Hipoacusia unilateral: bases neurobiológicas de la ambliaudia / Unilateral hearing loss: neurobiological basis of amblyaudia

Resumen La hipoacusia unilateral es una alteración prevalente e importante en la población infantil que puede llevar a un deterioro del procesamiento auditivo. Cualquier patología que cause hipoacusia asimétrica (conductiva o sensorioneural) durante ventanas críticas del desarrollo cerebral, puede dar lugar a déficits del procesamiento auditivo que podrían persistir incluso después de la rehabilitación audiológica. Este proceso fisiopatológico se ha denominado "ambliaudia" y los niños que la presentan tienen un mayor riesgo de sufrir retraso en el desarrollo del lenguaje, así como de padecer dificultades académicas, sociales y cognitivas. Por esto, la ambliaudia se presenta como un desafío en audiología, siendo necesario comprender los mecanismos neurobiológicos que la subyacen. Entender de mejor manera cuáles son las consecuencias que tiene la pérdida auditiva asimétrica sobre el desarrollo del sistema nervioso podría ser clave para guiar de mejor forma las intervenciones terapéuticas. En este artículo se revisan trabajos en humanos y en modelos animales que describen las consecuencias neurobiológicas de la deprivación auditiva unilateral durante el desarrollo del sistema nervioso y su posible aplicación a la práctica clínica.

Abstract Unilateral hearing loss is a prevalent and important disorder in children that can lead to an impairment of auditory processing. Any pathology that causes asymmetric (conductive or sensorineural) hearing loss during critical brain development windows can lead to hearing deficits that may persist even after audiological rehabilitation. This pathophysiological process has been referred to as amblyaudia, and children are at greater risk of experiencing language developmental delays as well as academic, social and cognitive impairments. For this reason, amblyaudia presents itself as a challenge in audiology, and it has become necessary to understand its neurobiological mechanisms. A better understanding of the consequences of asymmetric hearing loss on the development of the nervous system may be key to better guiding therapeutic interventions. This article reviews studies performed in humans and animal models that describe the neurobiological consequences of unilateral hearing deprivation during the development of the nervous system and its possible applications to clinical practice.

Mismatch negativity in children with specific language impairment and auditory processing disorder / Mismatch negativity em crianças com distúrbio específico de linguagem e transtorno do processamento auditivo

INTRODUCTION: Mismatch negativity, an electrophysiological measure, evaluates the brain's capacity to discriminate sounds, regardless of attentional and behavioral capacity. Thus, this auditory event-related potential is promising in the study of the neurophysiological basis underlying auditory processing.OBJECTIVE: To investigate complex acoustic signals (speech) encoded in the auditory nervous system of children with specific language impairment and compare with children with auditory processing disorders and typical development through the mismatch negativity paradigm.METHODS: It was a prospective study. 75 children (6-12 years) participated in this study: 25 children with specific language impairment, 25 with auditory processing disorders, and 25 with typical development. Mismatch negativity was obtained by subtracting from the waves obtained by the stimuli /ga/ (frequent) and /da/ (rare). Measures of mismatch negativity latency and two amplitude measures were analyzed.RESULTS: It was possible to verify an absence of mismatch negativity in 16% children with specific language impairment and 24% children with auditory processing disorders. In the comparative analysis, auditory processing disorders and specific language impairment showed higher latency values and lower amplitude values compared to typical development.CONCLUSION: These data demonstrate changes in the automatic discrimination of crucial acoustic components of speech sounds in children with specific language impairment and auditory processing disorders. It could indicate problems in physiological processes responsible for ensuring the discrimination of acoustic contrasts in pre-attentional and pre-conscious levels, contributing to poor perception.

