Las epidemias de viruela y la introducción de la vacuna en el Virreinato del Río de la Plata / Smallpox epidemics and vaccine introduction in the Viceroyalty of the Río de la Plata

La viruela fue una de las enfermedades epidémicas más temidas desde la antigüedad debido a su alta mortalidad y a las secuelas que dejaba en aquellos que lograban sobrevivir. En el presente trabajo se abordará el ingreso de esta enfermedad en nuestro continente, así como su manifestación a través de epidemias, brotes y focos endémicos. Al mismo tiempo se verá qué reacciones provocó dentro del ámbito médico durante los años del Virreinato del Río de la Plata. Se analizarán los problemas que surgieron con el uso de la vacuna importada, así como el hallazgo de nuestra vacuna local, finalizando con los comienzos de la organización de los servicios de vacunación obligatoria. (AU)

Smallpox was one of the most feared epidemic diseases since ancient times due to its high mortality and the sequelae caused in those that managed to survive. In the present work, the introduction of this disease into our continent will be addressed as well as its manifestation through epidemics, outbreaks, and endemic foci. At the same time, the reactions this disease caused inside the medical field during the years of the Viceroyalty of the Río de la Plata will be observed. The problems that arose from the usage of the imported vaccine and the discovery of our local vaccine will be analyzed, and it will finish with the beginnings of the organization of the mandatory vaccination services. (AU)

Las epidemias en La Pampa (Argentina), en perspectiva histórica* / The epidemics in La Pampa (Argentina), from a historical perspective

Resumen Este artículo describe el inicio de las preocupaciones sanitarias vinculadas a las epidemias ocurridas durante el siglo XX en La Pampa, provincia argentina. Las epidemias, como las de la viruela, fueron un estímulo para estas políticas que frecuentemente tuvieron origen en Buenos Aires, la capital del país. El contagio de muchas epidemias dependía de carencias de infraestructura: agua, desagüe y desecho adecuado de basuras, de la ausencia de un número suficiente de trabajadores de salud, de la presencia de vectores transmisores de enfermedades como los mosquitos y, en última instancia, de la pobreza. La experiencia histórica descrita en este texto resalta la importancia de analizar el impacto del SARS-CoV-2 más allá de las grandes ciudades.

Abstract This article describes the emergence of health concerns relating to the epidemics that occurred during the twentieth century in La Pampa, a province in Argentina. Epidemics such as smallpox drove such policies, which frequently originated in Buenos Aires, the country's capital. The spread of many epidemics was due to shortages: water, sewage and adequate refuse disposal, an insufficient number of health care workers, the presence of disease transmission vectors such as mosquitos, and, ultimately, poverty. The historical experience described in this text highlights the importance of analyzing the impact of SARS-CoV-2 beyond the big cities.

El abate Molina, la viruela... y también Darwin / The Abbe Molina, the smallpox and also Darwin

Resumen Nuestro Abate Molina, nacido en Talca en 1740, debió hacer toda su notable carrera de naturalista en la Universidad de Bolonia, al ser expulsada de Chile la Orden Jesuita en 1767. En su juventud contrajo la viruela en 1761, enfermedad que lo tuvo a las puertas de la muerte, debiendo sufrir tanto por el virus como por los médicos y sus crueles e inútiles tratamientos, que incluyeron sangrías, enemas y "vinagre de los cuatro ladrones", de todo lo cual ha dejado constancia en dos "Elegías Latinas de la Viruela", de las cuales comentamos un puñado de versos de escaso valor literario pero de alto interés histórico. En una de sus últimas publicaciones esbozó algunas ideas evolucionistas, antecediendo en 44 años a la teoría de Darwin, siendo acusado de herejía y sometido a un juicio religioso que puso prácticamente fin a su carrera.

Abstract The Chilean Abbe Ignacio Molina (1740-1829) developed a brilliant career as naturalist in the University of Bologna, where he arrived when the Jesuit Order was expelled from the Spanish colonies in 1767, until he was accused of heresy because some ideas about evolution expressed in one of his late works, at the same time with Lamarck and 44 years before Darwin. In his youth Molina was affected in a severe way by smallpox, leaving us in two poems a vivid story of his suffering, not only by the disease itself but also for the useless therapeutic measures, some disagreeable, like enemas; other injurious, as bleeding and topic vinegar of the four thieves. A handful of the more significant verses from the two Latin Elegies "De peste variolarum" and "De peste variolis vulgo dicta" is analyzed: its literary value is scarce, its reading is bored, and its real merit only historic.

