Perfil clínico-epidemiológico dos traumatismos cranioencefálicos atendidos em um hospital de referência do interior do estado do Ceará / Clinical and epidemiological profile of traumatisms cranioencephalics served in a reference hospital of the interior of the state of Ceará / Perfil clínico-epidemiológico de los traumatismos cranioencefálicos atendidos en un hospital de referencia del interior del estado del Ceará

Objetivo: Caracterizar os atendimentos às vítimas de Traumatismo Cranioencefálico de um hospital de referência do interior do Estado de Ceará. Método: trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva, de abordagem quantitativa, do tipo documental. A mesma foi realizada no Serviço de Arquivos Médico e Estatístico do referido hospital, através da análise dos prontuários de pacientes internados. Resultado: A partir da análise de 267 prontuários identificados entre os meses de janeiro a julho de 2018, pôde-se inferir que houve o predomínio de homens, com (88 %), com idade entre 21 a 40 anos (40,4%). As principais causas foram os acidentes envolvendo motocicleta (54,9%) e as quedas acidentais (19,2%). A maioria dos pacientes (71%) foram submetidos a um tratamento clínico. Conclusão: Dessa forma, o perfil encontrado sugere a importância da atuação do sistema de saúde local e estadual, de modo a possibilitar a criação e implantação de estratégia de prevenção e aprimoramento no atendi¬mento dos TCE.(AU)

Objective: To characterize the care of victims of Cranioencephalic Trauma of a reference hospital in the interior of the State of Ceará. Method: This is an exploratory-descriptive, quantitative, documentary-type research. The same was done at the Medical and Statistical Archives Service of the mentioned hospital, through the analysis of the medical records of hospitalized patients. Results: From the analysis of 267 records identified between January and July 2018, it was possible to infer that there was a predominance of men, with (88%), aged between 21 and 40 years (40.4%).The main causes were accidents involving motorcycle (54.9%) and accidental falls (19.2%). Most patients (71%) underwent clinical treatment. Conclusion: In this way, the profile found suggests the importance of the local and state health system, so as to enable the creation and implementation of a prevention and improvement strategy in the care of the TBI.(AU)

Objetivo: Caracterizar las atenciones a las víctimas de Traumatismo Craneoencefálico de un hospital de referencia del interior del Estado de Ceará. Método: se trata de una investigación exploratoria-descriptiva, de abordaje cuantitativo, del tipo documental. La misma fue realizada en el Servicio de Archivos Médico y Estadístico del referido hospital, a través del análisis de los prontuarios de pacientes internados. En el análisis de 267 prontuarios identificados entre los meses de enero a julio de 2018, se pudo inferir que hubo el predominio de hombres, con (88%), con edad entre 21 a 40 años (40,4%). Las principales causas fueron los accidentes involucrando motocicleta (54,9%) y las caídas accidentales (19,2%). La mayoría de los pacientes (71%) fueron sometidos a un tratamiento clínico. Conclusión: De esta forma, el perfil encontrado sugiere la importancia de la actuación del sistema de salud local y estadual, de modo a posibilitar la creación e implantación de estrategia de prevención y perfeccionamiento en el atendimiento de los TCE.(AU)

Profil épidémiologique des traumatismes crânio-encéphaliques au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké

Introduction : Les traumatismes crânio-encéphaliques représentent une des principales causes de mortalité dans le monde. L'étude de leur épidémiologie permet d'identifier les facteurs de risque pour mieux cibler les actions de prévention. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive réalisée au service de réanimation polyvalente du CHU de Bouaké de janvier 2013 à décembre 2014. Elle concernait les patients admis en réanimation pour un traumatisme crânio-encéphalique avec un score de Glasgow inférieur à 14. Les paramètres étudiés étaient : le sexe, l'âge, la profession, les circonstances de survenue les modalités de transport, le délai d'admission à l'hôpital et la durée d'hospitalisation. Résultats : Au total 1244 patients ont été hospitalisés durant la période d'étude, dont 92 pour un traumatisme crânio-encéphalique, soit une prévalence hospitalière de 7,39%. Il y avait 86 hommes et 6 femmes. L'âge moyen était de 32,6 ans ± 17,03 (extrêmes 2 à 76 ans). Les conducteurs de mototaxi et les élèves étaient concernés dans respectivement 49% et 24% des cas. Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (87%) qui impliquaient les engins à deux roues motorisés dans 40% des cas. Le transfert des patients a été effectuée par le groupement des sapeurs-pompiers militaires dans 48,9% des cas. L'admission des patients s'est faite dans 61% des cas avant la 6e heure suivant le traumatisme et le délai moyen d'admission était de 3 heures. La durée moyenne de séjour était de 4,37 ± 4,23 jours (extrêmes 1 à 21 jours). La mortalité globale était de 66%. Conclusion : Les traumatismes crânio-encéphaliques sont fréquents à Bouaké et font suite à un accident de la voie publique impliquant un engin motorisé à deux roues dans la majorité des cas. La prévention repose sur la sensibilisation au respect du code de la route

