Nutritional Status and Anaemia with Special Reference to Morphological Classification in Underfive Children.

Nutrition of pre-school children (0-5 years age group) is of paramount importance because the foundation for lifetime health, strength and intellectual vitality is laid during this period. Aims: To assess the nutritional status and hemaoglobin status and morphological classification of anaemia of children below five years of age. Settings and Design : Community based cross-sectional study in children below five years of age from urban slum, Nagpur. Methods and Material : A house-to-house survey was done. By systematic random sampling 434 children below five years of age were included in the study. Every child was subjected to anthropometric measurements using standard technique. Haemoglobin estimation was done by using Sahli’s haemoglobinometer and peripheral smear was prepared. Statistical analysis : Data was analyzed on Epi- Info Software 3.2 version. Chi square test is used to test the significance. Result : 52.23 % were suffering from various grades of malnutrition. 32.18 % children were in grade I, 16.09 % in grade II, 3.46 % in grade III and 0.5 % in grade IV malnutrition. 78.71 children had anaemia (Hb < 11gm/dl). It was observed that 34.9 % children had microcytic and hypochromic anaemia, 19.6 % had dimorphic, 13.7% had normocytic normochromic and 7.5% had macrocytic anaemia. Out of these 2 children had sickle cell disease. A statistically significant association was observed between malnutrition and anaemia. Conclusion : Nutritional rehabilitation centers should be started in the community and linked with health centers to treat less severely affected undernourished children.

Compra, almacenamiento, preparación y consumo de alimentos en la alimentación del niño con cáncer / Purchase, storage, food preparation and consumption power in children with cancer

Durante el tratamiento del niño con cáncer las dificultades que se presentan en la alimentación son variadas. El cáncer en niños, puede acompañarse de desnutrición que puede ser asociada a la naturaleza de la enfermedad y/o como consecuencia de su tratamiento. Dentro de los objetivos en la manipulación de los alimentos se incluye varios aspectos como son los de evitar la contaminación y el control en el consumo. Se deben hacer algunas recomendaciones en cuanto a la compra, almacenamiento, preparación y consumo de los alimentos.

During the treatment of children with cáncer are varied difficulties that arise in their diet. Cancer in children, is a group of diseases that are different from one another, may be associated with manlnutrition associated with the nature of the disease and/or following treatment. The targets in the food handling of children with cáncer include avoiding food contamination and control its management. It should make recommendations regarding the purchase, storage, preparation and consumption of food.

Exceso de peso y preguntas frecuentes sobre la alimentación del niño con cáncer / Overweight and frequently asked questions about feeding the child with cancer

Durante el tratamiento del niño con cáncer, es posible requerir el uso de corticoides, los cuales como efecto adverso tienen el aumento en el apetito, que unido al sedentarismo de estos niños, incrementan de peso y pueden concurrir en sobrepeso y obesidad, malnutrición que es tan dañina como la desnutrición. Es necesario un control y seguimiento estricto por parte del pediatra y nutricionista infantil en estos niños con malnutrición.

During the treatment of children with cancer, may require the use of corticosteroids, which have the adverse effect of increased appetite, which together with the inactivity of theses children, increased weight and may attend overweight and obesity, malnutrition that is as harmful as malnutrition. It is necessary to control and closely monitored by the pediatrician and infant nutritionist in these children with malnutrition.

Zinc y desnutrición / Zinc and undernutrition

Son cuatro los nutrientes en que su deficiencia es importante en niños: hierro, yodo, vitamina A y zinc. Más o menos se calcula que hay 2 billones de personas en el mundo con algún grado de déficit de zinc. Los pacientes que están en riesgo de presentar deficiencias de zinc son los recién nacidos con bajo peso al nacimiento, bien sea prematuros, desnutridos in útero o hijos de madres desnutridas, en los cuales sus depósitos están reducidos. A diferencia de otros oligoelementos o micronutrientes, determinar el estado de déficit no es fácil. Los niveles séricos de zinc, están influenciados por factores no dietarios como infección, estrés o actividad física extenuante; al igual que por el ciclo circadiano.