Viruela en Santiago, Concepción y Santafé: comparación de las estrategias higienistas ilustradas (1782-1807) / Smallpox in Santiago, Concepcion and Santafe: A Comparisson of the Enlightened Sanitary Strategies (1782-1807) / Varíola em Santiago, Concepcion e Santafe: Um comparisson das estratégias sanitárias esclarecidas (1782-1807)

Introducción: este artículo pretende estudiar las medidas tomadas en las epidemias de viruela de Santiago (1787), Concepción (1789) y Santafé (1782/1802), para compararlas y entender cómo el estudio de estas epidemias nos puede dar luces para el abordaje del reto de salud pública actual: la pandemia de covid-19. Desarrollo: el artículo está dividido en tres partes: en la primera se exponen las medidas de higiene que se tomaron para subsanar y prevenir estas epidemias, previas a la llegada de la vacunación, comparando el rol desempeñado por los actores locales en cada región; en la segunda se relata y se compara el proceso de llegada y búsqueda de la vacuna contra la viruela en cada territorio, y en la tercera se reflexiona brevemente sobre la pandemia actual. Conclusiones: en el análisis comparativo, se destaca la manera en la que la agenda transcolonial incluye una serie de similitudes para su aplicación en cada territorio, pero también las diferencias que los procesos locales y transcoloniales plantean para su domesticación en cada uno de ellos. Además, se resaltan las particularidades que ha tenido la pandemia de covid-19 y las lecciones que este estudio de caso deja para pensar en la necesidad de enfrentarla desde una perspectiva global.

Introduction: This study aimed to investigate and compare measures implemented during the smallpox epidemics in Santiago (1787), Concepción (1789), and Santafé (1782/1802). In addition, we also tried to understand how the study of these epidemics could help identify an approach for managing the current public health challenge, i.e., the covid-19 pandemic. Development: The article is divided into three parts: the first part studies the hygienic measures that were taken to face and prevent the epidemics as well as compares the role played by local actors in each region; the second part studies the processes of searching and acquiring smallpox vaccine in Santafé and Santiago; and the third part reflects on the current pandemic scenario. Conclusions: Through comparative analysis, we evaluated the similarities in the application of transcolonial agenda in each territory and the differences brought about by local and transcolonial processes implemented for its domestication. Furthermore, we highlighted particular processes conducted for managing and treating covid-19 as well as lessons learnt from this case study about the need of dealing with covid-19 from a global perspective.

Introdução: este artigo tem como objetivo estudar as medidas tomadas nas epidemias de varíola de Santiago (1787), Concepción (1789) e Santafé (1782/1802), compará-las e compreender como o estudo des-sas epidemias pode lançar luz sobre a abordagem do desafio atual da saúde pública: a pandemia covid-19. Desenvolvimento: o artigo está dividido em três partes: na primeira, são expostas as medidas de higiene que foram tomadas para corrigir e prevenir estas epidemias, antes da chegada da vacinação, comparando o papel desempenhado pelos atores locais em cada região; na segunda, relaciona-se e compara-se o processo de chegada e busca da vacina contra a varíola em cada território; e, na terceira, faz uma breve refle-xão sobre a atual pandemia. Conclusões: na análise comparativa, destacamos a forma como a agenda transcolonial suscita uma série de semelhanças para a sua aplicação em cada território, mas também as diferenças que os processos locais e transcoloniais colocam para a sua domesticação em cada um deles. Além disso, destacamos as particularidades que a pandemia covid-19 teve e as lições que este estudo de caso deixa para pensar a necessidade de enfrentá-la a partir de uma perspectiva global.

Entre vacinas, doenças e resistências: os impactos de uma epidemia de varíola em Porto Alegre no século XIX / Between vaccines, diseases, and resistances: the impacts of a smallpox epidemic in nineteenth-century Porto Alegre

Resumo Uma epidemia de varíola que vitimou fatalmente 1% da população de Porto Alegre em 1874 é o tema deste artigo. Com base em ampla pesquisa documental e no cruzamento de informações produzidas por ocasião da morte dos indivíduos atingidos durante o evento, buscamos problematizar as razões pelas quais a varíola apresentou-se em formato epidêmico na cidade. De posse dos mapas de vacinados nos anos anteriores à eclosão da epidemia, pudemos constatar a baixa adesão da população de Porto Alegre ao preventivo, cujo benefício poderia ser ignorado pelos distintos grupos sociais que teciam relações dentro da cidade. Com a chegada de soldados doentes, oriundos de outras localidades, a moléstia se espalhou rapidamente pela cidade, causando a morte de centenas de pessoas.

