del lenguaje puede causar daño al individuo en sus relaciones familiares y sociales. Objetivo: desarrollar y evaluar el programa de orientación fonoaudiológica e psicológica para las familias de pacientes adultos con lesiones cerebrales. Metodos: Se invitó a participar del programa todos los miembros de la familia de los pacientes en tratamiento en la practica clínica de lenguaje para adultos, en la clinica de fonoaudiologia de la institución de origen. El programa se desarrolló en el período de septiembre a noviembre de 2010, con 21 miembros de las familias, en 9 reuniones de 50 minutos cada. Fueron 3 reuniones con temas de fonoaudiología y 6 con temas de Psicología. En cada reunión estuvieron presentes la fonoaudióloga y la psicóloga. Se utilizaron boletines informativos producidos por las investigadoras. Al final de las reuniones, se aplicó un cuestionario para evaluación cuantitativa y cualitativa del programa. Resultados: Completaron el cuestionario 18 miembros de las familias, 100% dijo que el programa de orientación ha respondido a las expectativas del grupo, el 89% han tenido la oportunidad de transmitir los temas tratados en estas reuniones a otros miembros de la familia y el 83% tubo la disponibilidad para asistir a todas las reuniones. Conclusion: Los benefícios del programa fueron constatados por los miembros de la familia, con énfasis en los aspectos de los temas tratados.

Behavior problems and social competence in Brazilian children with specific language impairment

Abstract This study aimed to investigate the behavior and social profile of Brazilian children with specific language impairment (SLI) and explore whether the severity of language deficits was associated with behavioral problems and low social competence. Twenty-four children with SLI aged from 6 to 11 years who showed substantial expressive language problems and were receiving speech-language therapy were assessed through the Child Behavior Checklist (CBCL). Children with SLI showed high rates of behavioral problems and low levels of social competence. With the exception of two subscales ("somatic" and "rule breaker"), the percentage of children with SLI at risk of behavioral problems was significantly higher than the same proportion in the general population; and almost all children with SLI (95.2 %) demonstrated problems with social competence. The severity of language deficits was associated with the risk of behavioral problems according to only one criterion. No associations were found between the severity of language problems and social competence. The study provides cross-cultural evidence to support the existence of behavior problems and reduced social competence in children with SLI. Our findings point to the need of using a combination of measures to classify the severity of language problems rather than a single dimension. (AU)

Idiom Comprehension Deficits in High-Functioning Autism Spectrum Disorder Using a Korean Autism Social Language Task

PURPOSE: High-functioning autism spectrum disorder (ASD) involves pragmatic impairment of language skills. Among numerous tasks for assessing pragmatic linguistic skills, idioms are important to evaluating high-functioning ASD. Nevertheless, no assessment tool has been developed with specific consideration of Korean culture. Therefore, we designed the Korean Autism Social Language Task (KASLAT) to test idiom comprehension in ASD. The aim of the current study was to introduce this novel psychological tool and evaluate idiom comprehension deficits in high-functioning ASD. MATERIALS AND METHODS: The participants included 42 children, ages 6-11 years, who visited our child psychiatric clinic between April 2014 and May 2015. The ASD group comprised 16 children; the attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) group consisted of 16 children. An additional 10 normal control children who had not been diagnosed with either disorder participated in this study. Idiom comprehension ability was assessed in these three groups using the KASLAT. RESULTS: Both ASD and ADHD groups had significantly lower scores on the matched and mismatched tasks, compared to the normal control children (matched tasks mean score: ASD 11.56, ADHD 11.56, normal control 14.30; mismatched tasks mean score: ASD 6.50, ADHD 4.31, normal control 11.30). However, no significant differences were found in scores of KASLAT between the ADHD and ASD groups. CONCLUSION: These findings suggest that children with ASD exhibit greater impairment in idiom comprehension, compared to normal control children. The KASLAT may be useful in evaluating idiom comprehension ability.