Impact de la loi portant sur l'obligation du port du casque à Cotonou sur les traumatismes crânio-encéphaliques

Le 2 août 2014, la loi sur le port obligatoire du casque pour les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive à Cotonou. Ce travail a pour but d'évaluer l'impact de cette loi sur la fréquence, la morbidité, la mortalité et le coût de la prise en charge des Traumatisés Crânio-Encéphaliques au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU/HKM) de Cotonou.Une étude prospective sur les facteurs socioéconomiques des TCE avait été initiée du 1er au 31 décembre 2014. C'est durant cette enquête, que la loi sur le port obligatoire du casque par les motocyclistes est entrée en application dans sa phase répressive. Nous avons déduit de cette enquête cette étude comparative, entre le 1er janvier et le 31 juillet 2014 puis entre le 2 août 2014 et le 31 décembre 2014. Parmi les 461 cas d'accidents de la voie publique, 347 (75,27%) étaient des accidents de moto dont 283 (81,55%) touchaient des conducteurs et 63 (18,15%) des passagers. La fréquence du port du casque, parmi les victimes de Traumatismes Crâniens Encéphaliques (TCE), a significativement augmenté de 2,3% à 34,5%. Après l'entrée en vigueur de la loi, On a observé une diminution de la fréquence des TCE de 55,54% mais la fréquence de la gravité et de la mortalité était comparable.Les accidents de moto étaient la cause majeure des TCE admis aux CNHU/HKM. La loi sur le port du casque par les motocyclistes a permis de réduire de façon significative la fréquence des TCE. Mais l'impact sur la mortalité des TCE reste faible

Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com traumatismo cranioencefálico / Guidelines for the rehabilitation of individual with traumatic brain injury / Directrices para la atención a la rehabilitación de la persona con traumatismo cranioencefálico

elaboração das Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoacom TCE baseou-se na literatura atualizada sobre o tema. A buscafoi limitada às línguas inglesa, espanhola, francesa e portuguesa. Foirealizada por um grupo de especialistas, de reconhecimento nacionale internacional. A elaboração das diretrizes foi alcançada por meioda discussão dos resultados do levantamento bibliográfico e da trocapresencial do grupo acerca de suas experiências em relação ao TCE...

Preventive Effects of Seat Belt on Clinical Outcomes for Road Traffic Injuries

Proper seat belt use saves lives; however, the use rate decreased in Korea. This study aimed to measure the magnitude of the preventive effect of seat belt on case-fatality across drivers and passengers. We used the Emergency Department based Injury In-depth Surveillance (EDIIS) database from 17 EDs between 2011 and 2012. All of adult injured patients from road traffic injuries (RTI) in-vehicle of less than 10-seat van were eligible, excluding cases with unknown seat belt use and outcomes. Primary and secondary endpoints were in-hospital mortality and intracranial injury. We calculated adjusted odds ratios (AORs) of seat belt use and driving status for study outcomes adjusting for potential confounders. Among 23,698 eligible patients, 15,304 (64.6%) wore seat belts. Driver, middle aged (30-44 yr), male, daytime injured patients were more likely to use seat belts (all P < 0.001). In terms of clinical outcome, no seat belt group had higher proportions of case-fatality and intracranial injury compared to seat belt group (both P < 0.001). Compared to seat belt group, AORs (95% CIs) of no seat belt group were 10.43 (7.75-14.04) for case-fatality and 2.68 (2.25-3.19) for intracranial injury respectively. In the interaction model, AORs (95% CIs) of no seat belt use for case-fatality were 11.71 (8.45-16.22) in drivers and 5.52 (2.83-14.76) in non-driving passengers, respectively. Wearing seat belt has significantly preventive effects on case-fatality and intracranial injury. Public health efforts to increase seat belt use are needed to reduce health burden from RTIs.

Trauma craniano violento pediátrico: uma revisão da literatura / Abusive head trauma in children: a literature review

OBJETIVO: Fornecer uma revisão de literatura científica sobre trauma craniano violento pediátrico enquanto forma de maus-tratos físicos contra bebês e crianças, ressaltando prevalência, sinais e sintomas, consequências, fatores de risco para sua ocorrência e, principalmente, estratégias de prevenção. FONTES DOS DADOS: Revisão nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e Web of Science no período de 2001 a 2012 utilizando os termos "síndrome do bebê sacudido" e "trauma craniano violento" em inglês, espanhol e português. SÍNTESE DOS DADOS: O trauma craniano violento é definido como a lesão ao crânio ou ao conteúdo intracraniano de um bebê ou criança menor de cinco anos devido a um impacto brusco intencional e/ou a uma sacudida violenta. Ocorre principalmente com bebês e crianças menores de um ano de idade, e pode resultar em consequências graves, desde deficiências físicas ou mentais até a morte. Apesar de haver sinais específicos para esta forma de maus-tratos, eles podem se confundir com doenças comuns em crianças ou traumas cranianos acidentais, sendo imprescindível o preparo clínico dos profissionais envolvidos na avaliação dos casos para o diagnóstico correto. As estratégias de prevenção devem incluir tanto a identificação precoce dos casos, como a educação parental sobre o desenvolvimento infantil, especialmente sobre o padrão de choro do bebê. CONCLUSÕES: Considerando a gravidade do trauma craniano violento pediátrico, é fundamental que estratégias de prevenção sejam implementadas e avaliadas no contexto brasileiro. Sugere-se que indicadores de sua incidência sejam pesquisados nacionalmente.