INTRODUÇÃO:Mismatch Negativity (MMN), uma medida eletrofisiológica, mede a habilidade do cérebro em discriminar sons, independente da capacidade atencional e comportamental. Assim, esse potencial mostra-se promissor no estudo das bases neurofisiológicas que subjaz o processamento auditivo.OBJETIVO: Investigar a discriminação de sinais acústicos complexos (fala) no sistema auditivo por meio do MMN, com crianças com distúrbio específico de linguagem (DEL), comparando com transtorno do processamento auditivo (TPA) e desenvolvimento típico (DT).MÉTODO: Estudo Prospectivo. 75 crianças (6-12 anos) participaram deste estudo: 25 crianças com DEL, 25 com TPA e 25 em DT. O MMN foi obtido por meio da subtração das ondas obtidas pelos estímulos /ga/ (frequente) e /da/ (raro). Foram analisadas as medidas de latência do MMN e duas medidas de amplitude.RESULTADOS: Foi possível verificar ausência do MMN em 16% no TPA e 24% DEL. Na análise comparativa, os grupos TPA e DEL apresentaram maiores valores latências e menores valores de amplitude em relação ao DT.CONCLUSÃO: Estes dados demonstram uma alteração na discriminação automática de componentes acústicos cruciais dos sons de fala em crianças com TPA e DEL, o que poderia indicar alterações nos processos fisiológicos responsáveis pela discriminação precisa de contrastes acústicos em níveis pré-atencionais e pré-conscientes, contribuindo para uma percepção deficiente.

Association between language development and auditory processing disorders / Associação entre transtornos no desenvolvimento de linguagem e processamento auditivo

INTRODUCTION: It is crucial to understand the complex processing of acoustic stimuli along the auditory pathway ;comprehension of this complex processing can facilitate our understanding of the processes that underlie normal and altered human communication. AIM: To investigate the performance and lateralization effects on auditory processing assessment in children with specific language impairment (SLI), relating these findings to those obtained in children with auditory processing disorder (APD) and typical development (TD). MATERIAL AND METHODS: Prospective study. Seventy-five children, aged 6-12 years, were separated in three groups: 25 children with SLI, 25 children with APD, and 25 children with TD. All went through the following tests: speech-in-noise test, Dichotic Digit test and Pitch Pattern Sequencing test. RESULTS: The effects of lateralization were observed only in the SLI group, with the left ear presenting much lower scores than those presented to the right ear. The inter-group analysis has shown that in all tests children from APD and SLI groups had significantly poorer performance compared to TD group. Moreover, SLI group presented worse results than APD group. CONCLUSION: This study has shown, in children with SLI, an inefficient processing of essential sound components and an effect of lateralization. These findings may indicate that neural processes (required for auditory processing) are different between auditory processing and speech disorders. .

INTRODUÇÃO: Entender como os estímulos acústicos são processados ao longo da via auditiva é fundamental para compreender os processos que subjazem à comunicação humana normal e alterada. OBJETIVO: Investigar o desempenho e efeitos de lateralidade na avaliação do processamento auditivo em crianças com distúrbio específico de linguagem (DEL), comparando os resultados obtidos aos encontrados em crianças com transtorno de processamento auditivo (TPA) e desenvolvimento típico (DT). MATERIAL E MÉTODO: Estudo Prospectivo. 75 crianças (6-12 anos), divididas em três grupos (25 crianças com DEL, 25 crianças com TPA e 25 crianças em DT), foram submetidas aos seguintes testes: Teste de Figura com Ruído, Teste Dicótico de Dígitos e Teste de Padrão de Frequência. RESULTADO: Os efeitos de lateralidade foram observados apenas no grupo DEL, sendo o desempenho na orelha esquerda inferior ao apresentado na orelha direita. Na comparação intergrupos, o desempenho dos grupos TPA e DEL foi significativamente inferior ao observado no grupo DT para todos os testes. Além disso, observamos nas crianças do grupo DEL um desempenho inferior às do grupo TPA. CONCLUSÃO: Este estudo constatou o processamento ineficiente de componentes cruciais de sons e o efeito de lateralidade em crianças com DEL. Esses achados evidenciam que os processos neurais que subjazem ao processamento auditivo são diferentes entre alterações de processamento auditivo e alterações de fala. .

