Keratocystic odontogenic tumor / Tumor odontogênico ceratocístico

ABSTRACT Objective: to evaluate the frequency of keratocystic odontogenic tumor (KOT) in the Oral Surgery Service (OSS) of the University Hospital Clementino Fraga Filho of the Federal University of Rio de Janeiro (HUCFF / UFRJ), with respect to recurrence rate, gender, age of recurrence and location of the injury Methods: clinical records were reviewed and histopathological reports of KOT patients of the HUCFF/UFRJ between 2002 and 2012. Patients diagnosed with KOT were divided into two groups for the occurrence of relapse: positive (n=6) and negative (n=19) Results: regarding the location, there was a predilection for the mandible. In the average age of patients in the positive group was 40.5 and the negative group, 35.53. In the distribution by gender, positive group showed equal distribution, different from that observed in the negative group, which showed a predilection for males Conclusion: KOT was the second most frequent injury in our patients, recurrence was lower among males and had the jaw as most affected location

RESUMO Objetivo: avaliar a frequência do tumor odontogênico ceratocístico (TOC) no Serviço de Cirurgia Oral (SCO) do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ), no que diz respeito à taxa de recidiva, ao sexo, à idade de recorrência e à localização da lesão. Métodos: foram examinados os prontuários clínicos e laudos histopatológicos de pacientes do SCO do HUCFF/UFRJ no período de 2002 a 2012. Os pacientes diagnosticados com TOC foram divididos em dois grupos quanto à ocorrência de recidiva: positivo (n=6) e negativo (n=19) . Resultados: com relação à localização, houve predileção pela mandíbula. Em relação à média de idade dos pacientes, no grupo positivo foi 40,5, e no grupo negativo, de 35,53. Na distribuição por sexo, o grupo positivo apresentou distribuição igualitária, diferentemente do observado no grupo negativo, em que predominou o sexo masculino. Conclusões: o TOC representou a segunda lesão mais frequente em nossos pacientes, tem menor recidiva no sexo masculino e tem a mandíbula como localização mais acometida.

Cáncer oromaxilofacial en niños: Parte II tumores odontogénicos y de glándulas salivales malignos / Maxillofacial cancer in children: Part II malignant odontogenic and salivary gland tumors

A nivel mundial, la información acerca de tumores malignos del territorio maxilofacial que afectan a niños es limitada. La mayoría de los resportes consiste principalmente en datos de la población adulta. Las neoplasias malignas originadas del aparato odontogénicos y glándulas salivales son lesiones que con cierta frecuencia pueden afectar a la población infantil. Los tumores odontogénicos malignos son entidades sumamente raras que, correspondiendo a menos del 5 % del total de tumores odontogénicos. Los sarcomas odontogénicos, si bien son poco frecuentes, corresponden a los tumores odontogénicos malignos más comunes en la infancia. Las neoplasias malignas de glándulas salivales corresponden al 35­60 % de los tumores de gándulas salivales en la infancia, siendo el más común de ellos el carcinoma mucoepidermoide. En general, el pronóstico de estas entidades es positivo sobre todo si es acompañado de un diagnóstico oportuno. A pesar de la baja frecuencia que presenta este grupo de patologías, no es menos cierto que es necesario saber con precisión cuales son los tejidos orales desde los cuales se pueden originar neoplasias malignas en los niños y tener una breve referencia diferencial entre ellos.

Globally, information about the maxillofacial malignant tumors affecting children is limited. Most reported data consists mainly of studies in the adult population. Malignant neoplasms arising from odontogenic apparatus and salivary glands are lesions that frequently can affect children. Malignant odontogenic tumors are extremely rare entities, corresponding to less than 5 % of all odontogenic tumors. Odontogenic sarcomas, although they are rare, correspond to the most common malignant odontogenic tumors in childhood. Malignant salivary gland neoplasms correspond to 35­60 % of tumors of salivary glands during childhood and the most common of these is mucoepidermoid carcinoma. In general, the prognosis of these entities is positive especially when there is a timely diagnosis. Despite the low frequency presented by this group of diseases, the fact remains that it is necessary to know precisely what the originating oral tissues are which can cause malignancies in children and have a brief reference differential between them.