Four nutrient deficiency that is important in children, iron, iodine, vitamin A and zinc. More or less it is estimated that 2 billion people in the world with some degree of zinc deficiency. Patients who are at risk for zinc deficiency are infants with low birth weight, either premature or malnourished in utero, undernourished mothers, in which their deposits are reduced. Unlike other trace elements or micronutrients, determine the deficit is not easy. Serum levels of zinc are not influenced by dietary factors such as infection, stress or strenuous physical activity, as well as by the circadian cycle.

Nutrición parenteral intrahemodialítica / Intrahemodialytic parenteral nutrition

Los estudios demuestran grandes ventajas al manejar nutrición parenteral intrahemodialítica (NPID). La ventaja más trascendente es respecto a la condición clínico metabólica del paciente. Las desventajas puedenser metabólicas, mecánicas, y económicas. La valoración del estado nutricional considera aspectos antropométricos y bioquímicos. Los carbohidratos se indican a 5mg/kg/min de dextrosa; los aminoácidosdeben proveer 1.3g de proteínas kg/día; los lípidos se administran a 0.5ml/min al inicio de la infusión; elvolumen se realizará en función a cada uno de los nutrimentos; los oligoelementos y vitaminas no estánindicadas en la NPID.

Studies show great advantages in handling intrahemodialytic parenteral nutrition (NPID). The most significant advantage is to the metabolic clinical condition of the patient. The disadvantages may be metabolic, mechanical, and economic. The assessment of nutritional status must considered anthropometricand biochemical aspects. Carbohydrates are listed 5 mg/kg/min dextrose, amino acids should provideprotein 1.3 g/kg/ day, lipids must be administered 0.5 ml/min at the start of the infusión, the volumen is madeaccording to each nutrients, trace elements and vitamins are not listed in the NPID.

Antropometría en niños de la consulta externa del Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia, según la OMS / Anthropometry in children ambulatory from Hospital Universitario del Valle

Objetivo: Valorar por medio de antropometría, a los niños que asisten a la Consulta Externa del Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” (HUV) de Cali, Colombia por medio de los patrones de crecimiento infantil de la OMS entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2010. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo observacional no experimental (N=214 niños), edad (E) entre los 0 meses y 17 años, que asistieron al HUV. Se dividieron en 3 grupos: 0 meses a 2 años; >2 años a 4 años y 11 meses, y 5 a 18 años. Se le realizó una historia clínica completa, peso (P), talla (T) y perímetro cefálico (PC) y diagnóstico de primera vez según sistema comprometido. Se aplicó el software Nutritional Statistical System (NSS)®, el cual utiliza como guía de referencia los patrones de crecimiento infantil de la OMS, teniendo como indicadores antropométricos para cada grupo de edad el P/E, el P/T, la T/E, el Índice de masa corporal (IMC), y el PC/E y PC/T. Se realizó su análisis estadístico como porcentajes, promedios, moda, me d i a , me diana y desviación estándar. Conclusiones: Todos los indicadores antropométricos utilizados estuvieron afectados con algún tipo de déficit nutricional, siendo el IMC el menos afectado con un 24,5% y el más afectado es el P/E con un 58,1%. En cuanto a los excesos nutricionales, se encontró que el sobrepeso y la obesidad presentan porcentajes de 17,3% y 3,1% respectivamente. Según los diagnósticos de primera vez, la anomalía con mayor porcentaje de tipo respiratorio con el 18,2%. El indicador PC se utilizó para correlacionarlo con la E, pero es aconsejable utilizarlo igualmente para la talla, lo que podría dar un mejor criterio de diagnóstico.