Abuso sexual y aspectos cognitivos / Sexual abuse and cognitive aspects

Objetivos: Conocer el impacto que produce el abuso sexual en el niño / niña de acuerdo a la edad madurativa, en las habilidades lingüísticas y las funciones perceptivas. Describir los distintos indicadores clínicos de abuso. Materiales y métodos: la muestra estuvo constituida por 186 niños/niñas que sufrieron abuso sexual, cuyos casos fueron denunciados. El grupo etario se conformó por 31 niños/niñas de 3 a 5 años, 108 entre 6 y 12 años y 47 adolescentes entre 13 y 16 años. Las habilidades lingüísticas y funciones perceptivas se evaluaron con Test de Inteligencia: Wppsi y Wisc III, y los indicadores se establecieron a través de entrevista con respuestas dicotómicas. Resultados: orden etario: rango de 3 a 5; 6 a 12 y 13 a 16. El género: niñas que han sufrido abuso 61%, 91% y 91%; niños 39%, 9% y 9%. Abusador: papá: 57%, 32% y 30%. Pareja de la mamá: 10%, 18% y 36%. Tiempo en develar el abuso: 0 a 2 años: 75%, 39%, 22%; 3 a 5 años: 9%, 28%, 24%, más de 5 años: 0%, 19%, 43%. Las habilidades lingüísticas y las funciones perceptivas se considera la X= 10 y Dt +/ 3. Información: 10,3 - 5,8- 5,1; Analogías: 10,7-6,7- 5,1, Vocabulario: 12,3- 6,9- 5,2 y Comprensión: 8,4-7,1- 5,9. Los procesos perceptivos: Identificación de detalles: 9-4,9- 4,1. Procesos temporo- causales, grupo etario dos y tres: 6,8- 6,4. Conclusión: En los niños víctimas de maltrato por abuso sexual se produce un deterioro muy significativo en las estructuras y esquemas cognitivos a medida que aumentan en edad, y aumentan los años de secreto, que determinaran una manera particular de conocer y conceptualizar el mundo, que se manifestará en modelos conductuales, en el lenguaje expresivo y comprensivo, en la capacidad de percibir la realidad y establecer relaciones temporo causales.

Objectives: To assess the impact of sexual abuse in childrenon language skills and perceptual functions according toage and to describe different clinical markers of abuse.Materials and methods: The sample consisted of 186boys/girls that were sexually abused and whose cases werereported. The children were divided into three age groupsof 31 boys/girls between 3 and 5 years, 108 between 6 and12 years, and 47 adolescents between 13 and 16 years.Language skills and perceptive functions were assessedusing intelligence tests, the Wppsi and the Wisc III, andmarkers were established through an interview with dicho-tomous answers. Study design: descriptive – comparative– cross-sectional. Results, given according to age groupsin ranges 3 to 5; 6 to 12, and 13 to 16: Gender: girls whosuffered sexual abuse 61%, 91%, and 91%; boys 39%, 9%,and 9%. Abuser: father: 57%, 32%, and 30%. Partner ofmother: 10%, 18%, and 36%. Time until sexual abuse wasdiscovered: 0 to 2 years: 75%, 39%, 22%; 3 to 5 years: 9%,28%, 24%, more than 5 years: 0%, 19%, 43%. Markers:enuresis: 87%, 46%, and 23%, encopresis: 45%, 21%, and4%; sleep disorders: 45%, 61%, 70%; fears: 84%, 77%,79%; low self-esteem: 39%, 64%, 68%; stigmatization: 48%,63%, 64%; pains: 55%, 62%, 68%; eating disorders: 32%,36%, 55%; escape: 2%,27%,43%; stealing: 19%, 23%,23%;sel-mutilation: 39%, 36%, 49%. Language skills and per-ceptual functions are considered X= 10 and Dt +/ 3. Meansare given for each age group. Information: 10,3 - 5,8- 5,1;Analogies: 10.7-6.7-5.1, Vocabulary: 12.3- 6.9- 5.2, andComprehension: 8.4-7.1- 5.9. Perceptual processes: Detailidentification: 9- 4.9- 4.1. Temporal and causal processes,age groups two and three: 6.8- 6.4. Conclusion: Cognitivestructures deteriorate significantly in children who are vic-tims of sexual abuse when they grow older and the longerthe secret persists, resulting in a specific way of knowingand coneptualizing the world that affects models...

Estudio de una población de pacientes con trastornos específicos del Lenguaje (TEL) que sugiere la existencia de TEL gramatical / Study of a sample of patients with specific language impairment (SLI) suggesting the existence of grammatical SLI

El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) es una condición, probablemente genética, que afecta el desarrollo lingüístico en ausencia de otros compromisos neurológicos, sensoriales, mentales y / o psiquiátricos. Manifestación temprana probable es la ausencia de lenguaje, seguida de evolución lenta y parcialmente reparadora de algunos planos de la lengua, con persistencia de defectos prolongados en otros, siendo llamativa la extensión del defecto allenguaje escrito y la incidencia del déficit gramatical, receptivo – expresivo en un grupo de los niños afectados, los TEL-G

Specific language impairment (SLI) is a probably geneticdisorder that affects language development in the absenceof neurological, sensory, mental and/or psychiatric disor-ders. The most common early manifestation is absence oflanguage followed by a slow development and partial reco-very in some language areas and persistence of deficits inothers. Remarkable is a sub-group of children with specifi-cally impaired written language and a receptive and expres-sive grammatical deficit called G-SLI.