Abstract This article examines a smallpox epidemic which killed 1% of the population of Porto Alegre in 1874. Through extensive documentary research and comparison with data from those who died, we problematize why smallpox manifested as an epidemic in the city. Maps showing vaccination in the years preceding the outbreak reveal that only low levels of the population of Porto Alegre participated in prevention efforts, and the benefits of these efforts were ignored by the different social groups which were interconnected within the city. As sick soldiers arrived from other places, the disease spread rapidly through the city and caused the death of hundreds of people.

Crónica de un éxito consolidado: las políticas de erradicación de la viruela en Brasil (1962-1973) / Chronicle of a consolidated success: smallpox eradication policies in Brazil (1962-1973)

RESUMEN El objetivo de este artículo es comprender las acciones para combatir la viruela en Brasil, en el marco de la Campaña de Erradicación de la Viruela, que tuvo lugar en las décadas de 1960 y 1970. Se intenta argumentar que, además de la aguja bifurcada y de la vacuna liofilizada, la vigilancia epidemiológica -a partir de la construcción de instrumentos y protocolos de vigilancia en salud- fue el tercer elemento clave que garantizó la erradicación de la enfermedad. La hipótesis que se pretende sustentar es que las acciones de control y erradicación de la viruela contribuyeron a la construcción de nuevas instituciones de salud en el interior de Brasil. Como un ejercicio de análisis sociohistórico, la investigación se basó en fuentes documentales (informes, boletines y legislaciones), en entrevistas con profesionales directamente involucrados con la erradicación de la viruela y en parte de la producción intelectual de estos respecto del tema.

ABSTRACT The aim of this article is to understand actions taken towards smallpox eradication in Brazil, in the framework of the Smallpox Eradication campaign that took place in the 1960s and 1970s. The article argues that, in addition to the bifurcated needle and the lyophilized vaccine, epidemiological surveillance - based on the construction of instruments and protocols for health surveillance - was the third key element that guaranteed the eradication of the disease. The hypothesis is that the actions taken towards the control and eradication of smallpox contributed to the construction of new health institutions within Brazil. As an exercise of socio-historical analysis, this research was based on documentary sources (reports, newsletters and legislation), interviews with professionals directly involved in the eradication of smallpox, and part of the intellectual production on the subject.

La etapa posterior a la erradicación de la viruela en México, 1952-1977 / The phase after the eradication of smallpox in Mexico, 1952-1977

Resumen Esta nota estudia la etapa posterior a la declaración de la erradicación de la viruela en México y comprende de junio de 1952 (fecha en que las autoridades sanitarias proclamaron oficialmente este acontecimiento) a 1977 (año en que el Instituto Nacional de Higiene elaboró el último lote de vacuna antivariolosa glicerinada). Expone que durante estos años, la Secretaría de Salubridad y Asistencia continuó invirtiendo recursos en trabajos dirigidos al combate a la viruela para sostener los niveles de protección antivariolosa y evitar la reintroducción de la enfermedad en una época en que ésta todavía era endémica en varios países del mundo; y refiere el hecho de que la población siguió denunciando casos sospechosos y atribuyendo muertes a esta enfermedad.

Abstract This paper studies the phase after the declaration of the eradication of smallpox in Mexico and covers the period from June 1952 (the date on which the health authorities officially proclaimed this event) to 1977 (the year in which the National Institute of Hygiene prepared the last batch of glycerinated anti-smallpox vaccine). It is revealed that during these years, the Ministry of Health and Assistance continued to invest resources in work aimed at combating smallpox to maintain the levels of protection against smallpox and to prevent the reintroduction of the disease at a time when it was still endemic in several countries worldwide; and states that the population continued to report suspected cases and attribute deaths to this disease.