O papel do cirurgião plástico na Síndrome de Gorlin / The role of the plastic surgeon in the treatment of Gorlin syndrome

Introdução: A síndrome de Gorlin ou síndrome do nevo carcinoma basocelular é uma doença multissistêmica infrequente, com um potencial de desenvolvimento de anormalidades de amplo espectro, como também de desenvolvimento de outras neoplasias. A mesma é autossômica dominante, com alta penetrância e grande variabilidade de expressão, manifesta-se em todos os grupos étnicos, sendo mais prevalente em caucasianos, e com relação entre os sexos de 1:1. Objetivo: Discorrer sobre esta afecção pouco comentada em nosso meio e que pode estar sendo subdiagnosticada e subtratada tanto pelo cirurgião plástico como pelos demais profissionais supostamente envolvidos. Método: Realizada revisão da literatura selecionando artigos sobre síndrome de Gorlin, no banco de dados da Medline/Pubmed de 2009-2013, e descrição da casuística do serviço do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP. Conclusão: A síndrome de Gorlin é uma síndrome multissistêmica, com um amplo espectro de manifestações e grande potencial de mutilação relacionada principalmente ao tratamento de suas três principais alterações/ características. O cirurgião plástico desempenha papel importante na sua detecção e pode colaborar no tratamento abrangente com seguimento adequado aos seus portadores.

Introduction: Gorlin syndrome or nevoid basal cell carcinoma syndrome is a rare multisystemic disease with a potential to cause a broad spectrum of abnormalities and other cancers. It is an autosomal dominant disease with a high penetrance and large variability of expression, manifesting in all ethnic groups but more prevalent in Caucasians, and presenting at a sex ratio of 1:1. Objective: The aim of this study was to discuss Gorlin syndrome, which is little commented on in the literature , and is possibly being underdiagnosed and undertreated by plastic surgeons and other professionals. Method: A literature review was done by selecting articles about Gorlin syndrome from the Medline/PubMed database from 2009 to 2013, and a case-by-case description from the records of the

Tumor Odontogênico Cístico Calcificante associado a Odontoma / Tumor quístico odontogénico calcificante asociado con odontoma / Calcifying cystic odontogenic tumour associated with Odontoma

O Tumor Odontogênico Cístico Calcificante ou Cisto de Gorlin é uma lesão odontogênica rara, descrita como neoplasia cística benigna de origem odontogênica, que apresenta comportamento clínico variável. Sua patogênese permanece desconhecida, embora comumente seja aceito que se desenvolva a partir de remanescentes do epitélio odontogênico, presentes na da mandíbula, maxila e gengiva. O Objetivo deste artigo é relatar o caso clínico de tumor quístico odontogénico calcificante asociado com odontoma. Paciente do gênero masculino, 11 anos de idade, que procurou o Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Santo Antônio-OSID/Salvador-BA, apresentando aumento de volume intrabucal indolor, na região de corpo mandibular esquerdo. No exame imaginológico observou-se lesão radiolúcida unilocular, bem delimitada, estendendo-se da região de incisivo lateral até primeiro pré-molar inferior esquerdo, associado à massa radiopaca em seu interior além de unidade supranumerária deslocada para basilar da mandíbula. Foi realizada a biópsia excisional da lesão, constatando-se o diagnóstico de tumor odontogênico cístico calcificante associado à odontoma. O paciente encontra-se sem sinais de recidiva, com dois anos de acompanhamento em tratamento ortodôntico. O conhecimento das características da lesão, um exame clínico detalhado e a solicitação de exames complementares são fundamentais para um diagnóstico criterioso, com a finalidade de oferecer ao paciente o tratamento mais adequado, que atualmente consiste na enucleação total da lesão, obtendo-se um bom prognóstico, raramente com relatos de recidiva(AU)

