Prevalência de eventos adversos em uma unidade de hemodiálise / Prevalence of adverse events in a hemodialysis unit / Prevalencia de eventos adversos en una unidad de hemodiálisis

Objetivo: estimar e analisar a prevalência de eventos adversos relacionados ao tratamento hemodialítico. Método: estudo transversal, mediante análise documental de prontuários de 117 pacientes de uma unidade de hemodiálise de Goiás. A coleta de dados ocorreu, por meio da revisão dos prontuários de pacientes, atendidos entre janeiro a dezembro de 2012, utilizando um instrumento estruturado. A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS versão 19.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica Humana e Animal sob protocolo 064/2008. Resultados: nos 117 (100%) prontuários avaliados, foram identificados 1.272 eventos adversos, correspondendo à prevalência de 94 (80,3%) prontuários. O evento adverso mais prevalente foi o fluxo sanguíneo inadequado (41%). Quanto aos danos causados, 76,1% foram leves, 22,8% moderados, 0,9% graves e 0,08% óbito. Conclusão: a investigação identificou alta prevalência (80,3%) de eventos adversos, apontando a necessidade de revisar os processos assistenciais e desenvolver ações para diagnosticar e controlar situações de riscos do tratamento, garantindo a segurança do paciente.

Objective: to estimate and analyze the prevalence of adverse events related to hemodialysis treatment. Method: in this cross-sectional, documentary analysis study, data was collected using a structured instrument on records of 117 patients treated at a hemodialysis unit in Goiás State, between January and December 2012. Statistical analysis was performed using SPSS version 19.0. The study was approved by the Human and Animal Medical Research Ethics Committee (protocol 064/2008). Results: 1,272 adverse events were identified, and prevalence was 80.3%. The most prevalent adverse event was inadequate blood flow (40.6%). Of harm caused, 76.1% was classified as mild, 22.9% as moderate, 0.9% as severe, and 0.1% fatal. Conclusion: the study identified high prevalence (80.3%) of adverse events, pointing to a need to review the care processes and take action to diagnose and control treatment risk situations, so as to ensure patient safety.

Objetivo: estimar y analizar la prevalencia de eventos adversos relacionados con la hemodiálisis. Método: estudio transversal, median-te el análisis documental de los registros de 117 pacientes de una unidad de hemodiálisis de Goiás. La recolección de datos ocurrió mediante la revisión de los registros de pacientes tratados entre enero y diciembre de 2012, utilizando un instrumento estructurado. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 19.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación Médica Humana y Animal bajo el protocolo 064/2008. Resultados: en los 117 (100%) registros evaluados, fueron identificados 1.272 eventos adversos, correspondiendo a la prevalencia de 94 (80,3%) registros. El evento adverso más prevalente fue el flujo sanguíneo inadecuado (41%). En cuanto a los daños causados, el 76,1% fue de daños leves, un 22,8% de moderados, el 0,9% de severos y un 0,8% de óbito. Conclusión: la investigación identificó una alta prevalencia (80,3%) de eventos adversos apuntando a la necesidad de revisar los procesos de atención y desarrollar acciones para diagnosticar y controlar las situaciones de riesgos del tratamiento, garantizando la seguridad del paciente

Manifestações bucais e uso de serviços odontológicos por indivíduos com doença renal crônica / Oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with chronic kidney disease

Objetivo: Avaliar as manifestações bucais e o uso de serviços odontológicos de indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento hemodialítico. Materiais e Métodos: Participaram doestudo 130 indivíduos, de ambos os sexos e com idade superior a 18 anos em atendimento no Serviço de Hemodiálise de referência da cidade de João Pessoa-PB. Foram coletados dados socioeconômicos,saúde geral, higiene bucal, autopercepção dos problemas bucais e acesso ao serviço odontológico. Um único examinador realizou o exame clínico intrabucal. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo masculino (60,8%), com baixos níveis de escolaridade (56,9%) e renda(61,5%). Houve o predomínio da hipertensão arterial sistêmica (86,2%) na doença de base. Em relação à autopercepção dos problemas bucais, os participantes relataram com maior frequência axerostomia (51,5%), seguida de mau hálito (30,0%). Dentre as manifestações bucais, a gengivite e a presença de cálculo dentário foram as mais prevalentes, com 66,2% e 56,2%, respectivamente.A maioria dos indivíduos buscava atendimento odontológico na rede pública de saúde e afirmava que o cirurgião-dentista não estava preparado para atender e explicar o tratamento que seria realizado. Conclusão: As principais alterações bucais identificadas foram xerostomia, mau hálito,cálculo dentário e gengivite, e que a maioria dos indivíduos tinha dificuldade no acesso ao serviço odontológico público de saúde.