Dificultades de acceso al sistema de procesamiento linguístico en diferentes poblaciones infantiles / Difficulties of access to the language processing system in different pediatric populations

El estudio del lenguaje en niños presupone la puesta en marcha de un marco teórico que permita indagar en procesos de la evolución lingüística, con un criterio conceptual, abierto y sensible a los diferentes signos y síntomas que exhiben los niños en su desarrollo. La Psicología Cognitiva ofrece un marco de referencia que se ha considerado útil para ese objetivo. En ese contexto, considerar que la mente humana, con sede en el cerebro, está constituida por módulos o procesadores de diferente información, con aptitud de registro bastante independiente entre ellos, conectados por accesos, admite su aplicación para analizar cómo procede un sistema individual frente a los distintos estímulos lingüísticos que recibe. Con ese criterio se analizaron las producciones de poblaciones portadoras de cuadros diferentes: Neurofibromatosis 1, Síndrome de Prader – Willi, Trastorno Generalizado del Desarrollo y Trastorno Específico del Lenguaje, de manera de interpretar la modalidad particular de procesamiento de cada una, presuponiendo el hallazgo de marcadores clínicos descriptivos de las dificultades de acceso al sistema lingüístico.

The study of language in children implies the need for atheoretical framework that allows investigation of the pro-cesses of language development from a conceptual point ofview, open and sensitive to the different signs and symp-toms children present with during growth. Cognitive psy-chology provides a reference framework that is considereduseful for this aim. In this context, the human mind, loca-ted in the brain, is considered to consist of modules or pro-cessors for different kinds of information with a quite inde-pendent capacity of registration among them, connectedby accesses. This construct allows us to analyze how eachindividual system proceeds in the face of the different lin-guistic stimuli it receives. Based on this construct, langua-ge production of children with different pathologies wereanalyzed: Neurofibromatosis type 1, Prader–Willi syndro-me, pervasive developmental disorder, and specific lan-guage impairment, to evaluate the specific way of proces-sing in each of these conditions, taking into account thefinding of descriptive clinical markers of difficulties of accessto the language system.

Afasias e áreas cerebrais: argumentos prós e contras à perspectiva localizacionista / Aphasias and brain areas: positive and negative aspects of the localization argument

O objetivo do presente estudo foi investigar como áreas corticais comprometidas por um acidente vascular encefálico (AVE) estão relacionadas com os diferentes tipos de afasia, visto que há controvérsias com relação à localização da lesão no cérebro e as características dos quadros de alteração da linguagem. Foram avaliados 26 indivíduos destros, portadores de lesão cérebro-vascular esquerda e de sintomas afásicos, através do protocolo de Montreal-Toulose, módulo standard inicial - versão alpha, que inclui provas de nomeação, repetição, compreensão oral, compreensão escrita e leitura, e de uma entrevista, que possibilitou a avaliação da fluência do discurso. Os sujeitos foram divididos em quatro subgrupos, de acordo com o sítio de lesão: frontal, temporal, têmporo-parietal e parietal/ parieto-occipital. Os dados foram submetidos a uma análise multidimensional (Similarity Structure Analysis [SSA]) e o método das variáveis externas como pontos. Os resultados revelaram uma correlação positiva alta entre lesão na área frontal e o acometimento da fluência no discurso, assim como correlações positivas altas entre lesão no lobo temporal e prejuízos em todas as habilidades avaliadas no teste: nomeação, repetição, compreensão oral, compreensão escrita e leitura, o que, até certo ponto, corrobora as idéias de estudos localizacionistas, na medida em que estabelece o papel preponderante do lobo temporal para a linguagem e a importância do lobo frontal para as praxias da fala. No entanto, nos demais subgrupos, têmporo-parietal e parietal/ parieto-occipital, se observou correlações positivas apenas com a compreensão oral e com a repetição, essa última somente no segundo grupo e com índice baixo, e correlações negativas altas com a fluência no discurso, o que sugere que esta habilidade se manteve preservada nestes grupos e fragiliza o argumento localizacionista.