El tumor odontogénico quístico calcificante es una lesión rara, descrito como neoplasia benigna, de origen odontogénico, que presenta un comportamiento clínico variable. El objetivo de este trabajo es presentar el caso clínico de tumor odontogénico quístico calcificante associado a odontoma. Paciente varón, de 11 años de edad, quien trató de Servicio y Cirugía Máxilofacial, Hospital Santo Antônio-OSID/Salvador-BA, y presentó hinchazón sin dolor intraoral en la región del cuerpo mandibular. En el examen de imágenes revelaron una lesión radiolúcida unilocular, bien definida, que se extiende desde la región del incisivo lateral al primer premolar inferior izquierdo, asociado con una masa radiopaca dentro de la unidad más supernumerario desplazado basilar mandibular. Se realizó biopsia por escisión de la lesión, lo que confirma el diagnóstico de tumor quístico calcificante asociado con odontoma odontogénico. El paciente se encuentra sin signos de recurrencia, con 2 años de seguimiento, el tratamiento ortodóncico. El conocimiento de las características del tumor odontogénico quístico calcificante, el examen clínico detallado y la solicitud de exámenes complementarios constituyen el fundamento para el diagnóstico certero con la finalidad de ofrecer al paciente el tratamiento más adecuado, que actualmente consiste en la enucleación total de la lesión, obteniéndose un buen pronóstico, con raras recidivas(AU)

The calcifying cystic odontogenic tumor is a rare lesion, described as benign neoplasm of odontogenic origin, which has variable clinical behavior. The aim of this paper is to present a case of calcifying cystic odontogenic tumor associate to odontoma. This is an 11 year male patient, who was treated at Maxillofacial Surgery Service, Hospital Santo Antônio-OSID/Salvador-BA and who presented intraoral swelling with no pain in the mandibular body region. The imaging examination revealed a well-defined unilocular radiolucent lesion, which extended from the lateral region of the lower left first premolar to the incisor, associated with a radiopaque mass within the unit, displaced supernumerary mandibular basilar. Excisional biopsy of the lesion was performed, and it confirmed the diagnosis of cystic odontogenic tumor associated with odontoma calcifying. At present, the patient is with no signs of recurrence during this two year follow-up orthodontic treatment. Knowledge of the calcifying cystic odontogenic tumor characteristics, detailed clinical examination and additional tests are the basis for accurate diagnosis in order to offer patients the most appropriate treatment, which currently consists of total enucleation of the lesion achieving good prognosis, and rare recurrence(AU)

A review of 156 Odontogenic Tumours in Calabar; Nigeria

Background: Odontogenic tumours occur in our environment and because of late treatment; cause considerable disabilities. Objective: To review cases of odontogenic tumours in our centre in order to obtain a baseline data and subsequently compare the results with that obtained elsewhere. Patients and methods: Using hospital case files and register; we carried out a 15-year retrospective study of odontogenic tumours at the Dental and Maxillofacial Clinic; University of Calabar Teaching Hospital; Nigeria. The data documented include age; gender; duration of lesion; type of tumour; socio-economic class; type of surgery; and complaints during follow-up reviews. Results: Majority of the patients (n=49; 31.4) were in the third decade of life. There were 85 (54.5) males and 71 (45.5) females; giving male to female ratio of 1.2:1. There was a significant association between the type of odontogenic tumour and the age of occurrence (p=0.000). The longer the duration of symptoms before presentation; the larger the tumours (p=0.000). The benign odontogenic tumours were 151 (96.8); ameloblastoma (n=74; 47.4) being the commonest. Jaw resection (54.5) was the predominant treatment. Majority (58.0) of the complications following treatment were Facial deformity; malocclusion and impaired mastication. Conclusion: Majority of the patients was in the lower socio-economic class; presented late for treatment and a few with aesthetic and functional impairment returned for secondary surgery. The intervention of agencies of government and non-governmental organizations is required to assist these patients if we are to accomplish the core healthcare system values in our environment