Objective: To assess through anthropometry, children attending the outpatient clinic of the Hospital Universitario del Valle "Evaristo Garcia" (HUV) Cali, Colombia through the Child Growth Standards WHO between July 1 and on December 31, 2010. Materials and Methods: Descriptive observational nonexperimental (N = 214 children), aged (A) 0 months to 17 years, who attended the HUV. They were divided into 3 groups: 0 months to 2 years; > 2 years to 4 years and 11 months, and 5 to 18 years. They underwent a complete medical history, weight (W), height (H) and head circumference (HC) and the first time as diagnosis of compromised system. Nutritional software was applied, which uses as a reference guide to childhood growth patterns by WHO, with the anthropometric indicators for each age group the W/A, W/H, H/A, BMI, and HC/A and HC/H. Statistical analysis was performed as percentages, averages, mode, mean, median and standard deviation. Conclusions: All anthropometric indicators used were affected with some type of nutritional deficiency, with a BMI less affected with 24.5% and the most affected is the W/A 58.1%. In terms of nutritional excesses, it was found that overweight and obesity have percentages of 17.3% and 3.1% respectively. According to the first diagnosis of the anomaly with the greatest percentage of respiratory type with 18.2%. The indicator HC was used to correlate with A, but it is advisable to use also for H, which could give a better diagnostic criteria.

Enfermedad inflamatoria intestinal: primera parte / Inflammatory bowel disease: first part

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), se caracteriza por tener un proceso clínico impredecible. Se puede definir como la inflamación de la mucosa gastrointestinal de etiología desconocida. Se ha propuesto que resulta de una respuesta inmunitaria aberrante del huésped a los antígenos normales del tracto gastrointestinal. El diagnóstico se apoya en la evaluación integral de criterios clínicos, radiológicos, endoscópicos e histológicos. Pueden encontrarse síntomas digestivos y manifestaciones extraintestinales. El déficit de vitaminas y oligoelementos, juegan un papel importante en el estado nutricio de los pacientes con EII, afectando más a los pacientes con EC.

Inflammatory bowel disease (IBD) is characterized by an unpredictable clinical process. It can be defined as inflammation of the gastrointestinal mucosa of unknown etiology. It is proposed that results from an aberrant immune response to antigens of the host's normal gastrointestinal tract. The diagnosis is based on the comprehensive assessment of clinical, radiological, endoscopic and histologic findings. You can find digestive symptoms and extraintestinal manifestations. The deficit of vitamins and trace elements play an important role in the nutritional status of patients withIBD, affecting more patients with CD.

Body mass index cutoff points for evaluation of nutritional status in Brazilian children and adolescents

OBJETIVO: Delinear sistema de classificação, composto de curva de referência e valores críticos, baseado na distribuição do índice de massa corporal (IMC) em população de referência nacional e destinado à avaliação do estado nutricional de crianças e adolescentes brasileiros. MÉTODO: Dados de 13.279 homens e 12.823 mulheres com idade de 2 a 19 anos, extraídos da Pesquisa Nacional Nutrição e Saúde (1989), foram utilizados para construir a curva de referência. Utilizou-se o método LMS para o cálculo dos parâmetros da curva do IMC e a função polinomial para modelar esses parâmetros ao longo das idades. Os valores críticos para classificação do estado nutricional em déficit de peso, excesso de peso e obesidade foram expressos de acordo com centis e valores do IMC equivalentes a 17,5, 25 e 30 kg/m² , respectivamente, aos 20 anos. RESULTADOS: Os valores dos parâmetros L, M e S foram tabulados em intervalos semestrais para cada sexo. A partir desses valores, foi construído o gráfico com nove centis da distribuição de referência do IMC. Foram apresentados os valores críticos equivalentes aos valores de 17,5, 25 e 30 kg/m² no início da idade adulta. CONCLUSÃO: O sistema classificatório apresentado pode ser utilizado em avaliações clínicas e epidemiológicas, é similar metodologicamente à grande parte das curvas nacionais já apresentadas e oferece, ainda, a definição de baixo peso.