Objective: To assess oral manifestations and use of dental care assistance by individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) in hemodialysis treatment. Materials and Methods: Participated inthe study 130 individuals of both genders and aged over 18 years old attending the Hemodilalysis Reference Service in João Pessoa - PB. Data collection for socioeconomic status, oral hygiene, self--awareness of oral problems and access to dental care was carried out. A single examiner ran a clinical intraoral exam. Results: Most participants were male (60.8%) with low levels of education(56.9%) and income (61.5%). There was a predominance of systemic arterial hypertension (86.2%)as the underlying disease. In relation to the self-awareness of oral problems, participants reporteddry mouth most frequently (51.5%) followed by bad breath (30.0%). Among oral manifestations, gingivitis and the presence of tartar were the most prevalent, 66.2% and 56.2%, respectively. Mostindividuals sought dental care in the public health system and stated that the dental surgeon wasnot prepared to attend and explain the treatment to be provided. Conclusion: The main oral alterationsidentified were dry mouth, bad breath, tartar as well as gingivitis, and that most participantsfound it difficult to have access to dental care assistance in the public health system.

Satisfacción de los pacientes en tratamiento de diálisis: Hospital Militar Córdoba. Servicio de Diálisis

La evaluación de la Satisfacción de los pacientes en tratamiento Dialítico, es una herramientaútil para conocer las necesidades del paciente; eje sobre el cuál se articulan las prestacionesasistenciales. A su vez permite identificar aquellas áreas deficitarias. Los Objetivos planteadosfueron:a) Conocer las opiniones de los pacientes sobre el servicio que se les brinda en cadauna de las áreas de atención; b) Analizar el perfil de satisfacción de los pacientes quemanifestaron estar globalmente insatisfechos.Material y método: Estudio prospectivo,descriptivo realizado en la Unidad de Diálisis del Hospital Militar Córdoba, ATERYM SRL,realizado entre 15/11/2014 al 15/12/2014. Criterios de Inclusión: Todos los pacientes atendidosen el servicio, que recibieron algún tipo de Diálisis (Hemodiálisis-Diálisis Peritoneal) en dichoperíodo. Criterios de Exclusión: a) Diagnóstico de Demencia cognitiva, b) Llevar menos de tresmeses de tratamiento, c) No estar en condiciones psicológicas y físicas para responder laencuesta. Se aplicó una encuesta cualitativa, estructurada semi-abierta, voluntaria y anónima.Las variables que se utilizaron para valorar fueron: 1. Tiempo de diálisis. 2. Grado deSatisfacción General con el Servicio. 3. Ambiente Físico de la Sala de Espera. 4. AmbienteFísico de la Sala de Diálisis. 5. Atención de los Profesionales. 6. Valoración de la Cantidad yCalidad de la Colación recibida. 7. Evaluación del Transporte: Puntualidad y Comodidad. 8.Suministro de la Medicación. 9. Evaluación de la Información Recibida sobre el Tratamiento. 10.Evaluación de la Información Recibida sobre Trasplante. 11. Ponderación de la Experiencia conla Guardia Médica. 12. Expresión del paciente sobre el Servicio (Pregunta abierta). 13. Datossociodemográficos: Edad, Sexo, Estado Civil, Nivel de Estudios, Conformación del GrupoFamiliar, Ocupación e Ingresos. Los pacientes completaron la encuesta, previa informaciónrealizado por personal de enfermería...