Synchronous pleomorphic adenoma and periapical cyst: clinical case report / Adenoma pleomorfo e cisto periapical sincrônicos: relato de caso clínico

The pleomorphic adenoma or mixed benign tumor is the most common benign neoplasia of the salivary gland in human beings. It preferentially occurs in the superficial lobe of the parotid gland. In the oral cavity, associated with the minor salivary glands, it has a greater predilection for the palate region, with slight predisposition in women between the 3rd and 4th decades of life. The radicular cyst is an odontogenic inflammatory cyst resulting from pulp lesions caused by traumas or caries. In spite of being relatively common, there are no reports of association with salivary gland tumors. The aim of this work is to report a case of a 36-year-old woman patient, who presented with synchronous development of a pleomorphic adenoma and periapical cyst within the same region. The option taken was to perform enucleation of both lesions,followed by local curettage. The patient has been followed-up clinically and radiographically for around 18 months without signs of recurrence.

O adenoma pleomórfico ou tumor misto benigno é a neoplasia benigna mais comum primária de glândula salivar. Ocorre preferencialmente no lobo superficial da glândula parótida. Na cavidade oral, associado com as glândulas salivares menores, tem uma maior predileção para a região do palato, com ligeira predisposição em mulheres entre a 3 ª e 4 ª décadas de vida. O cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório decorrente de lesões causadas por traumas ou cárie. Apesar de ser relativamente comum, não há relatos de cistos periapicais associados com tumores de glândula salivar. O objetivo deste artigo é relatar um caso de uma paciente de 36 anos de idade com desenvolvimento sincrônico de adenoma pleomorfo e cisto periapical em uma mesma região. A opção tomada foi a de realizar a enucleação de ambas as lesões, seguido de curetagem local. A paciente está sendo acompanhada clínica e radiograficamente por cerca de 18 meses sem sinais de recidiva.

Odontoma compuesto maxilar: reporte de un caso y revisión de la literatura / Maxillary compound odontoma: report of a case and review of the literature

Los odontomas son los tumores odontogénicos más frecuentes. Se presenta una revisión de la literatura, seguida de un reporte de un odontoma compuesto en el maxilar superior en un paciente de sexo femenino de 17 años de edad, asociado con la ausencia del canino permanente. El tumor fue enucleado y se realizó la correspondiente biopsia para confirmación del espécimen. Se recomendó al paciente realizarse tratamiento de rehabilitación oral para corregir la maloclusión

Odontomas are the most common odontogenic tumors. A literature review of the odontomas is presented followed by a case report of a compound odontoma of the anterior maxillar in a a 17 year old associates to not eruptioned of canine. The tumor was enucleated and the corresponding biopsy was performed for confirmation of the specimen. It was recommended the patient performed oral rehabilitation treatment to correct malocclusion

Tumor odontogénico queratoquístico y sus tratamientos: reporte de un caso: revisión de la bibliografía / Odontogenic keratocyst tumor and its treatments: report of a case: rev

El tumor odontogénico queratoquístico (TOQ), es un quiste odontógeno derivado de los remanentes de la lámina dental. Es bien reconocido su potencial destructivo y extenso, erosionando placas corticales que envuelven mucosa y tejidos blandos. En la actualidad hay un criterio histológico y clínico bien definido, lo que garantiza su reconocimiento como entidad característica. La experiencia de algunos autores en cuanto al tratamiento ha hecho diversa la propuesta para el mejor manejo. Clasificándose estos tratamientos en: a) conservador, b) quirúrgico, c) combinación de ambos. Presentamos un caso clínico con el protocolo de tratamiento combinado llevado a cabo en el Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, basándonos en los parámetros registrados en la literatura.