The aim of the present work was to investigate how cortex areas compromised by Cerebral Vascular Accident (CVA) are related to the classification of aphasia, since there are controversies about the location of the lesion in the brain and the characteristics related to variations in speech patterns. Through the Montreal-Toulose protocol, 26 right-handed persons who were affected by left cerebral-vascular lesion and have been showing aphasic symptoms have been evaluated. The Montreal-Toulose protocol, initial standard module - version alpha, includes nomination, repetition, oral comprehension, reading and writing comprehension tests as well as an interview, which allows an evaluation of the discourse fluency. The subjects were allocated into four sub-groups, according to the lesion sites: frontal, temporal, temporo-parietal and parieto-occipital. For the analysis of the data, a Multidimensional Similarity Structure Analysis (SSA) was carried out along with an external variable method. The results show a high positive correlation between the lesion in the brain's frontal lobe and difficulties in the discourse fluency as well as a high positive correlation between the lesion in the brain's temporal lobe and hindrances in all abilities tested: nomination, repetition, oral comprehension, reading and writing comprehension. It is in accordance with localizational studies, since it highlights the fundamental role of the temporal lobe for the language and the importance of the frontal lobe for the speech praxis. However, in the remaining sub-groups (temporo-parietal and parieto-occipital) there have been positive correlations only between oral comprehension and repetition, with the latter showing correlation only with the second group and presenting a low score. High negative correlations with the discourse fluency were observed. It suggests that this ability has remained preserved in those groups, which in turns weakens the localization argument.

A constituição do sujeito na pós-modernidade e o consumismo / The constitution of the subject in postmodernity and consumerism / La constitución del sujeto en la posmodernidad y el consumismo / La constitution du sujet dans la postmodernité et consumérisme

O texto visa estabelecer relações entre o consumismo e as mudanças ocorridas no processo de constituição do sujeito na pós- modernidade. Para tanto, discorrerei sobre o discurso do capitalista, localizando em sua estrutura lógica um convite à felicidade plena via aquisição de mercadorias. Veremos que será agregando um valor, um mais-de-gozar, nas palavras de Lacan, aos objetos de consumo e os elevando ao status de objeto "a", que o discurso do capitalista faz escoar a sua produção. Nossas observações sobre o discurso do capitalista nos levarão até um questionamento acerca dos motivos que proporcionam uma aderência significativa à proposta desse discurso em nossa cultura. Para fundamentar uma resposta a essa pergunta, destacarei na obra de Lacan a noção de sujeito da psicanálise sublinhando a importância de um ponto impossível - a castração - para a sua estruturação. Ponderarei sobre o destino que o discurso da ciência reserva a este impossível tal como ele é concebido pela psicanálise, chegando até a noção de foraclusão do sujeito. O texto aborda ainda o advento do discurso científico na contemporaneidade, bem como os efeitos da sua incidência na constituição dos sujeitos fazendo ver que estes se referem a uma remoção dos limites, numa lógica ilimitada e, portanto, distinta da castração...

This article aims at establishing a relationship between consumerism and the changes observed in the process of the subject's constitution in postmodernity. To this end, I will discuss the capitalist discourse, pointing to the presence, within its logical structure, of an invitation to a complete happiness through the acquisition of goods. We will see that it is through the aggregation of value to these objects, a surplus-enjoyment, in Lacan's words, and raising them to the status of object "a" that the capitalist discourse gives destination to its production. Our observations about the capitalist's discourse will lead us to question the reasons why such discourse has a significative adherence in our present culture. In order to base a possible answer to this question, I will highlight in Lacan's works the concept of psychoanalytic subject, underlining the relevance of an impossible point - castration - for its structuring. I will also point out the destiny given by modern science to this "impossible point" as it is conceived by psychoanalyses till the process of forclusion of the subject. The article also deals with the advent of modern science discourse in contemporaneity, as well as its effects on the constitution of subjects, showing that these effects are related to a suspension of limits, in a limited logic and, therefore, distinct of castration...

El texto tiene como objetivo establecer relaciones entre el consumismo y los cambios ocurridos en el proceso de constitución del sujeto en la postmodernidad. Para eso, discurriré sobre el discurso del capitalista, ubicando en su estructura lógica una invitación a la felicidad plena a través de la adquisición de mercaderías. Veremos que será agregado un valor, un más de gozar, en palabras de Lacan, a los objetos de consumo y elevándolos al status de objeto a, que el discurso del capitalista hace escurrir su producción. Nuestras observaciones sobre el discurso del capitalista nos llevarán hasta un cuestionamiento acerca de los motivos que proporcionan una adherencia significativa a la propuesta de ese discurso en nuestra cultura. Para fundamentar una respuesta a esa pregunta, destacaré en la obra de Lacan la noción de sujeto del psicoanálisis subrayando la importancia de un punto imposible - la castración - para su estructuración. Ponderaré sobre el destino que el discurso de la ciencia reserva a este imposible tal como él es concebido por el psicoanálisis llegando hasta la noción de foraclusión del sujeto. El texto aborda además el advenimiento del discurso científico en la contemporaneidad, así como los efectos de su incidencia en la constitución de los sujetos haciendo ver que estos se refieren a una remoción de los límites, en una lógica ilimitada y, por lo tanto, distinta de la castración...

