Remoras and spontaneous echocardiographic contrast / Remoras e contraste ecocardiográfico espontâneo

The term "Remora" (hindrance) ­ re (again)/mora (delay) -originally designated a family of fishes ­ the suckerfishes. In ancient Greece and Rome and up to the early 19th century, these fishes were believed to slow down ships by attaching to them. Medicine adopted the term "remora" to describe fluid/blood stasis. Intracardiac blood stasis, or remora, especially in the left atrial appendage, is associated with thrombogenesis and responsible for cardioembolic phenomena. The slow and swirling movement of blood causes the appearance of spontaneous echocardiographic contrast (SEC). I briefly narrate the Naval Battle of Actium, whose result was mythically attributed to the remora fishes, and make a short review of remoras. I also describe Laennec's discussion about intracardiac blood stasis and give a short account of SEC, its original descriptions and importance

O aparelho é como um automóvel; a pista é a paciente: para além do ensino de tecnologia no pré-natal / The apparatus is like a car; the road is the patient: beyond the teaching of technology in prenatal care

O presente estudo contempla as práticas e ideias envolvidas na formação acadêmica de um grupo social relevante: o dos médicos que, dada sua posição hierárquica significativa na produção da marca ultrassom obstétrico, parece-nos ser um ponto de "parada" interessante e fundamental no fluxo circular entre ideias, marcas e coisas que constituem esse objeto, ultrassom. A observação etnográfica da situação de ensino permite captar dinamicamente esse momento fundamental no qual os principiantes são apresentados a uma tecnologia que foi histórica (e provisoriamente) constituída como indispensável no acompanhamento pré-natal. Pretende-se, assim, apreender de que modo é produzida a "socialização visual" dos futuros profissionais; a pesquisa empírica evidenciou que, juntamente com um determinado tipo de olhar, outros elementos bastante heterogêneos também são ensinados aos futuros médicos. Uma tensão bastante presente no campo consiste na dicotomia entre uma abordagem eminentemente clínica e outra, de teor fortemente tecnicista. A eventual precariedade de dispositivos tecnológicos evidencia diversos paradoxos e incongruências nesta segunda tendência. As modificações ocorridas no desenrolar dos diversos processos que se articulam no campo observado são discutidas em termos do que são capazes de revelar sobre os grupos sociais envolvidos em sua produção.

This study analyzes the practices and ideas involved in the academic formation of an important social group: the doctors who, given their significant hierarchical position in the production of the obstetric ultrasound mark seem, in our opinion to be an interesting and fundamental "stopping" place in the circular flow of ideas, marks and things that form the ultrasound object. The ethnographic observation of the teaching situation allows the dynamic capture of this fundamental moment when beginners are introduced to a technology that was historically (and provisionally) considered indispensable in prenatal monitoring. The intention is thus to apprehend how the "visual socialization" of future professionals is produced; the empirical research showed that, together with a certain kind of gaze, other quite heterogeneous elements are also taught to the future doctors. A tension that is significantly present in the field is the dichotomy between an eminently clinical approach and another one that is strongly technicist. The contingent precariousness of technological devices evidences various paradoxes and incongruences in the latter. The changes during the development of the various processes that are articulated in the observed field are discussed in terms that provide insights into the works of the social groups that produced them.

História da ultra-sonografia intra-operatória / History of intraoperative ultrasonography

A ultra-sonografia intra-operatória foi realizada especialmente a partir de 1960, com alguns relatos de experiências iniciais nos anos 50. Inicialmente foram avaliados tumores cerebrais, posteriormente estudando-se também cálculos de vias biliares e cálculos renais. Entretanto, a ultra-sonografia intra-operatória em modo A ou modo B estático não adquiriu grande aceitação no meio médico. Não obstante, os primeiros estudos forneceram as bases para o desenvolvimento da moderna ultra-sonografia intra-operatória, com a utilização dos equipamentos ultra-sonográficos em modo B em tempo real. Os autores discorrem sobre a utilização da ultra-sonografia intra-operatória desde o seu início até os dias atuais

Intraoperative ultrasonography was initially used after 1960. There are also few reports on initial experiences published during the 50'. This technique was firstly used to study cerebral tumors and later on it was also used to evaluate biliary and renal calculi. At that time, intraoperative ultrasonography with A-mode or nonreal-time B-mode imaging did not achieve great recognition by surgeons and clinicians. However, the efforts of the initial reports were used in the development of modern intraoperative ultrasonography using real-time B-mode imaging. The authors comment on the evolution of intraoperative ultrasonography since its birth up to date.

Imagen en la glándula mamaria / Image of the mammary gland

Objetivo. Describir y precisar el valor e indicaciones de cada uno de los métodos actuales de imagen en el diagnóstico del cáncer de mama. Sede. Hospital de tercer nivel de atención. Metodología. Revisión, análisis y selección (30 referencias) de la bibliografía internacional. Resultados. La mastografía de alta resolución es el método de imagen más útil para el diagnóstico temprano del cáncer de mama. El ultrasonido, con traductores de alta frecuencia, es una valiosa ayuda en la patología mamaria benigna. La tomografía computada y la resonancia magnética son útiles para la estadificación del cáncer de mama, pero para el diagnóstico temprano poco efectivas. Otros métodos de imagen se encuentran en fase experimental. Conclusión. A pesar de los avances tecnológicos actuales, la mastografía es la principal modalidad de imagen para la detección temprana del cáncer de mama