Ameloblastoma: consequências de um caso mal diagnosticado / Ameloblastoma: consequences of a misdiagnosed case

O presente relato descreve um caso de ameloblastoma ocorrido em região de incisivos inferiores, diagnosticado, erroneamente como alteração periapical de origem endodôntica e periodontal. O paciente foi tratado por um período de 4 anos, durante o qual não foi observada a regressão da lesão. Quando o paciente foi encaminhado para a clínica de Estomatologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, através dos examens clínico, radiográfico e biópsia incisional, a lesão foi diagnosticada como ameloblastoma. O paciente foi submetido à cirurgia de ressecção parcial em bloco da mandíbula. O caso expõe a mutilação extensa ocorrida com conseqüência de um equívoco no diagnóstico inicial.

Fibroma odontogénico maxilar: a propósito de un caso / Maxillary odontogenic fibroma: Apropos of a case

El fibroma odontogénico maxilar es un tumor raro, que acontece en menos del 0,1 por ciento de los tumores odontógenos. Solo alrededor de 69 casos bien documentados han sido reportados en la literatura. Teniendo en cuenta la casuística, se considera de interés aportar un nuevo caso. Se revisa el tema. Se reporta un caso de paciente masculino, blanco, de 34 años de edad, que refiere inflamación gingival marcada en región de primer molar maxilar derecho que fue diagnosticado clínica, imagenológica e histológicamente en el Hospital Interprovincial Docente Clinicoquirúrgico Manuel Ascunce Doménech de Camagüey, e intervenido quirúrgicamente en el año 2002. Se brindan consideraciones diagnósticas y terapéuticas reportadas en la literatura. El paciente en el momento del reporte está rehabilitado y controlado(AU)

The maxillary odontogenic fibroma is a rare tumor that appears in less than 0.1 percent of the odontogenic tumors. Only about 69 well documented cases have been reported in literature. Taking into account the casuistics, it was considered interesting to report a new case of a white 34-year-old male patient that referred marked gingival inflammation in the region of the first right maxillary molar that was diagnosed from the clinical, imaging and histological point of view at "Manuel Ascunce Doménech" Interprovincial Teaching Hospital, in Camagüey, and was operated on in 2002. Diagnostic and therapeutic considerations reported in literature are given. The patient at the moment of the interview was rehabilitated and under control(AU)

Extraosseous calcifying odontogenic cyst: a case report and a literature review

The calcifying odontogenic cyst is an uncommon odontogenic lesion that can have intra- or extraosseous occurrence with both cystic or tumor behavior. A report of an extraosseous calcifying odontogenic cyst (ECOC) in a 57-year-old black woman is presented as well as a review of the literature about the lesion. The clinical, radiographic and histopathologic features are discussed, along with etiology and treatment.

O cisto odontogênico calcificante é uma lesão odontogênica incomum que pode ser intra ou extra-óssea, tanto com um comportamento cístico quanto com um comportamento neoplásico. Neste trabalho está sendo apresentado o relato de um caso de cisto odontogênico calcificante em uma mulher da raça negra, com 57 anos de idade, bem como uma revisão da literatura sobre a lesão. Os achados clínicos, radiográficos e histopatológicos são discutidos, assim como sua etiologia e o seu tratamento.

Fratura de mandíbula após tratamento conservador de ameloblastoma: relato de caso / Fracture of jaw after conservatite treatment of ameloblastoma: report of a case

Ameloblastomas são tumores odontogênicos raros, com maior incidência na mandíbula. Sua etiologia, comportamento clínico e histológico e as diversas modalidades de tratamento têm sido extensivamente discutidos. O tratamento conservador, muitas vezes associado a procedimentos adicionais, tem sido usado como opção de escolha para muitos que tratam deste tipo de tumor. O presente artigo tem por objetivo descrever um caso clínico de ameloblastoma mandibular tratado de forma conservadora onde a fratura de mandíbula ocorreu como complicação desta terapia inicial.