OBJECTIVE: To review the scientific literature on pediatric abusive head trauma as a form of physical abuse against infants and young children, highlighting the prevalence, signs and symptoms, consequences, risk factors for its occurrence, and prevention strategies. DATA SOURCE: The MEDLINE, SciELO, LILACS, and Web of Science databases from 2001 to 2012 were reviewed, using the terms "shaken baby syndrome" and "abusive head trauma" in English, Spanish, and Portuguese. DATA SYNTHESIS: Pediatric abusive head trauma is defined as injury to the skull or intracranial contents of a infant or child younger than 5 years due to intentional abrupt impact and/or violent shaking. It occurs mainly in infants and children under 1 year of age, and may result in severe consequences, from physical or mental disabilities to death. Although there are specific signs for this form of abuse, they can be mistaken for common illnesses in children or accidental head injury; thus, clinical training of professionals involved in the assessment of cases to attain the correct diagnosis is crucial. Prevention strategies should include early identification of cases, as well as parental education on child development, especially on the infant's crying pattern. CONCLUSIONS: Considering the severity of abusive head trauma in children, it is critical that prevention strategies be implemented and evaluated in the Brazilian context. It is suggested that its incidence indicators be assessed at the national level.

Traumatismo craneoencefálico en niños: mecanismos de lesión, restauración cerebral y prevención / Head injury in children: mechanisms of damage, brain restoration, and preventive measures

Las lesiones traumáticas son un motivo frecuente de demanda de atención médica en los servicios de urgencias, correspondiendo a 25 por ciento de acuerdo a un estudio realizado en hospitales pediátricos de México, y de estas lesiones el traumatismo craneoencefálico (TCE) ocupa el segundo lugar (30 por ciento). El 20 por ciento de los sobrevivientes de TCE tienen discapacidades significativas. La lesión cerebral primaria refleja el daño en el momento del impacto, en contraste la lesión secundaria comprende todas las lesiones subsecuentes. La recuperación depende de diversos factores, que incluyen: edad, área comprometida del cerebro, cantidad de tejido afectado, rapidez del daño, mecanismos de reorganización cerebral, así como de factores ambientales y psicosociales. Esta recuperación está mediada por la plasticidad cerebral. Se calcula que cada año 31 por ciento de las vidas de niños y adolescentes podrían ser salvadas, a través de la aplicación de las estrategias comunes disponibles para prevenir la muerte por lesiones. En el presente trabajo se revisan los mecanismos de lesión y de restauración cerebral, así como las medidas de prevención más comunes, pretendiendo con su comprensión una intervención médica más razonable en los niños con TCE.

Traumatismo craneo-encefálico en el servicio de emergencia del Hospital Abel Gilbert Ponton de Guayaquil

El presente es un estudio retrospectivo realizado mediante la revisión de casos que ingresaron al servicio de emergencia del Hospital Abel Gilbert Pontón, presentando algún tipo de traumatismo cráneo encefálico, durante los años comprendidos entre 1990 y 1995, un total de 435 pacientes; 276 (63.45 por ciento) correspondió al sexo femenino; 199 (36.55 por ciento)al sexo masculino; en relación con la edad, el grupo que mayor porcentaje de pacientes de TCE presentó fue el comprendido entre 0 y 10 años con 285 (21.15 por ciento). Entre las causas, los accidentes de tránsito originaron el 50 por ciento de los casos, seguidos de caídas y golpes fortuitos con el 32.8 por ciento, siendo el principal factor presdisponente el alcohol con el 10.2 por ciento. El dato clínico más frecuente fue el déficit de conciencia con el 93 por ciento, seguido de las cefaleas con el 6 por ciento los hematomas subdurales unilaterales tuvieron un 4.3 por ciento y como secuelas las neurósis con el 5.59 por ciento. El área donde mayor porcentaje se atendieron pacientes fue en cirugía con un porcentaje de 54.48 por ciento, luego fue el área de pediatría con 29.20 por ciento. El 1.15 por ciento de los pacientes fallecieron...

Protección craneana: cascos de seguridad / Craneal protection: hard hats

No olvidemos la importancia de los cascos de seguridad cuando queremos prevenir lesiones en la cabeza a los trabajadores por impacto, penetración y choque eléctrico o quemaduras. Como los otros equipos de protección personal los cascos de seguridad necesitan estar en perfectas condiciones. Ellos deben cumplir con la normalización y, por lo tanto, estar libres de grietas y fallas en el arnés. Asegúrese de que sus trabajadores estén protegidos.