Evaluación de la incidencia de temblores en la sala de recuperación postanestésica / Evaluation of the incidence trembling in the recovery room postanesthtic / Avaliação da incidência de tremores na sala de recuperação posanestesica

Los temblores son una complicación frecuente, desagradable y que pueden relacionarse a un aumento de la morbilidad del período postoperatorio. El propósito de este estudio fue determinar la frecuencia de presentación de temblores en el postoperatorio inmediato. Pacientes y métodos: Se estudiaron 119 pacientes adultos, operados de coordinación una vez que ingresaron a la Sala de Recuperación Postanestésica (SRPA). Se consignó la presencia y severidad (grado I a IV) de temblores al ingreso y luego cada 15 minutos. Se trataron mediante medidas de recalentamiento externo, ondansetrón y meperidina, de manera escalonada cada 15 minutos. Resultados: hubo 24 (21.2 %) pacientes con temblores postoperatorios, 17/24 (71%) asociados a hipotermia. En 8 (33,3%) pacientes el temblor fue grado I, en 2 (8,3%) fueron grado II, y en 14 (58,3%) fueron grado III. En todos los casos cedieron con el tratamiento pautado y no más allá de los 45 minutos. Conclusiones: Los temblores fueron una complicación frecuente en la SRPA, asociados a hipotermia en la mayor parte de los casos, pero de duración limitada, y fácilmente tratables.

Trembling are frequent, unpleasant complication and can relate to increased morbidity postoperative period. The purpose of this study was to determine the frequency of occurrence of earthquakes in the immediate postoperative period. Patients and Methods: 119 adult patients operated coordination once entered the recovery room (PACU) were studied. the presence and severity (grade I to IV) of tremors at admission and then every 15 minutes was recorded. They were treated by external measures, ondansetron and meperidine overheating, staggered every 15 minutes. Avaliação da incidência de tremores na sala de recuperação posanestesica.

Tremores é uma complicação freqüente, desagradável e que pode relacionar-se a um aumento da morbilidade do período posoperatorio. O propósito deste estudo foi determinar a freqüência de manifestação de tremores no posoperatorio imediato. Pacientes e métodos: Estudaram-se 119 pacientes adultos, de cirurgias eletivas que chegaram à Sala de Recuperação Posanestesica (SRPA). Registraram-se a presença e severidade (grado I a IV) de tremores ao ingresso e cada 15 minutos. O tratamento foi: medidas de aquecimento externo, ondansetron e meperidina de maneira alternativa cada 15 minutos. Resultados. Teve 24 (21.2%) de pacientes com tremores posoperatorio, 17/24 (71%) associados à hipotermia. Em 8 (33,3%) pacientes o tremor foi grado I, em 2 (8,3%) foi grado II, em 14 (58,3%) grado III. Todos os casos acalmaram com o tratamento pautado nos primeiros 45 minutos. Conclusões. Os tremores foram uma complicação freqüente em SRPA, associado à hipotermia na maioria dos casos, com duração limitada e de fácil tratamento.

A clinical study of non-parkinsonian and non-cerebellar tremor at a specialty movement disorders clinic.

BACKGROUND: No Indian studies have focused on the clinical aspects of tremor. AIMS: To study the distribution of various etiological types of tremor disorders at a Movement Disorders clinic of a large, tertiary care hospital in India and to study the clinical characteristics of essential tremor [ET]. SETTING AND DESIGN: Prospective cross-sectional study at a tertiary care specialty clinic. MATERIAL AND METHODS: Patients presenting with tremor as the chief complaint, with no features suggestive of parkinsonism, cerebellar disorder or acute central nervous system disorder, were included. Patients were classified into different etiological categories from detailed history. All patients diagnosed as ET, were further interrogated for a detailed family history and examined for characteristics of tremor. These patients were then classified into 'definite', 'probable' and 'possible' ET. RESULTS: One hundred and six patients (mean age 44.4 + 15.1 years) were examined during the study period. ET (59.4%) and dystonic tremor (21.7%) were the commonest types. Only 43% patients of ET reported progression; response to alcohol was seen in only a single patient, a positive family history was present in 52.4% and in 36.4% the inheritance was of an autosomal dominant pattern. CONCLUSION: ET and dystonic tremor are the commonest causes of tremor presenting to a specialty Movement Disorders clinic. Most patients with ET have high-frequency tremor, with mild asymmetry in 40% cases. Alcohol responsiveness may not be a useful tool in the diagnosis of ET.

Estudio piloto de la prevalencia de las principales enfermedades neurológicas en el Uruguay / The prevalence of leading neurologic diseases in Uruguay: a pilot study

Se proyectó un estudio para estimar la prevalencia de las principales enfermedades neurológicas en el Uruguay. El estudio piloto fue llevado a cabo en Migues, población semirural al noreste de Montevideo. Se trata de un estudio epidemiológico transversal en dos fases: en la primera de ellas se realiza un cuestionario puerta a puerta, en la segunda se examina a las personas-posibles portadoras de las enfermedades en estudio. Se puso a prueba el diseño y la metodología y se estudió la sensibilidad y especificidad de los instrumentos utilizados. Se encuestaron un total de 682 hogares que corresponden a los 1975 habitantes de la localidad. Se obtuvieron las siguientes tasas de equivalencia puntuales: epilepsia 9,1 por 1000, convulsiones febriles 7,2 por 1000, accidentes vasculares encefálicos 7,6 por 1000, accidentes isquémicos transitorios 4,6 por 1000, enfermedad de Parkinson 4,0 por 1000, temblor esencial 8,6 por 1000, síndromes demenciales 10,6 por 1000. Se concluye a la factibilidad del estudio, habiendose obtenido cifras de sensibilidad y especificidad variables para cada área, pero todas ellas dentro de los parámetros aceptables. Se discuten los errores cometidos así como se proponen soluciones para corregir los mismos en vistas al estudio definitivo que proyecta realizarse con una población de mayor talla

Marcadores semiológicos en el diagnóstico diferencial del temblor parkinsoniano y esencial / Physical markers in the differential diagnosis of parkinsonian and essential tremor

Con el objeto de determinar los signos de mayor utilidad para el diagnóstico diferencial del temblor parkinsoniano y escencial se estudiaron 128 pacientes (64 hombres de 64,4 + ó - 14,1 años y 64 mujeres de 67,9 + ó- 7,7 años). Se tomaron en cuenta 16 parámetros semiológicos especialmente definidos, que fueron evaluados estadísticamente y relacionados con los diagnósticos preestablecidos. Los parámetros temblor de actitud e intencional, marcha de pequeños pasos, reflejo palmomentoniano y antecedentes familiares no se agruparon en forma significativa. Los parámetros actitud en flexión, temblor de reposo, adiadococinesia, reducción de balanceo, rueda dentada en codo, muñeca y miembros inferiores, reflejos de hociqueo y nasopalpebral patológico, trastornos vegetativos y amimia se agruparon significativamente en 64 pacientes (p <0,05) en los cuales el diagnóstico presuntivo fue temblor parkinsoniano. Se concluye que para el diagnóstico diferencial del temblor parkinsoniano y escencial son de mayor utilidad la presencia o ausencia de algunos signos asociados (marcadores) que las características semiológicas del temblor mismo