Urografía por resonancia magnetica: una nueva alternativa / Magnetic resonance urography: a new alernative

La urografía por resonancia magnética (URM), desarrollada a partir de 1987, ha evolucionado notablemente en los últimos años (con el uso de las secuencias HASTE), dando imágenes de gran calidad que en la actualidad han aumentado sus indicaciones clínicas. Esta circunstancia es especialmente cierta en aquellos pacientes con uropatía obstructiva, donde la URM es capaz de mostrar el nivel, el grado y la causa de la obstrucción, en la mayoría de ls casos, independientemente de la función renal. Además, al no utilizar radiación ni requerir sustancias de contraste, la URM constituye una alternativa diagnóstica a considerar en pacientes con alergia al iodo, insuficiencia renal, embarazadas y otros casos donde la pielografía endovenosa convencional pueda estar contraindicada

Aspectos radiológicos de la fisiopatogía ureteral / Roentgenography in ureter physiopatology

La imágen de los uréteres dilatados en la urografía se presenta con atonía, sin ondas peristálticas. La punción de la pelvis renal con aguja metálica genera potenciales que estimula la formación de ondas peristálticas en diferentes variedades. Los hallazgos encontrados se pueden enumerar como sigue: 1) Origen de las ondas peristálticas en pelvis o unión pielo-ureteral, 2) Espasmos piélicos con bloqueo de las ondas a nivel pielo-ureteral, 3) Espasmos ureterales, 4) Origen ectópico de peristaltismo y antiperistaltismo, 5) Hiperperistaltismo, 6) Dilatación fusiforme de uréteres, 7) Dilatación ureteral total, 8) Alteración del peristaltismo en fístulas ureterales. Se procura relacionar estas alteraciones en relación a aspectos microscópicos descritos por otros autores