Glucose metabolism disorders and vestibular manifestations: evaluation through computerized dynamic posturography / Distúrbios do metabolismo da glicose e manifestações vestibulares: avaliação pela posturografia dinâmica computadorizada

ABSTRACT INTRODUCTION: Global sugar consumption has increased in the past 50 years; its abusive intake is responsible for peripheral insulin resistance, which causes the metabolic syndrome - obesity, diabetes mellitus, hypertension, and coronary heart disease. OBJECTIVE: To evaluate the effect of a fractionated diet without glucose as treatment for labyrinthine disorders associated with glucose-insulin index. METHODS: The study design was a prospective randomized controlled trial. Fifty-one patients were divided into two groups: the diet group (DG), which comprised subjects treated with a fractionated diet with glucose restriction, and the control group (CG), in which individuals were not counseled regarding diet. Patients underwent computerized dynamic posturography (CDP) and visual analog scale (VAS) on the first and 30th days of the study. RESULTS: There was improvement in the assessed posturographic conditions and VAS self-assessment in the DG group after 30 days when compared to the control group. CONCLUSION: The fractionated diet with glucose restriction was effective for the treatment of vestibular dysfunction associated with glucose metabolism disorders.

Resumo Introdução: O consumo mundial de açúcar triplicou nos últimos 50 anos e a sua ingesta abusiva é responsável pela resistência periférica à insulina que origina a síndrome metabólica-obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial e doenças coronarianas. Objetivo: Avaliar de forma objetiva o efeito da dieta fracionada e sem glicose como forma de tratamento dos distúrbios labirínticos associados às alterações da curva glicoinsulinêmica. Método: Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado prospectivo. Estudo realizado com 51 pacientes divididos em dois grupos: Grupo Dieta composto por indivíduos tratados com dieta fracionada com restrição de glicose e Grupo Controle no qual os indivíduos não foram orientados em relação à dieta. Os pacientes realizaram Posturografia Dinâmica Computadorizada e Escala Análogo Visual no primeiro e trigésimo dias do estudo. Resultados: Foi observada melhora nas condições posturográficas avaliadas e melhora clínica do grupo dieta na análise da escala análogo visual quando comparados grupo dieta e grupo controle. Conclusão: A dieta fracionada e restritiva de glicose mostrou-se eficaz no tratamento das disfunções vestibulares associadas aos distúrbios do metabolismo da glicose.

Sensação subjetiva do zumbido pré e pós intervenção nutricional em alterações metabólicas / Tinnitus sensation pre and post nutritional intervention in metabolic disorders

BACKGROUND: different etiologies are related to tinnitus including metabolic disorders (blood glucose and lipids). AIM: the aim of this study was compare tinnitus severity by self-report measures pre and post nutritional intervention, using the Tinnitus Handicap Inventory. METHOD: participants of this study were twenty one male and female subjects, with ages ranging from 40 to 82 years. Inclusion criteria involved the presence of tinnitus and metabolic disorder diagnosed by laboratory exams. All subjects were submitted to a nutritional intervention program. Audiological evaluation and the Tinnitus Handicap Inventory were applied pre and post intervention. RESULTS: when comparing the presence of tinnitus pre and post intervention, data analysis indicates statistical difference concerning tinnitus sensation - 71.5 percent of the individuals referred less impact of tinnitus in daily activities. CONCLUSION: an important difference was observed concerning tinnitus influence in subject's life by self-report measures. A direct relation between tinnitus and metabolic disorders in cases related with this symptom was verified.

TEMA: diferentes etiologias estão relacionadas com a presença de zumbido, incluindo doenças metabólicas (glicêmicas e lipídicas). OBJETIVO: comparar o grau de severidade do zumbido por meio de medidas de auto-análise em sujeitos com alterações metabólicas pré e pós-intervenção nutricional, utilizando o Questionário de Gravidade do Zumbido. MÉTODO: vinte e um sujeitos, homens e mulheres, com idade entre 40 e 82 anos, participaram deste estudo. Critérios de inclusão abrangeram a presença de zumbido e de alteração metabólica diagnosticada por meio de exames laboratoriais. Todos os sujeitos foram submetidos a um programa de intervenção nutricional. A avaliação audiológia e o questionário de gravidade de zumbido foram aplicados pré e pós-intervenção. RESULTADOS: comparando os resultados pré e pós-intervenção os dados mostram uma diferença estatisticamente significante com relação à sensação do zumbido em 71,5 por cento dos sujeitos, os quais referiram menor impacto do zumbido nas atividades diárias. CONCLUSÃO: uma importante diferença foi observada com relação à influência do zumbido na vida do sujeito quando utilizadas as medidas de auto-análise. Verificou-se uma relação direta entre zumbido e alterações metabólicas em casos relacionados a estes sintomas.