Potencial evocado cognitivo e desordem de processamento auditivo em crianças com distúrbios de leitura e escrita / Cognitive evoked potentials and central auditory processing in children with reading and writing disorders

As dificuldades na aprendizagem escolar muitas vezes podem ser causadas por uma alteração do Processamento Auditivo - PA. OBJETIVO: Identificar se acima da média dos valores de latência do P300, num grupo de indivíduos com Distúrbio de Leitura e Escrita, também seriam encontradas alterações no teste Staggered Spondaic Word - SSW e no teste de Fala no Ruído que sugerissem Desordem do Processamento Auditivo - DPA. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo de coorte transversal. Foram avaliados 21 indivíduos com distúrbio de leitura e escrita, idade entre 7 e 14 anos. RESULTADOS: Todos apresentaram resultados normais no exame otorrinolaringológico, na avaliação audiológica e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Fazendo-se a média aritmética de todos os valores de latência do P300 obtidos, chegou-se à média de 334,25 ms, sendo divididos em dois grupos: grupo "A", com média da latência acima de 335 ms, e "B", com latência abaixo de 335 ms. Nos indivíduos do grupo "A", foram realizados os testes SSW e Fala no Ruído. CONCLUSÃO:O presente estudo pode concluir que foram encontradas alterações nos testes de fala dicótica (SSW) e de Fala no Ruído no grupo de indivíduos com Distúrbio da Escrita e Leitura com valores de latência do P300 acima de 335 ms, sugerindo DPA.

Learning disorders are often magnified by auditory processing disorders (APD). OBJECTIVE: This paper aims to verify whether individuals with reading and writing disorders and P300 latencies above the average also present altered Staggered Spondaic Word (SSW) and speech-in-noise test results suggestive of APD. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional cohort study. Twenty-one individuals with reading and writing disorders aged between 7 and 14 years were enrolled. RESULTS: All subjects had normal findings on ENT examination, audiological tests, and brainstem auditory evoked potentials. The average P300 latency (334,25 ms) of all patients was picked as a cutoff point to divide the subjects into two groups: group A with latencies above 335 ms, and group B with latencies below 335 ms. Individuals in group A underwent SSW and speech-in-noise testing. CONCLUSION: Altered results in the SSW and speech-in-noise tests suggestive of APD were found in the group of individuals with reading and writing disorders with P300 latencies above 335 ms.

Processamento temporal de crianças com transtorno fonológico submetidas ao treino auditivo: estudo piloto / Temporal processing in children with phonological disorders submitted to auditory training: a pilot study

OBJETIVO: Comparar o desempenho em processamento temporal de crianças com transtorno fonológico submetidos a treino auditivo formal e informal. MÉTODOS: Quinze indivíduos com transtorno fonológico (limiares tonais ≤20 dBNA de 0,50 a 4 kHz e idades entre 7 anos e 10 anos e 11 meses) foram avaliados e divididos em três grupos: Grupo Controle - composto por cinco indivíduos (média de idade de 9,1 anos) sem transtorno do processamento auditivo, que passaram por duas avaliações do processamento auditivo (central) com intervalo de seis a oito semanas, sem receber qualquer intervenção; Grupo Treino Formal - composto por cinco indivíduos (média de idade de 8,3 anos), com transtorno do processamento auditivo, submetidos a oito sessões de treino formal; e Grupo Treino Informal - composto por cinco indivíduos (média de idade de 8,1 anos) com transtorno do processamento auditivo, submetidos a oito sessões de treino informal. RESULTADOS: Após oito sessões, o grupo treino formal apresentou melhora de 8 por cento e o grupo treino informal de 22,5 por cento no que se refere ao teste padrão temporal de frequência. Para o teste padrão temporal de duração, o grupo treino formal melhorou 12,9 por cento e o grupo treino informal 18,7 por cento. No desempenho nos testes padrão de frequência e padrão de duração, não houve diferença estatística entre as médias obtidas pelos dois grupos após a intervenção. CONCLUSÃO: Embora os resultados não tenham apresentado significância estatística, o estudo piloto apresentado sugere que ambos os treinos, formal e informal, proporcionam melhora das habilidades de processamento temporal em crianças com transtorno fonológico e do processamento auditivo.