Ce texte vise à établir des relations entre le consumérisme et des changements dans le processus de constitution du sujet dans la postmodernité. Pour cela, je disserterai sur le discours du capitaliste, en localisant dans sa structure logique une invitation au bonheur plein par l'acquisition de marchandise. On verra que par l'agrégation d'une valeur, un plus-de-jouir, comme Lacan l'appelle, aux objets de consommation et en leur élevant au statu d'objet a, que le discours du capitaliste fait écouler sa production. Nos observations sur le discours capitaliste conduira à un questionnement à propos des raisons qui fournissent un attachement significatif à ce que ce discours propose dans notre culture. Afin de sous-tenir une réponse à cette question, je détacherai dans l'ouvre de Lacan la notion de sujet, en soulignant l'importance d'un impossible - la castration - pour sa structuration. Je réfléchirai sur le destin que le discours de la science réserve à cette impossible tel qu'il est pensé par la psychanalyse en arrivant à la notion de forclusion du sujet. Le texte aborde également l'avènement du discours scientifique dans la contemporaneité, ainsi que les effets de son impact sur la constitution du sujet, en montrant qu'il y a une référence à suppression des limites, sans une logique illimité et, pas conséquence, distincte de la castration...

A representação e o gozo na clínica do autismo / La representación y el goce en la clínica del autismo / The representation and the enjoyment in the authism clinic

Considerando que o autismo suscita questões referentes ao momento mais primitivo da constituição da subjetividade, o trabalho aborda inicialmente as particularidades implicadas no gozo que, segundo a teoria psicanalítica, estabelece a representação como uma inscrição no inconsciente ao atrelar o sujeito ao Outro. Em seguida, o gozo no autismo, na medida em que se situa num aquém da representação, é abordado a partir do conceito de alíngua proposto por Lacan como o precursor da representação como gozo.

Considering that autism brings up questions about the most primitive moment of the subjectivity constitution, this paper first approaches the particularities of the enjoyment that, according to psychoanalytic theory, establishes representation as an inscription on inconscient tying up the subject to the Other. Then, since in autism the enjoyment is situated beyond representation, it is envisaged from the viewpoint proposed by Lacan with the concept of lalangue, the precursor of representation as enjoyment.

Considerando que el autismo plantea cuestiones relativas a las fechas más primitivas de la subjetividad, el texto aborda inicialmente las particularidades que participan del goce que, de acuerdo con la teoría psicoanalítica, postula la representación como una inscripción en el inconsciente que vincula el sujeto al Otro. Entonces, el goce en el autismo, en la medida en que se plantea por debajo de la representación, se discute desde el concepto de lalengua, propuesto por Lacan como el precursor de la representación como goce.

Efeitos da escrita na clínica de linguagem / Efectos de la escritura en la clínica de lenguaje / Writing as a clinical device in speech clinic

Este artigo discute os efeitos clínicos da inclusão de uma atividade sistemática com a escrita no tratamento de crianças e de adultos cujas falas/escutas são sintomáticas. Questões relativas à natureza específica de atos que fundamentam a clínica de linguagem e seus desdobramentos teóricos estão no foco da reflexão encaminhada à luz de segmentos de sessões clínicas.

This paper aims at discussing some effects of writing as a therapeutic procedure in the so called Language Clinic. It is argued that its inclusion in the clinical scenario promotes changes not only in writing itself, but also in speech because it affects the listeners' listening to language. The specific nature of such an intervention is focused and the discussion carried on in this paper should provide specific and original theoretical support for clinicians and researchers in the field of speech therapy. Segments of clinical sessions will be presented and dealt with.

Este artículo se propone discutir los efectos de un trabajo sistemático con la escritura en el atendimiento clínico de niños e adultos que presentan síntomas en el lenguaje. Cuestiones relativas a la naturaleza específica de las acciones que fundamentan la clínica del lenguaje y sus desdoblamientos están en el foco de la reflexión encaminada. Análisis de segmentos de los atendimientos clínicos movimientam el debate.

Effects of semantic relations, repetition of words, and list length in word list recall of Alzheimer's patients / Efeitos da relação semântica, repetição de palavras e extensão das listas na recordação de pacientes com doença de Alzheimer

INTRODUCTION: Semantic relations among words and repetition enhance free recall, but it is unknown if these facilitating factors are effective in dementia. METHOD: Alzheimer's patients (MILD-Alz, MOD-Alz) were compared to healthy elderly. Fifteen-word lists were read out to the subjects. In four sets of lists the words in intermediary input positions were semantically related or not, or the midlist words were repeated, or they were repeated and semantically related. RESULTS: The usual third peak of recall of semantically related words was not observed in MOD-Alz, repetition of words did not increase recall of the patients, and the combination of relatedness and repetition benefited only MID-Alz. In a second experiment, with related or unrelated midlist words, and list length shortened from 15 to 9 words, semantic facilitation was observed in mild and moderate Alzheimer´s patients, although diminished compared to controls. CONCLUSION: Progression of dementia turns facilitating factors of recall less effective.