OBJECTIVE: To delineate a classification system, comprising reference curves and cutoff points, based on the distribution of body mass index (BMI) across a national reference population and designed for the assessment of the nutritional status of Brazilian children and adolescents. METHODS: Data from 13,279 males and 12,823 females aged from 2 to 19 years, extracted from the National Nutrition and Health Survey dataset (1989), were used to construct a reference curve. The LMS method was employed to calculate the BMI curve parameters and polynomial functions were used to model these parameters against age. The cutoff values for classifying nutritional status as underweight, overweight and obese were expressed as centiles and BMI values equivalent to 17.5, 25 and 30 kg/m² at 20 years, respectively. RESULTS: Values for the L, M and S parameters were tabulated at 6-month intervals for each sex. Using these values, a graph was plotted with nine BMI distribution reference centiles. Cutoff values were presented that are equivalent to BMIs of 17.5, 25 and 30 kg/m² at the start of adulthood. CONCLUSIONS: The classification system presented here can be used for clinical and epidemiological assessments, it is methodologically similar to the majority of national curves that have been presented to date and, furthermore, it offers a definition of underweight.

Xerophthalmia: a study among malnourished children of West Mednipur District.

To study the correlation of stages of xerophthalmia in different grades of malnutrition, having 200 children clinically diagnosed having malnutrition as per criteria laid down by the Indian Academy of Pediatrics (IAP) were examined to detect the dinical stages of xerophthalmia as proposed by World Health Organisation (WHO). Out of 200 cases with different grades of malnutrition 81 (40.5%), 78 (39.0%), 22 (11.0%) and 19 (9.5%) were found malnourished in grades I, II, III, and IV respectively. Night blindness was earliest feature and seen in 97 cases (48.5%). All the 97 cases of night blindness fell in group of X(N) in which one case had corneal scar and falls in the group of X(S) in clinical staging of xerophthalmia. Thirty-nine (40.2%), 35 (36.1%), 19 (19.6%), 3 (3.1%) and (1.1%) were in clinical stages of xerophthalmia of X(1A), X(1B), X2, X(3A), X(3B)respectively. Severity of xerophthalmia was found directly proportional to severity of malnutrition.

Avaliação nutricional em crianças com infecçoes por enteroparasitas / Nutritional evaluation of children with enteroparasitosis

PURPOSE: To evaluate the nutritious state in children of low social-economic class in order to look over a possible corelationship among this status and the infections caused by enteroparasites. METHODS: 103 children were submitted to a nutritions evolution and to accomplish a exam of serial samples. The method employed searched protozoan cystos, helmints eggs and larvae and it counted helmint eggs when presented through 4 different methods of diagnosis. RESULTS: The results obtained show that the poor environmental and social-economic conditions helped create a high infectious frequency caused by enteroparasites, mainly by Trichuris trichiura and Ascaris lumbricoides, among the helminthes, and Endolimax nana and Giardia lamblia, among the protozoans. light malnutrition without protein deficit was found in 93.55% and moderate malnutrition in 6.45% of the children malnutrition (30.7%). CONCLUSION: Then, it is possible to suggest that children besides bearing many parasitosis were not weth their nutritional state deeply compromised.

Desnutrición primaria y competencia inmunológica. Verdadera inmunodeficiencia, polarización adaptativa hacia una respuesta Th2 o ambas? / Primary malnutrition and immunological competence. Real immunodeficiency, adaptive TH2-biased responses or both?