PURPOSE: This study compared the temporal processing performance of children with phonological disorders submitted to formal and informal auditory training. METHODS: Fifteen subjects with phonological disorder (pure tone thresholds ≤20 dBHL from 0.50 to 4 kHz, and age between 7 years and 10 years and 11 months) were evaluated, divided into three groups: Control Group: five subjects (mean age 9.1 years) without auditory processing disorder, who passed through two evaluations of the auditory processing at intervals of six to eight weeks and without any intervention; Formal Training Group with five subjects (average 8.3 years) with auditory processing disorder submitted to eight sessions of formal training; and Informal Training Group, with five subjects (average 8.1 years) with auditory processing disorder submitted to eight sessions of informal training. RESULTS: After eight sessions the formal training group showed an improvement of 8 percent and the informal training group of 22.5 percent in comparison with the pitch pattern sequence test. For the duration pattern sequence test, the average of the formal training group improved by 12.9 percent and the informal training group by 18.7 percent. There was no statistical difference between the means obtained by both groups after intervention, neither in the pitch pattern nor in the duration pattern sequence test. CONCLUSION: Although the results did not present significant differences, this pilot study suggests that both formal and informal trainings provide improvement in the temporal processing abilities of children with phonological and auditory processing disorders.

Correlación de los resultados de la prueba VE-SSW con el rendimiento escolar en niños de tercer año de enseñanza básica del Liceo Miguel Rafael Prado de la comuna de Independencia, Santiago: Chile / Correlation between SSW-SV test results and third grade children's school performance from the elementary school

Una prueba dicótica para la evaluación del procesamiento auditivo central (PAC), es la Staggered Spondaic Word versión en español (VE-SSW), que clasifica las alteraciones en cuatro categorías lo que favorece la prescripción de una terapia. El objetivo de este trabajo fue establecer correlación entre los resultados de la prueba VE-SSW y el rendimiento escolar del año 2006 en niños de tercer año básico de una escuela subvencionada de la Región Metropolitana. Se incluyeron 93 niños con audición periférica normal, de ambos géneros, entre 7 y 8 años de edad, cuyos padres autorizaron la participación de sus hijos mediante la firma de un consentimiento informado y los niños asintieron. A cada niño se le realizó otoscopía, audiometría tonal (entre 125 Hz y 8.000 Hz), logoaudiometría, impedanciometría y prueba VE-SSW. De acuerdo a los resultados, se concluyó que existe una asociación significativa entre la categoría decodificación fonémica y las calificaciones en las asignaturas de lenguaje y comunicación, inglés, educación matemática y educación artística. Los niños que están con esta categoría alterada obtuvieron calificaciones más bajas en los ramos señalados. No se encontró asociación entre las otras categorías y las calificaciones del resto de las asignaturas, aunque hubo asociaciones entre algunas condiciones auditivas o patrones de respuesta con algunas asignaturas. Poder determinar correlación entre los resultados de la prueba VE-SSW y el rendimiento escolar serviría para proponer estrategias de terapia y orientar a los profesores para que el niño con trastornos en el PAC tenga más posibilidades de mejorar sus habilidades académicas.

