Estudo da funçäo tireóidea na síndrome de Down / Study of the thyroid function in Down syndrome

Os autores investigam o funcionamento da tireóide em 43 crianças com síndrome de Down e 48 controles em faixas etárias entre três meses e 18 anos, através de dosagens séricas de T3 livre (T3L), T4 L livre (T4L), tireotropina (TSH), T3 reverso (rT3) e anticorpos antimicrossomais (AcAM) e antitireoglobulina (AcAT). A idade óssea e as habilidades intelectuais também foram estimadas. Das 43 crianças com síndrome de Down, uma tinha hipotireoidismo clínico e em 12 havia hipotireoidismo subclíníco (27,9 por cento). A percentagem de AcAM titulável no grupo dos Down foi de 37,2 por cento. Em 25,6 por cento dos pacientes submetidos a radiografia de maos e punhos havia retardo na idade óssea. As médias hormonais dos casos de síndrome de Down sem disfunçao tireóidea detectável, quando comparadas às dos controles, mostraram-se significativamente mais elevadas quanto ao TSH e mais reduzidas quanto ao rT3. É possível que o déficit relativo de rT3 na síndrome de Down, confirmado neste trabalho, represente tao somente mais uma manifestaçao do hipotireoidismo. O rendimento intelectual dos casos de síndrome de Down com hipotireoidismo exclusivamente subclínico revelou-se comparável ao daqueles sem alteraçoes hormonais, embora o paciente com hipotireoidismo clínico mostrasse importante déficit mental. Crianças com síndrome de Down têm elevado risco de desenvolver hipotireoidismo, devendo portanto ser submetidas a estudos laboratoriais especializados, objetivando a prevençao de danos progressivos à funçao intelectual.

Changes in thyroid hormones in surgical trauma.

A prospective study of 20 patients who underwent elective surgery, is presented reporting the effect of surgical trauma on circulating thyroid hormone levels. Although no increase in the serum T4 levels was observed following surgery, serum T3 values were found to decrease and serum rT3 values were found to increase in the post-operative period, representing activation of an alternate pathway in the peripheral conversion of T4 to T3. Since trauma induces a hypermetabolic state due to hypersecretion of cortisol, alterations in thyroid hormone levels were concluded to represent an appropriate response in trauma to counter the effects of trauma-induced cortisol hypersecretion.

Níveis de hormônios tireoideanos no espaço interviloso da placenta e nas artéria e veia umbilicais de recém-nascidos de mäes com índice de tiroxina livre abaixo da normalidade (AU) / Thyroid hormones levels in the intervillous space of placenta, umbilical artery and vein of newborns from mothers with subnormal free thyroxin index

No presente trabalho foram determinados os níveis de T4, T3, captaçäo de T3 por resina (RT3) e T3 reverso (rT3) em amostras de sangue colhidas de 21 parturientes clinicamente normais, com índice de tiroxina livre (ITL) normal, de seus conceptos e de oito parturientes clinicamente normais, mas com ITL abaixo da normalidade, e seus conceptos. As amostras de sangue foram colhidas por punçäo venosa do antebraço (sangue periférico materno - PM) durante a gase expulsiva do trabalho de parto; do espaço interviloso da placenta (EIV) imediatamente após a expulsäo placentária, e dos vasos - artéria (A) e veia (V) - umbilicais, imediatamente após ligadura do cordäo. Quando os resultados dos compartimentos fetais (A e V) foram comparados näo houve diferenças entre os grupos I e II para todos os hormônios. Entretanto, para os compartimentos maternos, os valores de T4, T3, ITL e T3 foram maiores no grupo I. Para o RT3 näo houve diferenças. Apesar da variaçäo materna entre os dois grupos, näo foram observadas diferenças entre os grupos I e II, nos compartimentos fetais. Estes dados sugerem que há uma relativa independência fetal em relaçäo ao organismo materno, no que diz respeito ao metabolismo dos hormônios tireoideanos

Níveis basais de triiodotironina, tiroxina, hormônio tirotrófico, tiroxina livre e triiodotironina reversa em pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise / Serum levels of triiodothyronine, thyroxine, thyrotropic hormone free thyroxine and reverse triiodothyronine in patients with chronic renal insufficiency subjected to hemodialysis

Determinamos, por radioimunoensaio, as concentraçöes séricas basais de triiodotironina (T3), tiroxina (T4), hormônio tirotrófico (TSH), tiroxina livre (T4L) e triiodotironina reversa (rT3) em 21 pacientes urêmicos submetidos à hemodiálise (as amostras de sangue foram obtidas imediatamente antes da diálise) e 11 controles normais. As concentraçöes de T3 e T4 foram, freqüentemente, diminuídas (86% e 57% dos casos, respectivamente). Os níveis de rT3 foram, usualmente, normais (81%) ou reduzidos (14%). As concentraçöes de TSH e T4L foram normais em todos os casos, mesmo quando os valores de T3 e T4 estavam abaixo de seus limites normais. Concluímos que a avaliaçäo dos níveis de TSH poderia diferenciar adequadamente as alteraçöes hormonais tiróideas da IRC do hipotiroidismo primário

Alteraciones de la función tiroidea producidas por la amiodarona / Changes of thyroid function induced by amiodarone

Se estudiaron los efectos de la amiodarona sobre la secreción tiroidea de tiroxina (T4) y su metabolismo periférico, en 8 pacientes crónicos (200-800mg amiodarona/día durante 1-5 años) y en 5 sujetos normales (400mg/día, 5-8 días). Cada sujeto recibió por vía iv 150uCi de 125I-T4, obteniéndose luego muestras diarias de sangre durante 8 días. El estudio agudo en sujetos normales fue precedido de un estudio control sin amiodarona, en tanto que en los pacientes crónicos la investigación finalizó al octavo día de la inyección del radioisótopo. La pendiente de secreción tiroidea se obtuvo de la relación 127I-T4 en cada muestra de suero, mientras que la cinética periférica de 125I-T5 se determinó a partir de la curva de regresión plasmática de PB125I-T4. En los 8 pacientes crónicos, la pendiente tiroidea fue de 0,063ñ0,033 (DS) versus 0,110ñ0,030 en los normales (NS). La fracción de recambio de la T4 fue del 70% (p<0,005), la depuración metabólica 80% (p<0,05) y la degradación 79% (NS) del respectivo valor en sujetos normales. En el estudio agudo la amiodarona no produjo alteraciones significativas de estos parámetros, aunque se observó un aumento de la T4 sérica (p<0,05) y de la T3 reversa (p<0,005) y un descenso no significativo de la T3 sérica. La TSH sérica basal estuvo levemente aumentada (NS) pero la respuesta al TRH disminuyó (NS). Se concluye que la amiodarona tiene una acción moderadamente depresora de la función tiroidea

Niveles séricos de litio en pacientes con bocio endémico / Serum levels of lithium in patients with endemic goiter

En este estudio se valoró la litemia en muestras de suero obtenidas de 85 pacientes portadores de bocio endémico. Los resultados se compararon con los valores obtenidos en 114 individuos control, utilizados como grupo testigo. La concentración sérica de litio en los pacientes portadores de bocio endémico fue de 74,00 +/- 2,88 microgramo/dl en comparación con 39,00 +/- 0,19 microgramo/dl obtenidos en los pacientes del grupo control. En base a los hallazgos citados, se intenta proprocionar una posible explicación a la alteración observada