Os trabalhadores com sinais de varíola no acervo da Delegacia Regional do Trabalho do Rio Grande do Sul, 1933-1944 / Workers with signs of smallpox in the collection of Regional Office of Labor, Rio Grande do Sul, 1933-1944

Resumo A carteira profissional foi criada no Brasil em 1932. Em seguida, surgiram as Inspetorias Regionais do Trabalho, renomeadas, posteriormente, como Delegacias Regionais do Trabalho. No Rio Grande do Sul, a Inspetoria foi instalada em 1933, em Porto Alegre. A logística para a confecção da carteira consistia no preenchimento de uma ficha de qualificação profissional com os dados pessoais e profissionais dos trabalhadores. Um dos campos da ficha se destinava ao registro dos sinais particulares do solicitante, tais como marcas visíveis e falta de membros. Averiguar a presença de um tipo específico de sinal particular é o objetivo deste artigo. Pretende-se trabalhar com as fotografias 3x4 dos trabalhadores que apresentavam sinais de varíola, bem como com outras informações da ficha.

Abstract Work Register Booklet was created in Brazil in 1932. Soon, Regional Labor Inspectorates emerged – after renamed as Regional Office of Labor. In Rio Grande do Sul, this office was settled in 1933 in Porto Alegre. Procedures for making this booklet consisted of filling a professional qualification form with workers’ personal and professional information. One of the fields consisted of requester’s distinguishing signs, like visible marks and lack of limbs. The purpose of this article is to analyse the presence of one of these distinguishing signs. We use 3x4cm photos of workers who presented smallpox signs, as well as other information written in the fields of their forms.

Control, contención y educación higiénica en las campañas de vacunación contra la viruela en México durante la década de 1940 / Control, containment and health education in the smallpox-vaccination campaigns in Mexico in the 1940s

El artículo examina algunas transformaciones por las que atravesaron los programas mexicanos de vacunación, a partir de 1943, al establecerse la Campaña Nacional contra la Viruela. Se analiza por qué se procuró implementar un método uniforme y coordinado de vacunación para terminar con los brotes epidémicos de esa enfermedad endémica, sobre todo en la región central del país; se estudian las acciones de su amplio y heterogéneo personal y los argumentos por los que se consideró que la vacunación antivariolosa era central para consolidar una cultura de prevención. En suma, se estudia por qué se favoreció la vacunación selectiva, la persuasión y la extensión de los programas de educación higiénica, temáticas que han sido escasamente abordadas en la historiografía.

This article examines some of the changes that the Mexican vaccination programs underwent starting in 1943, the year when the National Smallpox Campaign (Campaña Nacional contra la Viruela) was established. It analyzes why a uniform and coordinated vaccination method was adopted to counter the outbreaks of this endemic disease, especially in central Mexico; the actions of its numerous and heterogeneous staff; and the reasons why smallpox vaccination was considered critical to establish a culture of prevention. In summary, the article examines why selective vaccination was chosen and the expansion of the health-education programs, topics that have been seldom addressed in historical research.

As epidemias nas notícias em Portugal: cólera, peste, tifo, gripe e varíola, 1854-1918 / Epidemics in the news in Portugal: cholera, plague, typhus, influenza and smallpox, 1854-1918

Em períodos de crise sanitária grave como os de 1854-1856, 1899 e 1918, especialmente no Porto, onde cólera-morbo, peste bubónica, tifo exantemático, gripe pneumónica e varíola mataram percentagens elevadas da população, as imagens das epidemias na imprensa permitem-nos identificar os conhecimentos científicos num país considerado periférico, mas que dispunha de estudos e pessoal especializado no nível dos mais avançados da época. Uma base de dados de 6.700 notícias, artigos e anúncios revela-nos o conhecimento médico e farmacêutico da segunda metade do século XIX e início do XX, o modo como era transmitido e divulgado ao público e as soluções apresentadas pelas autoridades sanitárias. Um fator foi sempre salientado nas notícias e anúncios: a higiene.

In severe health crisis like those of 1854-1856, 1899 and 1918, especially in Porto, where cholera morbus, the bubonic plague, typhus fever, pneumonic influenza and smallpox killed high percentages of the population, the images of the epidemics in the press enable us to identify the scientific knowledge in a country considered peripheral, but which had studies and personnel specialized at the most advanced levels for the time. A database of 6,700 news items and announcements reveals the medical and pharmaceutical knowledge of the second half of the nineteenth and early twentieth centuries, the way it was transmitted and disclosed to the public and the solutions offered by the health authorities. Hygiene was consistently highlighted in the news and announcements.

