RESUMO
Los objetivos del tratamiento antiinfeccioso de la sífilis son controlar la enfermedad precoz, evitar su progresión y prevenir la transmisión horizontal y vertical. Penicilina sigue siendo el tratamiento de elección para la sífilis. Se revisan los esquemas recomendados actualmente para las diferentes etapas clínicas. Los esquemas alternativos con tetraciclinas, eritromicina, azitromicina y cefalosporinas de tercera generación requieren de plazos prolongados de tratamiento que amenazan su cabal cumplimiento o adolecen de ineficacia en algunas condiciones que se detallan
Assuntos
Humanos , Penicilina G Benzatina/farmacologia , Sífilis/tratamento farmacológico , Esquema de Medicação , História Natural das Doenças , Neurossífilis/líquido cefalorraquidiano , Penicilina G Benzatina/administração & dosagem , Sífilis/diagnóstico , Sífilis/etiologia , Sífilis/prevenção & controle , Treponema pallidum/efeitos dos fármacos , Treponema pallidum/isolamento & purificação , Treponema pallidum/patogenicidadeAssuntos
Humanos , Antibacterianos/farmacocinética , Infecções Sexualmente Transmissíveis/tratamento farmacológico , Antibacterianos/efeitos adversos , Azitromicina/farmacocinética , Calymmatobacterium/efeitos dos fármacos , Chlamydia trachomatis/efeitos dos fármacos , Claritromicina/farmacocinética , Miocamicina/farmacocinética , Mycoplasma/efeitos dos fármacos , Neisseria gonorrhoeae/efeitos dos fármacos , Roxitromicina/farmacocinética , Treponema pallidum/efeitos dos fármacosRESUMO
Se historian las primeras experiencias del tratamiento de la sífilis con penicilina amorfa; posteriormente con el PAM y otras penicilinas. Se describe el mecanismo de acción de la penicilina sobre el treponema pálido, estudiado con microscopía electrónica. Se revee el ciclo reproductivo del treponema y las concentraciones útiles. La biodisponibilidad de la penicilina benzatínica en distintos órganos y distintas edades. Se describen los diferentes esquemas terapéuticos y los conceptos que sustentan una terapéutica precoz, intensa y continuada. Se estudia la reactividad en 4.580 pacientes tratados en un período de diez años con los esquemas argentinos. Se describe la utilización de la penicilina sódica en gonococia y las pautas mínimas para su investigación fármaco-clínica. Se estudia la sensibilidad del gonococo y la acción del agregado de probenecid. Se observa la consecuencia del uso de dosis infraóptimas y aparición de cepas productoras de beta-lactamasa. Se citan los resultados del tratamiento de la gonococia con ampicilina y mezlocilina