Integrity of white matter structure is related to episodic memory performance in the low-educated elderly / Memória e integridade da substância branca em idosos de baixa escolaridade

ABSTRACT The low-educated elderly are a vulnerable population in whom studying the role of white matter integrity on memory may provide insights for understanding how memory declines with aging and disease. Methods: Thirty-one participants (22 women), 23 cognitively healthy and eight with cognitive impairment-no dementia, aged 80.4 ± 3.8 years, with 2.2 ± 1.9 years of education, underwent an MRI scan with diffusion tensor imaging (DTI) acquisition. We verified if there were correlations between the performance on the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and the Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) with DTI parameters. Results: The BCSB delayed recall task correlated with frontotemporoparietal connection bundles, with the hippocampal part of the cingulum bilaterally and with the right superior longitudinal fasciculus. The RAVLT learning and delayed recall scores also correlated with the hippocampal part of the cingulum bilaterally. Conclusions: Although preliminary, our study suggests that the integrity of white matter frontotemporoparietal fasciculi seems to play a role in episodic memory performance in the low-educated elderly. This finding opens opportunities to study potential targets for memory decline prevention in vulnerable populations.

RESUMO Idosos de baixo nível educacional representam uma população vulnerável em que o estudo do papel da integridade da substância branca na memória pode revelar como essa declina no envelhecimento. Métodos: Trinta e um indivíduos (22 mulheres), sendo 23 cognitivamente saudáveis, oito com comprometimento cognitivo não demência, 80,4 ± 3,8 anos de idade e 2,2 ± 1,9 anos de escolaridade, foram submetidos à RM com imagem de tensor de difusão, cujos parâmetros foram correlacionados com a Bateria Cognitiva Breve (BCSB) e o Teste Auditivo Verbal de Rey (RAVLT). Resultados: A evocação tardia da BCSB correlacionou-se com fascículos de conexão frontotemporoparietal, fascículo longitudinal superior direito e cíngulo parte hipocampal bilateral, sendo que esse último também correlacionou com o RAVLT (aprendizado e evocação tardia). Conclusão: Apesar de preliminar, nosso estudo sugere que a integridade da substância branca parece ser importante para a memória em idosos de baixa escolaridade, achado que revela alvo potencial na prevenção do seu declínio em populações vulneráveis.

En el camino de la neuropsicología básica a la aplicación clínica en patología; memoria, emoción y envejecimiento / In the way of basic neuropsichology to clinical application in pathology; memory, emotion and aging

La literatura científica reporta ampliamente el desarrollo de investigaciones que interrelacionan funciones mnemónicas con contenidos emocionales, y la influencia de estos últimos en la codificación de la información; sin embargo, se han centrado en la generación de "papel científico" sin carácter aplicado de los resultados, cuyos datos deben tener por objeto el campo clínico en la rehabilitación de las poblaciones objeto de las investigaciones.

The scientific literature widely reports the development of research that memory functions interrelate with emotional content, and the influence of the latter in coding of the information; however, have focused on the generation of "scientific paper" without applied nature of the results, the data must be intended for the clinical field in the rehabilitation of the populations under investigation.

Alteración de la memoria de trabajo en la esquizofrenia / The Alteration of Working Memory in Schizophrenia

La memoria de trabajo o working memory es un constructo teórico que se refiere a las estructuras y procesos usados para el almacenamiento temporal (memoria a corto plazo) y la manipulación de la información, con una naturaleza activa, creadora o transformadora de la memoria. El rol de la corteza prefrontal en la memoria de trabajo es fundamental adaptativas en base a la información on line. Permite mantener activada una cantidad limitada de información necesaria para guiar la conducta. El sujeto necesita disponer de una representación mental tanto del objetivo como de la información relevante, no sólo acerca actual sino también en relación a la situación futura. La esquizofrenia es una enfermedad que presenta alteraciones que clínicamente abarcan las dimensiones de síntomas positivos, negativos y cognitivos. Los síntomas cognitivos presentan alteraciones en las funciones ejecutivas, atención, memoria declarativa verbal y espacial y la memoria de trabajo. La patofisiología de la esquizofrenia se puede entender como un complejo entramado entre factores genéticos y ambientales que generan alteraciones del neurodesarrollo y neurodegenerativos. Las hipótesis de la enfermedad conducen a una disregulación de los circuitos dopaminérgicos, glutamatérgicos, gabaérgicos, serotonérgico y colinérgicos, involucrando a las áreas corticales, hipocampo, ganglios de la base y tronco del encéfalo, en la fisiopatología de la enfermedad. La neurobiología de la enfermedad permite un acercamiento a la comprensión de esta patología y evaluar de manera racional, posibles abordajes psicofarmacológicos y psicosociales...