A dichotic test to evaluate Central Auditory Processing (CAP) labeled Staggered Spondaic Word Test Spanish version (VE-SSW), classify alteration between 4 categories, its make easy to prescribe an appropriate therapy. The aim of this job was to establish correlation between the results of the VE-SSW and the school performance during 2006, in children from third degree of basic school in the Metropolitan area in Santiago. Ninety three children with normal hearing were included, belonging to both gender, whose parents authorized their participation through a signature in the informed consent and their childreen agreed. Each child was undergoing to an otoscopy, pure tone audiometry (between 125 Hz and 8000 Hz), speech audiometry, impedance and SSW-E Test. According to results, it was concluded that exists a significant correlation between the category phonemic decodification and qualifications of the subject language and communication, English, mathematics education and art education. Children with alteration in this category obtained lower qualification in those subjects. It was not found association between other categories and qualification in the rest of the subjects, although there was association between some hearing conditions or response pattern with some subjects.To determine there is a correlation between SSW-VE test and school performance could be useful to propose therapy strategies and orientation for teachers so children, with disorders of CAP, would have more possibilities to improve their academic abilities.

Avaliação de dois testes auditivos centrais em idosos sem queixas / Assessment of two central auditory tests in elderly patients without hearing complaints

Na população idosa, distúrbios da inteligibilidade de fala podem ter causas periféricas ou centrais. A assimetria em testes dicóticos verbais aumenta com a idade e reflete falha na transferência inter-hemisférica e nas funções cognitivas. OBJETIVO: Investigar o desempenho de idosos, sem queixas auditivas, em dois testes de processamento auditivo. FORMA DO ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 22 voluntários, com idades entre 55 e 75 anos, com limiares auditivos máximos de 40 dB NA até 4000Hz, índice de reconhecimento de fala acima de 80 por cento e audição simétrica bilateralmente. Aplicaram-se testes de fala com ruído e dicótico de dissílabos alternados (SSW). A análise dos dados comparou gênero, orelhas e grupos etários. RESULTADOS: Não houve diferença entre os gêneros para nenhum dos testes. A orelha esquerda teve desempenho inferior à orelha direita na condição competitiva do teste SSW. Os participantes com idade acima de 65 anos apresentaram desempenho pior em ambos os testes quando comparados com indivíduos de 55 a 64 anos. CONCLUSÃO: O desempenho dos testes auditivos centrais piora com a idade. A introdução de testes dicóticos na bateria de avaliação auditiva de idosos pode contribuir para a identificação precoce de processos degenerativos característicos do envelhecimento.

Speech understanding disorders in the elderly may be due to peripheral or central auditory dysfunctions. Asymmetry of results in dichotic testing increases with age, and may reflect on a lack of inter-hemisphere transmission and cognitive decline. AIM: To investigate auditory processing of aged people with no hearing complaints. STUDY DESIGN: clinical prospective. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two voluntary individuals, aged between 55 and 75 years, were evaluated. They reported no hearing complaints and had maximal auditory thresholds of 40 dB HL until 4 KHz, 80 percent of minimal speech recognition scores and peripheral symmetry between the ears. We used two kinds of tests: speech in noise and dichotic alternated dissyllables (SSW). Results were compared between males and females, right and left ears and between age groups. RESULTS: There were no significant differences between genders, in both tests. Their Left ears showed worse results, in the competitive condition of SSW. Individuals aged 65 or older had poorer performances than those aged 55 to 64. CONCLUSION: Central auditory tests showed worse performance with aging. The employment of a dichotic test in the auditory evaluation setting in the elderly may help in the early identification of degenerative processes, which are common among these patients.