INTRODUÇÃO: Relacionamento semântico e repetição facilitam a recordação livre mas não se sabe se esses fatores continuam efetivos na demência. MÉTODO: O desempenho de pacientes com doença de Alzheimer (MILD-Alz e MOD-Alz) foi comparado com o de idosos sadios na recordação livre de listas de 15 palavras, utilizando quatro diferentes conjuntos de listas que continham ou não palavras relacionadas nas posições intermediárias, palavras repetidas, ou ainda palavras repetidas e semanticamente relacionadas. RESULTADOS: O terceiro pico usual na recordação das palavras semanticamente relacionadas não foi observado em MOD-Alz; a repetição não aumentou a recordação dos pacientes; a combinação de relacionamento e repetição beneficiou apenas MILD-Alz. Em outro experimento, com palavras intermediárias relacionadas ou não, e em que a extensão das listas foi reduzida para 9 palavras, observou-se facilitação semântica em MILD-Alz e MOD-Alz. CONCLUSÃO: A progressão da demência diminui a eficácia de fatores facilitadores da recordação.

Problemas de linguagem e alimentares em crianças: co-ocorrências ou coincidências? / Language and eating problems in children: co-occurrences or coincidences?

TEMA: relações entre problemas de linguagem oral e transtornos alimentares em crianças. OBJETIVO: analisar a possível co-ocorrência desses distúrbios postos numa relação de implicação estrutural, pressupostas as influências recíprocas entre linguagem, corpo e psiquismo. MÉTODO: clínico quanti-qualitativo, a partir da observação livre de amostragem não intencional de 35 crianças (entre 1:4 e 7:0 anos de idade) com queixas de problemas de linguagem oral e atendidas numa clínica-escola durante o período de um ano. Dessa população foi destacado um estudo de caso (J., 4:0 anos), com importância de cenário emblemático em relação ao paradigma teórico utilizado na discussão dos resultados. O procedimento de avaliação de cada sujeito consistiu em entrevistas familiares, análise da linguagem oral no contexto dialógico e em situações lúdicas e avaliação da motricidade oral. RESULTADOS: problemas de linguagem e distúrbios alimentares co-ocorreram em 100 por cento dos casos, que foram sub-categorizados por faixas etáreas em função de similaridades sintomatológicas. Na categoria A (1:4 a 3:0 anos) encontram-se 10 sujeitos (28,57 por cento) e aparecem: atraso no desenvolvimento da linguagem oral, restrições interacionais, disfagia ou hipofagia. Na B (3:1 a 5:0 anos) 20 sujeitos (57,14 por cento), temos: da ausência de linguagem oral à precariedade discursiva, distúrbios articulatórios, problemas de mastigação e deglutição, idiossincrasias alimentares e obesidade. Na C (5:1 a 7:0 anos) 5 sujeitos (14,28 por cento), surgem: alterações discursivas severas, distúrbios articulatórios, problemas de mastigação e deglutição e recusa a determinados alimentos. RESULTADOS: a co-ocorrência de problemas de linguagem oral e transtornos alimentares não é mera coincidência, mas ambos os distúrbios configuraram-se como transtornos da oralidade. Sugere-se, portanto, que os fonoaudiólogos investiguem dificuldades alimentares nos processos diagnósticos de pacientes cuja...

BACKGROND: relationship between language problems and eating disorders in children. AIM: to analyze the possible co-occurrence of these disorders taking into consideration a relationship that has structural implications, the reciprocal influences between language, body and physique. METHOD: clinical quantitative-qualitative, based on free observations of non intentional samples of 35 children (between 1:4 and 7:0 years of age), presenting oral language problems and who were seen at a school clinic during the period of one year. One case study (J., 4:0 years old) was highlighted from the group of participants, with the importance of an emblematic scenario regarding the theoretical paradigm used in the discussion of the results. The evaluation procedure of each participant consisted of two interviews with the families, a language analysis in the dialogical context and in a play situation, and an evaluation of the oral performance. RESULTS: language problems and eating disorders co-occurred in 100 percent of the cases. These were sub-divided according to age due to similarities of the symptoms. Group A (1:4 to 3:0 years of age) was composed by 10 participants (28.7 percent) presenting: delay in oral language development, restrictions in interaction, dysphagia or hypophagia. Group B (3:1 to 5:0 years of age) composed by 20 participants presenting: from the absence of oral language to a discursive weakness; articulatory disturbance; mastication and swallowing problems; eating idiosyncrasies and obesity. Group C (5:1 to 7:0 years of age) composed by 5 participants (14,28 percent) presenting: severe discursive alterations; articulatory disturbances; mastication and swallowing problems and the refusal of certain foods. CONCLUSION: the co-occurrence of oral language problems and eating disorders is not just a coincidence. Both disorders configure themselves as oral disturbances. It is suggested that speech-language pathologists investigate eating...