Tumor odontogênico adenomatóide: revisäo de literatura / Adenomatoid odontogenic tumor: a review of the literature

O tumor odontogênico adenomatóide é uma lesäo benigna, pouco frequente, que afeta a maxila e a mandíbula, representando aproximadamente 3 por cento de todos os tumores odontogênicos. O tratamento de eleiçäo é cirúrgico conservador e näo há relatos de ocorrência. O objetivo deste trabalho é apresentar uma ampla revisäo de literatura discutindo conceitos atuais referentes à etiologia aos aspectos clínicos-radiográficos e microscópicos do tumor odontogênico adenomatóide

Fibroma odontogenico central: presentación de dos casos / Central odontogenic fibroma: presentation of two cases

El fibroma odontogenico central es una neoplasia benigna de infrecuente observación. Esta lesión ocurre más frecuentemente en el maxilar inferior, en la región anterior a los molares y predomina en el sexo femenino. El rango de edad está entre 8 y 80 años, con una media de 30. Se describen las características clínicas y radiograficas, el tratamiento y el pronóstico de dos casos clínicos, uno en un niño de 11 años, en el maxilar inferior, y otro en una joven de 26 años, en el maxilar superior. Los autores piensan que es prácticamente imposible hacer el diagnóstico radiográfico correcto, dada la similitud con otras entidades mucho más frecuentes.

Tratamiento actual en la reconstrucción mandibular / Present treatment of the reconstructive mandibular surgery

Los defectos por trauma, infección, tumores benignos o malignos y malformaciones congénitas se han convertido en un reto para la cirugía resconstructiva. La meta es la restauración funcional, estética y psicológica del paciente. Para un exitoso reemplazo de los tejidos se requiere especial atención en el proceso de cicatrización y regeneración, así como los materiales a utilizar y el tipo de injerto a seleccionar. Utilizamos la técnica de Manchester Modificada tomando injerto óseo autólogo de cresta ilíaca utilizado por su excelente capacidad osteogénica y mejores resultados en cuanto a función, forma y adaptabilidad. Fueron estudiados siete pacientes (cinco masculinos y dos femeninos); cuyas edades estaban comprendidas entre 18 y 43 años. Cuatro tumoraciones benignas, dos osteomielitis, un trauma y una microsomía hemifacial son presentadas. Los resultados fueron predecibles satisfactorios logrando la restauración funcional, estética y psicológica de los pacientes

Demonstraçäo imunocitoquímica do antígeno carcionembriônico (CEA) no ceratocisto odontogênico / CEA immunoreactivity in odontogenic keratocysts

A expressäo do antígeno carcinoembriônico (CEA) foi estudada no epitélio de 26 ceratocistos odontogênicos separados em lesöes primárias que näo recidivaram; lesöes primárias que recidivaram, lesöes recidivantes de ceratocisto odontogênico. Reaçäo imunocitoquímica fortemente positiva para o antígeno carcinoembriônico (CEA) foi observada entre os grupos de cistos que recidivaram o que sugere que o CEA recidual pode ser um marcador para ceratocistos de comportamento mais agressivo

Fibroma ameloblástico: relato de caso / Ameloblastic fibroma: report of case

A case of Ameloblastic Fibroma appearing in the posterior part of the mandible is presented. The histopathologic, roentgenologic and clinical aspects are discussed. The rapid growth and the size acquired are emphasized. The treatment is conservative but the tumor needs close follow up for possible recurrence

Cisto odontogenico calcificante - Relato de caso / Odontogenic calciflying cyst - Case report

Faz-se o relato de um caso de cisto odontogenico calcificante associado a um odontoma e a um dente nao erupcionado tratado pela tecnica de descompressao cistica ou marsupializacao. Apos quatro anos de proservacao nao houve sinais de recidiva envolvido no processo fez sua erupcao em posicao normal