La asociación entre malnutrición e infección ha sido reconocida desde hace tiempo. En estudios de terreno se demostró que los individuos malnutridos presentan mayor cantidad de infecciones pulmonares y enterales y un aumento de la mortalidad en el largo plazo a consecuencia de infecciones. Las infecciones contribuyen a empeorar el estado nutricional, y la malnutrición favorece la ocurrencia de infecciones. El hacinamiento, la mala calidad y conservación de los alimentos, su contaminación y la del agua, las dificultades en el acceso a la consulta médica y aún razones culturales que favorecen las medicinas "alternativas" son algunos de los factores responsables. También se ha postulado una disfunción inmune como parte esencial de este fenómeno. En lo que respecta a las varias anomalías inmunológicas reportadas en asociación a la malnutrición cabe hacer algunas consideraciones: Los pacientes reportados son en general moderada o severamete desnutridos y frecuentemente afectados de infecciones concomitantes. La corrección de la desnutrición, asociada a la mejoría de las variables inmunológicas, usualmente fue acompañada de tratamiento de las infecciones bacterianas y parasitarias concomitantes. Los estudios inmunológicos reportados detectan diferencias entre la población bien nutrida (controles) y los individuos malnutridos. Los efectos de la sobreexposición a niveles elevados de contaminación y de la presencia eventual de infecciones clínicas o subclínicas, parasitarias y bacterianas, frecuentemente presentes en individuos desnutridos, son difíciles de evaluar. La causa mas importante de infecciones reiteradas en niños no es la disfunción inmune sino la elevada exposición de microorganismos. Las infecciones severas pueden verse en huespedes inmunologicamente normales. Solamente las infecciones oportunistas se presentan casi exclusivamente en individuos inmunodeficientes. Las anomalías mas frecuentemente descriptas en desnutridos se sitúan en las áreas del complemento, fagocítica y de la inmunidad mediada por células. La inmunidad humoral se ha encontrado habitualmente conservada. Algunas de las anomalías inmunológicas presentes en el huésped desnutrido están probablemente ligadas a las múltiples deficiencias nutricionales presente en la malnutrición severa y representan verdaderos defectos inmunológico

Avaliação de um programa de suplementação alimentar / Evaluation of a supplementary nutrition program

O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto de um programa de suplementação alimentar sobre o crescimento de crianças desnutridas com menos de 5 anos no município de Guariba, estado de São Paulo, Brasil. A amostra foi constituída por 469 crianças desnutridas freqüentes em um programa de suplementação alimentar da Secretaria de Estado da Saúde. As crianças foram subdivididas em quatro grupos, segundo o tempo de freqüência no programa: no grupo 1, as crianças freqüentavam o programa há 12 meses; no grupo 2, entre 12 e 24 meses; no grupo 3, de 24 a 36 meses; e no grupo 4, há mais do que 35 meses. Foram calculados os percentis de peso e altura por idade e peso por altura de cada criança. Para avaliar o impacto do programa, foram construídas curvas de referência para o perfil antropométrico, baseadas nas variações esperadas dos percentis da população. As mudanças observadas em cada grupo foram analisadas estatisticamente (McNemar). Nos grupos 1 e 2 houve recuperação do peso e adequação do peso por altura para as crianças mais severamente desnutridas; no grupo 3 houve manutenção do peso por altura e uma discreta tendência de recuperação do peso, que foi revertida no grupo 4, no qual o peso das crianças foi baixo para a altura. O programa de suplementação alimentar minimizou temporariamente os déficit nutricionais severos, porém não foi suficiente para a recuperação e manutenção do crescimento.

The objective of this study was to evaluate the impact of a feeding supplementation program on the growth of undernourished children younger than 5 years in the city of Guariba, state of São Paulo, Brazil. The sample consisted of 469 malnourished children enrolled in a feeding supplementation program sponsored by the State Health Secretariat. The children were divided into four groups according to how long they had been enrolled in the program: in group 1, the children had been enrolled for up to 12 months; in group 2, from 12 to 24 months; in group 3 from 24 to 36 months; and in group 4 the children had been enrolled for more than 35 months. Percentiles for weight/age, height/age and weight/height were calculated for each child. To assess the impact of the program, reference curves for the anthropometric profile were constructed based on expected variations in population percentiles. The changes observed in each group were analyzed statistically (McNemar). Groups 1 and 2 presented weight recovery and gains in the weight/height ratios for the most severely malnourished children; in group 3, the weight/height ratio was maintained and there was a discrete tendency towards weight recovery, which was reversed in group 4, in which the weight was again low in relation to height. The feeding supplementation program temporarily minimized severe nutritional deficiencies but was not sufficient to recover and maintain normal growth.