Transtorno do processamento auditivo (central) em indivíduos com e sem dislexia / (Central) auditory processing disorders in individuals with and without dyslexia

TEMA: comparação do transtorno do processamento auditivo (central) em indivíduos com e sem dislexia. OBJETIVO: comparar o transtorno do processamento auditivo (central) em crianças brasileiras com e sem dislexia, por meio dos testes fala com ruído, dicótico de dígitos e padrão de freqüência. MÉTODO: foram avaliadas 40 crianças de 7:0 a 12:11 anos, sendo 20 pertencentes ao grupo com dislexia e 20 pertencentes ao grupo TPA(C). Os testes aplicados envolveram habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo para sons lingüísticos e ordenação temporal. RESULTADOS: os indivíduos do grupo TPA (C) apresentaram maior probabilidade de alteração nos testes de fala com ruído e dicótico de dígitos do que os pertencentes ao grupo dislexia. CONCLUSÃO: os sujeitos do grupo dislexia apresentam padrões diferentes de transtorno de processamento auditivo (central), com alteração maior em testes que avaliam o processamento temporal do que em testes que avaliam outras habilidades auditivas.

BACKGROUND: comparison of (central) auditory processing disorders in children with and without dyslexia. AIM: to compare the (central) auditory processing disorders in Brazilian children with and without dyslexia using speech in noise, dichotic digits and pattern of frequency tests. METHOD: forty-five children with ages ranging between 7:0 and 12:11 years were assessed; twenty children composed the dyslexic group and twenty composed the (Central) auditory processing disorder group. The tests used involved closing aural, auditory figure-ground and temporal ordering abilities. RESULTS: individuals of the (Central) auditory processing disorder group presented a higher alteration probability in the speech in noise and dichotic digits tests than those from the dyslexic group. CONCLUSION: subjects from the dyslexic group presented different patterns of (central) auditory processing disorder, with greater alteration in the tests that evaluate the temporal processing when compared to the tests that evaluate other auditory abilities.

Estudo comparativo entre o aproveitamento escolar de alunos de escola de 1º grau e teste de inibição de emissões otoacústicas transientes / Comparative study between school performance on first grade children and suppression of otoacoustic transient emission

O processamento auditivo é fundamental para a cognição e pode ocasionar deficiência no aprendizado. Os portadores de sua deficiência podem ser habilitados, melhorando o desempenho escolar. É fundamental identificá-los. Dentre os que apresentam baixo custo e facilidade operacional está o exame de emissões otoacústicas. TIPO DE ESTUDO: Clínico e experimental. OBJETIVO: Estudar a relação do aproveitamento escolar com a inibição da emissão otoacústica transiente por estímulo auditivo contralateral. Material e Métodos: Foram avaliados 39 alunos, de sete a doze anos, sendo 19 (48,7 por cento) com bom aproveitamento escolar e 20 (51,3 por cento) com aproveitamento inadequado. Os exames emissão otoacústica com inibição contralateral foram comparados aos resultados de aproveitamento escolar. RESULTADOS: A falha da supressão da otoemissão transiente por estímulo acústico contralateral foi mais encontrada no grupo de crianças com mau aproveitamento escolar. Foi estabelecido um valor de corte de 1.6 dB SPL de redução da otoemissão que caracteriza a criança como pertencente ao grupo com mau aproveitamento com sensibilidade de 65,0 por cento, especificidade de 72,2 por cento, acurácia de 68,4 por cento e valor preditivo positivo de 72,2 por cento. CONCLUSÃO: O teste da falha da inibição contralateral da emissão otoacústica por estímulo auditivo contralateral é preditivo de transtorno do aproveitamento escolar em indivíduos de seis a doze anos de idade.

School learning can be hampered if there are defects on the central auditory process. Since those with auditory deficiency can be rehabilitated, it is fundamental that we identify them. Otoacoustic emissions test has low cost and operational ease. Study design: clinical and experimental. AIM: to study the relationship between school learning and transient otoacoustic emission suppression by contralateral stimuli. MATERIAL AND METHODS: 39 individuals, from 7 to 12 years of age were evaluated, 19 (48.7 percent) with good school performance and 20 (51.3 percent) poor performers. RESULTS: A transient otoacoustic emission suppression failure for contralateral acoustic stimuli was more frequently found among children with poor school performance. We established a value of 1.6 dB SPL for emission reduction that characterized those children as belonging to the poor learning performance group: sensitivity 65 percent, specificity 72,2 percent, accuracy of 68.4 percent, positive predictive value of 72.2 percent. CONCLUSION: The contralateral emission suppression test of the right ear can be predictive of school difficulties in individuals from six to twelve years of age.