Working memory is a theoretical construct that refers to the structures and processes used for the temporary storage (short-term memory) and the manipulation of informations, with an active, creative or transformative nature of memory. The role of the prefrontal cortex in working memory is essential to establish a space of ordering, plannign, and sequencing. Filtered as irrelevant and build adaptive responses based on the on-line information. Keeps activated a limited amount of information needed to guide the behavior. The subject needs to have a mental representation both the objective and relevant information not only about the current state but also in relation to the future situation. Schizophrenia is a disease that presents disorders that clinically encompass the dimensions of positive, negative and cognitive symptoms present alterations in executive functions, attention and declarative memory spatial and verbal working memory. The pathophysiology of schizophrenia can be understoood as a complex network between genetic and environmetal factores that generate neurodegenerative and neurodevelopmental alterations. The hypothesis of the disease leading to a dysregulation of the circuits dopaminergic, glutamatergics, serotonergic and GABAergic, involving the cortical areas, hippocampus, basal ganglia and brainstem in the pathphysiology of the disease. The Neurobiology of disease allows an approach to the understanding of this desease and evaluate in a rational way, possible approaches psychopharmacologic and psychosocial...

Enfermedad de Alzheimer: Tratamientos actuales y futuros / Alzheimer's Disease: Current and Future Treatments

Unas 25 millones de personas padecen enfermedad de Alzheimer en el mundo, y probablemente en los práximos 20 años, se registrarán unos 70 millones de nuevos casos. Caracterizaada por una pérdida progresiva de la memoria, el déficit de la capacidad cognitiva es proporcional a la densidad de placas seniles, a la acumulación de la proteína beta amiloide, degeneraciones neuríticas y ovillos neurofibrilares, particularmente en el hipocampo y en la corteza cerebral. Este cuadro histopatológico se asocia a otro neuroquímico, caracterizado por una disminución de las enzimas colina acetiltransferasa y acetilcolinesterasa, y una menor densidad de los receptores colinérgicos muscarínicos y nicotínicos. Ello ha generado la teoría colinérgica del Alzheimer, que ha dado lugar a una aproximación racional al tratamiento de la enfermedad. Hoy disponemos de 3 anticolinesterásicos, galantamina, donepecilo y rivastigmina aprobados por FDA, que se recomiendan en EA leves y moderadas y de un antagonista no competitovo de los receptores NMDA memantina EA. El beneficio es modesto en relación a lo cogitivo y conductual. Se incluyen estudios sobre recomendaciones, farmacología, farmacognética, eficacia, tolerancia, características de los pacientes respondedores a los diferentes anticolinesterásicos, sus reemplazos el uso de comprimidos, parches, beneficiios, efectos adversos y de las nuevas terapéuticas que están en desarrollo como estanercept, NP12, resveratrol PBT2 y vacuna nasal, entre otras...

About 25 millions of individuals in the world suffer from Alzheimer's disease. The next 20 years shall probably register 70 millions of new cases. Characterized by a progressive loss of memory, cognitive deficit is proportional to the density of senile plaques, accumulation of beta amyloid, neuritic degeneration and neurofibrillary tangles, particularly in the hippocampus and cerebral cortex. This histopathological condition is associated with another neurochemical, chracterized by a decrease in choline acetyltransferase and acetylcholinesterase enzymes, and a lower density of muscrinic and nicotinic cholinergic receptors. This results in the cholinergic theory of Alzheimer's, which has led to a rational approach to treatment of disease. Today we have 3 anticholinesterase Galantamine, Donepzil and Rivastigmine approved by FDA recommended in mild to moderate AD and an uncompetitive antagonist of NMDA receptors Memantine is recommended in mild Alzheimer's disease for people who can not take ACE inhibitors, and severe AD The benefit is modest in realtion to the cognitive and behavioral. Studies are included on therapeutic recommendations, pharmacology, pharmacogenetic, efficiency, tolerance, characteristics of responders to different anticholinesterases, their relacements, the use of pills, patches, benefits, side effects and new therapeutic under development as Etanercept, NP12, PBT 2, Resveratrol, Nasal Vaccine, among others...

Neuronal damage and memory deficits after seizures are reversed by ascorbic acid? / O dano neuronal e o déficit de memória após convulsões são revertidos pelo ácido ascórbico?