Diagnostico del estado nutricional en el Servicio de Pediatría del HCSC estudio realizado en niños hospitalizados durante el quinquenio 1991-1995 / Nutritional state of diagnostic in the Pediatric of Service of the HCSC realized study in hospitalized during the quinquenium 1991-1995

En los últimos años en Venezuela, al igual que en otros países de América Latina se han observado de nuevo en los hospitales las formas graves de desnutrición, que formaban parte de la historia nutricional pasada del país, en la primera mitad de este siglo, esto motivó la realización del presente trabajo a fin de conocer el diagnóstico del estado nutricional en los niños hospitalizados en le Servicio de Pediatría en el Hospital Central de San Cristobal durante el quinquenio 1991-1995 con los pacientes que ingresaron por cualquier causa, escogiendo una muestra representativa al azar del 10 por ciento encontrádose al igual que el resto del mundo un subregistro importante del estado nutricional de la población estudiada. Ante todo esto se impondría la necesidad de concientizar al médico para realizar e incluir dentro de la historia clínica este diagnóstico; de esta manera se tomarían las medidas dietoterapéuticas adecuadas que disminuyen el riesgo de las evoluciones, reducir costos y la estancia hospitalaria

Hierro, infección y nutrición

El hierro cumple un papel esencial en el organismo como componente de moléculas encargadas del transporte y almacenamiento de oxígeno, sistemas de transferencia de electrones y diversas enzimas. La relación entre infección y utilización de hierro ha sido estudiada en los últimos años, en esta revisión se analizan los tópicos de más controversia al respecto: 1) la deficiencia crónica de hierro aumenta en el huésped la susceptibilidad a infección; 2) la deficiencia de hierro para su supervivencia, lo que se llama "inmunidad nutricional"; y 3) cuál es el comportamiento del hierro en el paciente críticamente enfermo.

Evaluación biológica de un sustituto lácteo para el escolar, a base de harina de trigo cruda refinada, sometida a hidrólisis enzimática / Biological quality of a milk substitute for school children based on refined wheat flour subjected to enzimatic hydrolysis

Se realizó una evaluación biológica de un instituto lácteo experimental, a base de harina de trigo cruda refinada sometida a hidrólisis enzimática, en comparación a un producto testigo basado en harina extruída y proteína de leche. El trabajo utilizó 35 escolares de un internado, con una edad promedio de 8.6 más o menos 0.6 años. Las niñas fueron alimentadas con dieta habitual durante dos períodos consecutivos de 14 y 12 días cada uno, reemplazando en forma aleatoria, mediante un estudio doble ciego cruzado, el sustituto lácteo en ese momento en uso en la institución, por los sustitutos testigo y experimental. Se evaluó la absorción aparente de proteína, energía, calcio y fósforo. La ingestión nitrogenada promedio fue significativamente más baja con el sustituto experimental (223 vs. 244 mg/Kg/día, p<0.0001), lo que reflejo menor nitrógeno absorbido (187 vs. 203 mg/Kg/día, p<0.0001). La ingestión energética y la excreción fecal fueron similares con ambos sustituto, observándose un 96 por ciento y 95 por ciento de absorción con el producto experimental y testigo respectivamente. La ingestión promedio de calcio fue significativamente inferior con el sustituto experimental (39.7 vs. 60.2 mg/Kg/día, p<0.0001), y el calcio absorbido fue de un 50 por ciento en relación al obtenido con el sustituto testigo (20.7 vs. 39.5 mg/Kg/día, p<0.0001). La ingestión de fósforo fue significativamente menor con el producto experimental (22.0 vs. 27.8 mg/Kg/día) y lo absorbido fue 13.1 vs. 16.5 mg/Kg/día respectivamente. Con ambos sustitutos se obtuvo una buena tolerancia. Concluimos, que las voluntarias que ingirieron el producto a base de harina de trigo cruda refinada, no presentaron diferencias importantes en la digestibilidad de las proteínas y energía en relación al testigo; sin embargo, la absorción de calcio y fósforo fue significativamente inferior al consumir el producto experimental, lo cual limita su uso en los programas de alimentación escolar.

