RESUMO
Os autores apresentam uma revisão de estudos que evidenciam regressão da aterosclerose coronariana, confirmada por exames angiográficos, e que mostram a diminuição da morbidade de mortalidade da doença aterosclerótica coronariana quando os níveis de colesterol sangüíneo são reduzidos, com concomitante regressão das placas ateroscleróticas. Finalizam discutindo aspectos ainda contorversos da cardiopatia aterosclerótica.
Assuntos
Humanos , Doença da Artéria Coronariana/história , Doença da Artéria Coronariana/prevenção & controle , Hipercolesterolemia , VLDL-Colesterol/efeitos adversos , Fatores de RiscoRESUMO
Las mujeres postmenospáusicas tienen un riesgo aumentado de padecer enfermedad coronaria en comparación con las premenospáusicas. Sin embargo, el riesgo disminuye cuando se realiza terapia hormonal sustitutiva. El objetivo de este estudio es investigar el posible efecto de la terapia con 17 ß Estradiol (E2) o de la combinación de 17 ß Estradiol y Acetato de Medroxiprogesterona (AMP), sobre las concentraciones plásmicas de colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL y triglicéridos, fracciones de conocida participación en la aterogénesis. También se estudió la composición de ácidos grasos de fosfolípidos de la fracción no retenida obtenida por cromatografía de afinidad con Concanavalina A. Al cabo de 30 días de tratamiento con E2, el colesterol total disminuyó desde 226,0 ñ 54,4 mg/dl hasta 202,0 ñ 51,7 mg/dl; los niveles de triglicéridos descendieron desde 106,3 ñ 31,3 mg/dl hasta 80,6 ñ 13,9 mg/dl (p < 0,05), posiblemente a expensas de la fracción VLDL (21,3 ñ 6,2 mg/dl vs. 16,9 ñ 2,5 mg/dl); los fosfolípidos de la fracción no retenida de Concanavalina A mostraron una disminución de los ácidos grasos mirístico, palmítico y esteárico, y un aumento concomitante de los ácidos grasos oleico y linoleico. Los cambios observados con la administración de E2 tendieron a anularse cuando se agregó Acetato de Medroxiprogesterona