The objective of the present study was to evaluate the neuroprotective effects of ascorbic acid (AA) in rats, against the neuronal damage and memory deficit caused by seizures. Wistar rats were treated with 0.9 percent saline (i.p., control group), ascorbic acid (500 mg/kg, i.p., AA group), pilocarpine (400 mg/kg, i.p., pilocarpine group), and the association of ascorbic acid (500 mg/kg, i.p.) plus pilocarpine (400 mg/kg, i.p.), 30 min before of administration of ascorbic acid (AA plus pilocarpine group). After the treatments all groups were observed for 24 h. Pilocarpine group presented seizures which progressed to status epilepticus in 75 percent of the animals. Pretreatment with AA led to a reduction of 50 percent of this rate. Results showed that pretreatment with AA did not alter reference memory when compared to a control group. In the working memory task, we observed a significant day's effect with important differences between control, pilocarpine and AA plus pilocarpine groups. Pilocarpine and AA plus pilocarpine groups had 81 and 16 percent of animals with brain injury, respectively. In the hippocampus of pilocarpine animals, it was detected an injury of 60 percent. As for the animals tested with AA plus pilocarpine, the hippocampal region of the group had a reduction of 43 percent in hippocampal lesion. Our findings suggest that seizures caused cognitive dysfunction and neuronal damage that might be related, at least in part, to the neurological problems presented by epileptic patients. AA can reverse cognitive dysfunction observed in rats with seizures as well as decrease neuronal injury in rat hippocampus.

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito neuroprotetor do ácido ascórbico (AA), contra o dano neuronal e o déficit de memória em ratos causados pelas convulsões. Ratos Wistar foram tratados com solução salina a 0,9 por cento (i.p., grupo controle), ácido ascórbico (500 mg/kg, i.p., grupo AA), pilocarpina (400 mg/kg, i.p., grupo pilocarpina), e a associação de ácido ascórbico (500 mg/kg, i.p.) com pilocarpina (400 mg/kg, i.p.), 30 min após a administração de ácido ascórbico (AA + pilocarpina grupo). Após os tratamentos todos os grupos foram observados durante 24 h. O grupo pilocarpina apresentou crises convulsivas que evoluíram para o estado de mal epiléptico em 75 por cento dos animais. O pré-tratamento com AA produz uma redução de 50 por cento nesta taxa. Os resultados mostraram que o pré-tratamento com AA não alterou a memória em relação ao controle. No teste de memória, observou-se um efeito significativo nos dias avaliados entre os grupos controle, pilocarpina e AA + pilocarpina. 81 e 16 por cento dos animais dos grupos AA + pilocarpina e pilocarpina apresentaram danos cerebrais, respectivamente. No hipocampo dos animais do grupo pilocarpina, que foi detectada uma lesão de hipocampal de 60 por cento. Quanto aos animais do grupo AA + pilocarpina, a região do hipocampo apresentou uma redução de 43 por cento na extensão da lesão no hippocampo. Nosso resultados sugerem que as convulsões produzem disfunção cognitiva e dano neuronal que podem estar relacionados, pelo menos em parte, aos problemas neurológicos apresentados pelos pacientes epilépticos. O ácido ascórbico pode reverter essa disfunção cognitiva observado em ratos convulsivos, bem como reduz o desenvolvimento da lesão neuronal no hipocampo de ratos.

Sistemas de memória: funcionamento típico, atípico e reabilitação / Memory systems: typical, atypical functioning and rehabilittion

Descreve sucintamente os sistemas de memória, os prejuízos mnemônicos evidenciados em indivíduos com Deficiência Mental (DM). Bem como características da reabilitação da memória. Um dos objetivos deste manuscrito é alertar familiares, profissionais e pesquisadores para dois aspectos do envelhecimento. Primeiro, o fato de que o declínio da memória, um dos principais indicativos de quadros demenciais no envelhecimento, pode ocorrer precocemente no portador de DM. Segundo, que a intervenção precoce nos casos de declínio cognitivo pode melhorar a qualidade de vida. Para tanto , há necessidade de se validar instrumentos de avaliação diagnóstica e de formar profissionais especializados na reabilitação cognitiva com necessidades especiais

Avaliaçäo do processamento auditivo em adultos / Auditory processing evaluation in adults

Objetivo: Apresentar seis casos de adultos destros com queixas de compreensäo de fala e/ou de déficit de memória, nos quais a avaliaçäo do processamento auditivo foi diferencial para identificar e compreeder os sintomas relatados. Método: Foram realizados os seguintes procedimentos: audiometria tonal liminar; imitanciometria com pesquisa de reflexos ipsi e contralaterais; limiar de reconhecimento de fala; índice percentual de reconhecimento de fala; fala filtrada com filtro passa-baixa; teste de sentenças sintéticas com mensagem competitiva ipsilateral; teste de sentenças sintéticas com mensagem competitiva contralateral; teste de dissílabos alternados (SSW); e teste de padräo de freqüência. Resultados: Foram evidenciados diferentes tipos de disfunçöes auditivas. Conclusäo: A análise da organizaçäo funcional do sistema nervoso auditivo central pode identificar comprometimentos nos distintos estágios que compöem o processo de memorizaçäo.