Síndrome de Silver-Russell: relato de caso / Silver-Russell Syndrome: case report

Objetivo: descrever o fenótipo da síndrome de Silver-Russell (SSR) e apresentar um caso diagnosticadocom esta afecção genética, abordando aspectos genéticos, psicológicos e fonoaudiológicos.Métodos: trata-se de relato de caso de uma criança do gênero feminino, sete anos e onze meses,portadora da síndrome de Silver-Russel. Foram realizadas avaliação genética médica e molecular,avaliação psicológica, avaliação fonoaudiológica e aplicação de testes complementares. Resultados:a análise molecular da região 7p11 excluiu a dissomia uniparental para este caso. No exame físicoforam constatados os principais sinais clínicos da SSR que incluiu retardo no crescimento de origempré-natal, fácies típica, assimetrias ósseas e clinodactilia do 5º dedo. A avaliação cognitiva efonoaudiológica mostraram deficiência mental, distúrbio de linguagem oral e comprometimento dasfunções orais. Conclusão: o estudo deste caso possibilitou a divulgação do fenótipo da SSR comsuas manifestações físicas, cognitivas e fonoaudiológicas. Embora o teste molecular não tenha confirmadoum dos possíveis mecanismos etiológicos da síndrome, a avaliação genética médica constatoua presença dos principais sinais clínicos que foram correlacionados à literatura. A avaliação psicológicae fonoaudiológica apontaram para comprometimento cognitivo e de comunicação, funções orais ,sugerindo que importantes alterações fonoaudiológicas podem fazer parte do fenótipo desta síndrome,ainda pouco difundida para fonoaudiólogos.

Purpose: to describe Silver-Russell syndrome (SRS) phenotype and report a case with this condition,concerning genetics, psychological and speech/language and oral function evaluation. Methods: we willsubmit the case of a girl, seven years and eleven months with Silver-Russell syndrome. Medical geneticevaluation, molecular test, psychological and speech/language evaluation was done. Complementary testswere applied. Results: molecular test excluded a maternal uniparental disomy (UPD) of chromosome 7 inthis case. In physical examination identified the most important signs of SSR phenotype that includedprenatal growth retardation, typical face, skeletal asymmetry, and fifth finger clinodactily. Cognitive andspeech language evaluation showed mental retardation, speech/language and oral functions disorders.Conclusions: the study of this case allowed for spreading the phenotype of SRS with its physicalmanifestations, cognitive, language and oral functions disorders. Although the molecular test has not confirmedone of the possible etiological mechanisms of the syndrome, the medical genetic evaluation evidenced thepresence of the main signals that had been correlated to literature. The psychological and speech/languageevaluation pointed out to cognitive, communication impairment and oral functions disorders suggesting thatthese findings can be part of phenotype for this syndrome, still little known among speech-pathologists.

Ocorrência de maus-tratos em crianças: formação e possibilidade de ação dos fonoaudiólogos / Occurrence of child abuse: knowledge and possibility of action of speech-language pathologists

TEMA: este trabalho apresenta os resultados de um inquérito epidemiológico realizado com fonoaudiólogos da cidade do Rio de Janeiro (Brasil) acerca de sua experiência profissional com crianças e adolescentes vítimas de violência familiar. OBJETIVO: conhecer a ocorrência dos maus-tratos na clientela atendida por esses profissionais, caracterizando as vítimas quanto a faixa etária mais atingida, sexo, tipo de violência sofrida, agressor e tipo de queixa fonoaudiológica mais freqüente, além de conhecer como a violência foi identificada e qual foi a evolução dos casos. MÉTODO: foram enviados 500 questionários auto-administráveis por correio para uma amostra aleatória de fonoaudiólogos do Rio de Janeiro. Os questionários retornados foram identificados somente por números para garantir o anonimato. RESULTADOS: dos 224 fonoaudiólogos que responderam ao questionário, 54 atenderam pelo menos um caso de mau-trato, sendo a maioria composta por crianças. O principal agressor foi a mãe e o tipo de violência mais identificada foi a física. O atraso de linguagem foi a queixa fonoaudiológica mais freqüente nas vítimas de violência e a principal forma de identificação foi o relato da própria vítima ao profissional - relato verbal ou ainda, por meio de desenhos, estórias contadas, dramatizações e brincadeiras. Quanto a evolução, a maioria abandonou o tratamento fonoaudiológico impossibilitando o acompanhamento dos casos. CONCLUSAO: dada a importância do tema para a área e a escassez de trabalhos existentes no Brasil sobre Fonoaudiologia e maus-tratos infantis, é imprescindível investir no trabalho de formação e informação deste profissional. É tarefa ainda do fonoaudiólogo, dar visibilidade a um problema tão complexo e principalmente, "dar voz" às crianças vítimas de violência, compreendendo que por trás de uma queixa fonoaudiológica pode haver um pedido de socorro.