Avaliação simplificada do processamento auditivo e dificuldades de leitura-escrita / Simplified auditory processing test and difficulties in reading and spelling

BACKGROUND: Auditory processing disorders and difficulties in reading and spelling. AIM: To analyze the answers presented by children with reading and spelling disorders in a simplified auditory processing test and in a four sequential syllables memory test. METHOD: Participants of this study were 9 children who attended a special program at school, with no hearing impairments and with no history of neurologic and/or psyquiatric disorders. RESULTS: A significant relation was found between reading and spelling difficulties, and failing in the four sequential syllable memory test and instrumental sounds tasks, demonstrating that these tasks were efficient in detecting this type of difficulties. CONCLUSION: A relation exists between auditory processing and reading and spelling difficulties.

Tema: desordens do processamento auditivo e dificuldades de leitura-escrita. Objetivo: analisar as respostas de crianças com dificuldades de leitura-escrita submetidas à avaliação simplificada do processamento auditivo e à tarefa de memória seqüencial com quatro sílabas. Método: participaram deste estudo nove crianças de classe especial, sem perda auditiva periférica e histórico de problemas neurológicos e/ou psiquiátricos. Resultados: relação estatisticamente significante entre apresentar dificuldade de leitura-escrita e falhar nas tarefas de memória com quatro sílabas e com sons instrumentais, sendo estas tarefas eficientes nesta detecção. Conclusão: existe relação entre as desordens do processamento auditivo e a dificuldade de leitura-escrita.

Experiencia de caries dental en niños con deficiencias auditivas en dos escuelas del área metropolitana de Caracas, Venezuela, 2001 / Dental caries experience in children with hearing impairment from two schools of the metropolitan area of Caracas, Venezuela, 2001

El presente estudio fue realizado para determinar la experiencia de caries dental en niños con deficiencias auditivas en Caracas, Venezuela, y asÝ obtener los datos que permitan conocer sus necesidades para la salud bucal. La muestra comprende 50 niños con deficiencias auditivas: 28 varones y 22 hembras, en edades entre tres y diecisiete años, la media fue de 10 años. Los niños fueron seleccionados de dos institutos de educación especial del ßrea metropolitana de Caracas. La situación dental fue evaluada utilizando el Ýndice CPOD (cariado, perdido y obturado en la unidad diente). El examen clÝnico fue realizado por un odontólogo entrenado y calibrado en la utilización de los Ýndices CPOD. La proporción general de caries en los niños fue de 70 por ciento, perdido 23 por ciento y obturado 7 por ciento. La experiencia de caries en los niños con deficiencias auditivas es mßs alta que la mostrada por estudios nacionales realizados en niños normales. Los resultados proveen una evidencia de la necesidad de proporcinar una adecuada promoción de la salud y el acceso a los servicios de salud bucal a los niños con deficiencias auditivas

Teste dicótico consoante-vogal em indivíduos de 8 a 12 anos de idade / Performance of 8-12 years old subjects in the consonant-vowel dichotic test

Foram selecionados 36 indivíduos dos protocolos de avaliaçao do ambulatório de Distúrbios da Audiçao da Universidade Federal de Sao Paulo (Escola Paulista de Medicina), na faixa etária de 8 a 12 anos. O objetivo do estudo foi investigar o Teste Dicótico Consoante-Vogal em indivíduos que apresentaram comprometimento do processamento auditivo central. Os resultados foram comparados com os dados de 127 indivíduos normais na mesma faixa etária no mesmo teste, obtidos na tese de mestrado de Maria Lucy Fraga Tedesco.