Importancia del estudio del balance del contenido vaginal (BACOVA) en el control preventivo de las trabajadoras sexuales / Importance of studying the balance of vaginal content (BAVACO) in the preventive control of sex workers

El objetivo de este trabajo fue estudiar a un grupo de 229 trabajadoras sexuales de Comodoro Rivadavia (Chubut), atendidas en centros públicos de salud de dicha ciudad, mediante la aplicación del método conocido como balance del contenido vaginal (BACOVA). Este método comprende el estudio morfológico de la microbiota vaginal, como así también de la reacción infamatoria. Incluye el análisis del contenido vaginal en fresco y por tinciones de Gram y de Giemsa, de modo de integrar la exploración de todo el panorama biológico. El 35,37 % de estas mujeres presentó microbiota normal (MN); el 15,72 %, microbiota intermedia (MI); el 23,14 %, vaginosis bacteriana (VB) y el 10,48 %, vaginitis microbiana inespecífca (VMI). Los casos de vaginitis por levaduras y por Trichomonas vaginalis comprendieron el 8,30 % y 6,99 % de las mujeres, respectivamente. Se observó el desplazamiento de la MN hacia una MI, que se correspondió con el predominio de bacterias corineformes. Por otra parte, no se reconoció un marcado desequilibrio del contenido vaginal ante la colonización e infección por levaduras o por T. vaginalis: el 48 % de los casos de estas vaginitis convencionales no presentaron reacción infamatoria vaginal (RIV). El 24,89 % de los casos de MN presentaron una signifcativa RIV, y en más del 50 % de las mujeres se diagnosticaron disfunciones vaginales en ausencia de sintomatología. Estos resultados se podrían asociar a un incremento del riesgo gineco-obstétrico, lo que afecta la salud sexual y reproductiva de la población estudiada.

The aim of this work was to study the vaginal microenvironment in sex workers from Comodoro Rivadavia, Chubut. For that purpose, BAVACO procedures were applied. A total of 229 female sex workers attended public health centers. Vaginal secretions were analyzed by Gram and Giemsa stains. The following results were obtained: normal microbiota 35.37 %, intermediate microbiota 15.72 %, bacterial vaginosis 23.14 %, microbial nonspecifc vaginitis, Donders'"aerobic vaginitis" 10.48 %, yeast vulvovaginitis 8.30 %, and trichomoniasis 6.99 %. The intermediate microbiota was characterized by a decrease in the number of lactobacilli and the presence of diphtheroid bacilli cell types. The population studied shared increased values of vaginal dysfunctions. These results are considered risk factors for obstetric and gynecologic diseases.

Infección vaginal en gestantes y su incidencia en indicadores seleccionados del Programa Materno Infantil / Vaginal infection in pregnants and its incidence in indicators selected from Mother Child Program

Introducción: en la atención materno infantil las infecciones se encuentran entre las primeras tres causas de muerte materna, junto a las hemorragias y la hipertensión arterial. Objetivos: describir el cuadro clínico-epidemiológico de las infecciones vaginales y la distribución de gestantes con estas infecciones según indicadores seleccionados del Programa Materno Infantil. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en las gestantes ingresadas en el hogar materno Mariana Grajales Coello del municipio Playa en La Habana durante el trienio 2006-2008. El universo de estudio quedó conformado por 182 gestantes con el diagnóstico de infección vaginal según el protocolo de manejo sindrómico del flujo vaginal. Las variables de estudio fueron edad, momento del diagnóstico, momento del ingreso, tipo de infección vaginal y respuesta al tratamiento e indicadores del Programa Materno Infantil. Para la recolección de la información se utilizó el método observacional documental de historias clínicas. Resultados: se encontró que el 31,31 por ciento de la muestra eran adolescentes, el 40,66 por ciento ingresaron en el segundo y tercer trimestre del embarazo, con moniliasis el 48,35 por ciento y el 12,08 por ciento aportaron niños bajo peso al nacer. Conclusiones: la incidencia de las infecciones vaginales en el hogar materno Mariana Grajales Coello es alta con predominio de moniliasis, infección que en la mayoría de las mujeres evoluciona satisfactoriamente al tratamiento indicado. El bajo peso al nacer es el indicador del Programa Materno infantil más afectado

Introduction: in the mother child care, infections are among the three causes of mother death, together with hemorrhages and high blood pressure. Objectives: to describe the clinical-epidemiological picture of vaginal infections and the pregnants distribution presenting these infections according to the indicators selected from the Mother Child Program. Method: a cross-sectional and descriptive study was conducted in pregnants admitted in the Mariana Grajales Coello maternal home from Playa municipality of La Habana during three years (2006-2008). Sample included 182 pregnants diagnosed with vaginal infection according to the syndrome management protocol of vaginal discharge. Study variables included: age, diagnosis time, admission time, type of vaginal infection and response to treatment and Mother Child Program indicators. For information collection the documentary and observational method from medical records was used. Results: the 31.31 percent of sample were adolescents, the 40.66 percent were admitted during the second and the third trimester of pregnancy, presence of moniliasis in the 48.35 percent and the 12.08 percent gave birth low birth weight children. Conclusions: incidence of vaginal infections in the Mariana Grajales Coello maternal home is high with predominance of moniliasis which in most of women evolve adequately to treatment prescribed. The low birth weight is the more affected indicator of Mother Child Program