Proposta de uma classificaçäo antropométrica para a desnutriçäo infantil: diagnóstico coletivo e individual, quantitativo (graus) e qualitativo (aguda/cronica) / A proposition of a new method for classification of infantile malnutrition as an unique criterion for the various anthropometric indicators: collective and individual, quantitative (degrees) and qualitative (acute/chronic) diagnosis

É proposto um novo critério de avaliaçäo nutricional antropométrica infantil que, ao contrário dos métodos convencionais näo se utiliza de um marco fixo entre a desnutriçäo e a eutrofia, e que pode ser generalizado para os vários indicadores nutricionais. Para a abordagem coletiva, baseia-se, sucintamente, na quantificaçäo do distanciamento da curva de distribuiçäo de frequência obtida na populaçäo em estudo em relaçäo à curva padräo para eutróficos. Este cálculo, que recebeu o nome de Método da Somatória dos Acúmulos, fornece a prevalência da desnutriçäo na populaçäo estudada, que pode ser subdividida em várias cifras, discriminando o grau da desnutriçäo. Este método, com utilizaçäo proposta para inquéritos epidemiológicos, permite, todavia, a partir de suas premissas, uma abordagem individual do problema, com a classificaçäo da desnutriçäo infantil simultaneamente em 3 graus e 2 tipos (portanto, 6 possibilidades diagnósticas). Quanto ao grau: desnutriçäo "leve" para os casos de déficit de peso ou altura de -1 até -2 desvios padräo (entre os percentis 16 e 3), com a ressalva que podem se situar nesta faixa crianças eutróficas: "moderada" para déficit de peso ou altura entre -2 até -3 desvios padräo entre os percentis 3 e 0,1); "grave" para déficit igual ou além de -3 desvios padräo. Quanto ao tipo: desnutriçäo "aguda" para aqueles casos com correlaçäo peso/altura igual ou menor que -2 desvios padräo e "crônica" para os casos acima de -2 desvios padräo (limiar no percentil 3 da correlaçäo peso/altura). Em seguida aplicam-se vários métodos antropométricos para o diagnóstico da desnutriçäo em 1000 crianças (750 de uma populaçäo de baixo nível sócio-economico, portanto com uma parcela de desnutridos, e 250 crianças de uma populaçäo de razoável nível econômico e clinicamente eutrófica), estudando-se os indicadores nutricionais peso, altura, correlaçäo peso/altura e perimetro braquial, nos seus diferentes referenciais propostos pelos vários autores. Faz-se a explicitaçäo das vantagens, desvantagens, incoerências e indicaçöes de uso dos vários critérios. Os resultados obtidos nesta pesquisa permitem concluir que o método proposto mostra-se superior aos demais na avaliaçäo nutricional infantil, especialmente no estudo de populaçöes carentes.

Nutrición parenteral total / Total parentheral nutrition

Es un estudio prospectivo donde se evalúan 9 pacientes no seleccionados sometidos a NPT por diversas patologías quirúrgicas. Se siguió un Protocolo de NPT que incluye el esquema de administración de los nutrientes con sus agregados y los controles de enfermería y laboratorio. De igual forma se incluye el diagnóstico nutricional y metabólico. Los resultados obtenidos en respuesta inmunológica, nutricional y metabólica han sido muy buenos. Además no hubo complicaciones mayores ni mortalidad.