The assessment of the satisfaction of patients in dialysis, is a useful tool to meet patient needs;axis on which the care service is based. In turn it allows to identify the deficient areas. Theobjectives were: a) To know the views of patients about the services that are given in each ofthe areas of focus; b) To analyze the profile of satisfaction of patients expressed their overalldissatisfaction. Material and Methods: A prospective, descriptive study in the dialysis unit of theMilitary Hospital Córdoba, ATERYM SRL, conducted between 15/11/2014 to 12/15/2014.Inclusion criteria: All patients attending the service, which received some form of dialysis(hemodialysis-PD) in that period. Exclusion criteria: a) Diagnosis of cognitive dementia, b)Carrying less than three months of treatment, c) not be in psychological and physical conditionsto answer the survey. A qualitative survey, semi-structured open, voluntary and anonymousapplied.The variables were used to assess: 1. Time dialysis. 2. overall satisfaction with the service. 3.Physical Environment of the Waiting Room. 4. Physical Environment of the dialysis room. 5.Care Professionals. 6. Assessment of Quantity and Quality of Collation received. 7. Evaluationof Transport: Punctuality and Comfort. 8. Medication Supply. 9. Evaluation of the informationreceived on the treatment. 10. Evaluation of the information received on Transplantation. 11.Weighting of experience with the Medical Guard. 12. Expression of the patient on the service(open question). 13. Sociodemographic data: age, sex, marital status, education level,Conformation Family Group, Employment and Income. Patients completed the survey priorinformation by nurses...

Accesos vasculares en hemodiálisis e intervenciones del personal de salud y pacientes en caso de complicaciones de las mismas, en dos instituciones de salud, primer semestre 2011 / Vascular access in hemodialysis and interventions of health personnel and patients in case of complications thereof, in two health institutions, the first half of 2011

La insuficiencia renal crónica es la disminución progresiva de la tasa de filtrado glomerular secundario a pérdida irreversible de nefronas funcionantes, y como alternativa de tratamiento se tiene la hemodiálisis.La presente investigación es cuantitativa y cualitativa, de tipo descriptivo, transversal y retroprospectivo; demuestra el manejo de los accesos vasculares en hemodiálisis por parte del personal de salud en enfermería y pacientes. Se trabajo con una muestra de 176 pacientes y 17 Licenciadas de enfermería de dos instituciones de salud; Caja Nacional de salud y el Hospital Clínico Viedma en el año 2011.Se utilizó un cuestionario para los pacientes y el personal de salud, donde los resultados reflejaron que existe un déficit de conocimientos en cuanto al manejo de los accesos vasculares por parte del paciente y el personal de enfermería; lo cual se asocia con las complicaciones observadas. Se observó una mayor incidencia de infección causada por el mal uso por parte de los pacientes. Se constató los procedimientos mal realizados en accesos vasculares por el personal de salud en enfermería, con mayor incidencia en la institución de la Caja Nacional de Salud

Estimación del tamaño óptimo de una unidad de hemodiálisis con base en el potencial de su infraestructura

Objetivo. Obtener estimaciones para el tamaño óptimo de unidades de hemodiálisis considerando los factores en la producción de este servicio. Material y métodos. Se realizó un estudio en México en 2009. Se analizan algunos métodos para calcular el tamaño óptimo de una unidad de hemodiálisis bajo diferentes condiciones: mercado monopolístico, en competencia perfecta y maximización de producción. Resultados. Una unidad óptima con base en los supuestos de este ejercicio de estimación debería de contar con: 16 dializadores (15 activos, uno de reserva) y una purificadora de agua que pueda abastecerlos. Además son necesarios un médico nefrólogo y cinco enfermeras por cada dos turnos, con cuatro turnos por día. Conclusión. Comparando lo óptimo con lo observado en estudios recientes de México, se observan ineficiencias en la operación, particularmente por desaprovechar tanto el potencial del equipo de filtrado de agua como el equipo de salud.

Objective. To estimate the optimum size for hemodialysis units to maximize production given capital constraints. Materials and Methods. A national study in Mexico was conducted in 2009. Three possible methods for estimating a unit’s optimum size were analyzed: hemodialysis services production under monopolistic market, under a perfect competitive market and production maximization given capital constraints. Results. The third method was considered best based on the assumptions made in this paper; an optimal size unit should have 16 dialyzers (15 active and one back up dialyzer) and a purifier system able to supply all. It also requires one nephrologist, five nurses per shift, considering four shifts per day. Conclusion. Empirical evidence shows serious inefficiencies in the operation of units throughout the country. Most units fail to maximize production due to not fully utilizing equipment and personnel, particularly their water purifier potential which happens to be the most expensive asset for these units.

A propósito de la diálisis en la urgencia: Presentación de un caso / With regard to the dialysis in the urgency: A case report

Indicaciones para la atención de pacientes con valores alterados de la función renal por parte de los servicios de emergencia, especialmente en los casos en que es necesario indicar hemodiálisis de urgencia.