Internações hospitalares e cirurgias precoces, linguagem e psiquismo: estudo de dois casos / Hospital internations and premature surgeries; language and psychism: a two case study

TEMA:influências recíprocas entre corpo, psiquismo e linguagem. OBJETIVO: este trabalho teve por objetivo estudar as possíveis relações entre internações hospitalares e cirurgias, sofridas por crianças nos seus primeiros anos de vida, e transtornos de linguagem e psíquico subseqüentes. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa clínico-qualitativa, de natureza descritivo/interpretativa, realizada através da análise longitudinal de dois estudos de casos clínicos de crianças pequenas, com aproximadamente três anos de idade, cujo discurso familiar apontava para queixas co-ocorrentes: cirurgias e internações hospitalares precoces (em função de desordens orgânicas) e transtornos de linguagem subseqüentes. O material clínico foi analisado numa perspectiva teórica que articula teorias fonoaudiológica e psicanalítica, a partir da prática clínico-terapêutica fonoaudiológica. RESULTADOS: em ambos os casos, os sintomas fonoaudiológicos reduziram-se progressivamente, na medida em que, os transtornos orgânicos ganharam circulação discursiva tanto no diálogo terapêutico (entre fonoaudióloga e paciente), quanto nas narrativas familiares, o que promoveu modificações/superações dos sintomas de linguagem manifestos pelos pacientes. CONCLUSAO: o nascimento orgânico das crianças estudadas não foi concomitante ao nascimento simbólico formando-se, entre ambos, um hiato derivado da falta de compatibilidade entre o amadurecimento do esquema corporal e dos processos de subjetivação. Os efeitos simbólicos operados nos pais, em função do nascimento de um filho radicalmente diferente do desejado foi devastador, deixando-os impossibilitados de conceber os bebês simbolicamente. Passada a violência do impacto da desilusão dos pais, essas crianças permaneceram sendo lidas por eles desde a doença, o que criou transtornos em seus modos de funcionamento de linguagem e psíquico. Assim, inconscientemente, só poderiam representar os filhos desde o lugar que lhes foi originalmente destinado: o lugar da doença.

Evolução da consciência fonológica em alunos de ensino fundamental / Phonological awareness improvement in primary school students

TEMA: consciência fonológica em alunos de ensino fundamental. OBJETIVO: analisar evolução de consciência fonológica em alunos do ensino público fundamental após programa de estimulação fonoaudiológica. MÉTODO: foram selecionados 20 alunos com piores resultados na avaliação inicial de letramento. Foram analisadas as provas de consciência fonológica no início e final do programa de estimulação. RESULTADOS: a maioria dos sujeitos demonstrou noção de atividades de consciência fonológica. CONCLUSÃO: os alunos apresentaram evolução, sugerindo eficácia do programa.

Alterações de linguagem nas fases iniciais da doença de Alzheimer / Language impairment in the early stages of Alzheimer's disease

A doença de Alzheimer (DA) está associada a alterações cognitivas, de linguagem e de comportamento que se agravam durante seu curso. O objetivo deste estudo foi verificar a presença de alterações de linguagem, em pacientes com DA em fase inicial. Foram avaliados 12 pacientes com diagnóstico de provável (DA). Todos tinham pontuação no Mini Exame do Estado Mental acima de 23 pontos. Os pacientes foram submetidos à aplicação do Teste de Boston e os resultados comparados aos da população normal. Todos os pacientes apresentaram alterações de linguagem. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nas tarefas de Compreensão auditiva e na tarefa de denominação. Nas demais tarefas de expressão e compreensão oral, bem como nas de leitura e escrita, os pacientes tiveram desempenho similar aos normais. Embora com um grupo pequeno,esta investigação identificou alterações bem definidas de linguagem em uma fase bastante inicial da DA.