A epidemia de variola e o medo da vacina em Goias / The smallpox epidemic and fear of the vaccine in Goias

Analisa dois aspectos referentes à varíola em Goiás. Um se refere à reconstituição histórica dos principais surtos no estado, nos séculos XIX e nas três primeiras décadas do XX, focalizando o aumento dos surtos epidêmicos da doença como consequência da modernização dos meios de transportes e do crescimento demográfico. O outro centra-se na resistência da população goiana do século XIX à vacina antivariólica, que pode ser compreendida num quadro mais amplo de resistência às medidas civilizadoras implantadas pelo Estado em Goiás. Em termos metodológicos, o artigo considera a varíola evento hermenêutico, procurando situá-la na proposta de normatização higiênica pretendida pelos administradores públicos, então em choque com os valores e atitudes da população local.

An analysis is made of two aspects of smallpox in the Brazilian state of Goiás. One is a historical reconstruction of the main outbreaks in the state in the nineteenth century and the first three decades of the twentieth century, focusing on the increased number of epidemics of the disease as transportation was modernized and the population grew. The other concerns the people's resistance in the nineteenth century to the smallpox vaccine, which may be understood in a broader context of resistance to the modernizations introduced by the State in Goiás. According to the methodology used, smallpox is regarded as a hermeneutic event within the broader efforts to standardize public health made by the public authorities, which ran counter to the local people's values and attitudes.

Disease, religion and medicine: smallpox in nineteenth-century Benin / Doenças, religião e medicina: a varíola no Benim, século XIX

The essay examines, with special reference to smallpox, the perception and interpretation of disease in pre-colonial Dahomey, present-day Republic of Benin. Because disease is seen primarily as a punishment from the gods and not just as a medical problem or a bodily disorder, traditional cult priests play a leading role in making diagnoses and prescribing remedies, mostly based on medicinal plants. The prominence of Sakpata, god of smallpox, coupled with the influence of its priests is evaluated within the context of Dahomey's political history and the spread of the disease. This pivotal position was to constitute a challenge to the French colonial campaign to vaccinate against smallpox.

O ensaio examina - com especial atenção à varíola - as percepções e interpretações das doenças no Daomé pré-colonial, atual República do Benim. Uma vez que as doenças eram vistas antes de tudo como punição divina, e não como problema ou distúrbio do corpo, os sacerdotes tradicionais exerciam papel central no seu diagnóstico e na prescrição de remédios, com base principalmente em plantas medicinais. A importância do culto a Sakpata, deus da varíola, juntamente com a influência dos sacerdotes é avaliada dentro do contexto da história política do Daomé e da disseminação das doenças. A posição crucial desse culto constituiu-se como um desafio para a campanha colonial francesa de vacinação contra a varíola.

Sobre a varíola e as práticas da vacinação em Minas Gerais (Brasil) no século XIX / About smallpox and vaccination practices in Minas Gerais (Brazil) in the 19th century

Este artigo analisa o impacto da varíola e da prática da vacinação antivariólica em Minas Gerais durante o período imperial brasileiro (1822-1889). Apesar da presença de órgãos que visavam à organização e à propagação da vacina no país desde o início do século XIX, identifica-se, pela documentação relativa à saúde pública produzida pelas autoridades provinciais, uma série de fatores de natureza administrativa e cultural que influenciaram negativamente na plena implementação quer da vacina quer da estrutura organizada no período visando à sua difusão. Seguindo as proposições da historiografia dedicada ao tema, discute-se que, apesar da tendência à centralização observada em diferentes esferas da administração no processo de estruturação do Estado Imperial, no âmbito da saúde e, particularmente, no âmbito do serviço de vacinação antivariólica, prevaleceu uma desarticulação entre os diferentes agentes responsáveis pela implementação e o controle desse serviço. Outro aspecto que contribuiu para as dificuldades relativas à implementação desse serviço foi a grande resistência da população em submeter-se à vacina e que pode ser entendida pela análise das percepções sociais construídas sobre a doença e o método da vacinação.

This article discusses the impact of smallpox and vaccination practices used against the disease used in the province of Minas Gerais, in Brazil, during the Imperial Period (1822-1889). Despite the existence of services responsible for the organization and dissemination of the vaccine in the country since the early 19th century, some administrative and cultural factors, as identified in documents produced by the province's public health authorities at the time, had a negative impact upon the full implementation of both practice and organization of services aimed at the dissemination of smallpox vaccination. Based upon historiographic sources, it is argued that despite the trend towards centralization observed at different governmental spheres during the structuring of the Imperial State, in particular, in the provision of vaccination services, there was a prevailing disharmony between the different agencies responsible for the implementation and management of such services. A further contributor to the difficulties in the service implementation was the resistance of the population to submit to the vaccination, a phenomenon that can be best understood through examination of the social construction of perceptions about diseases and the vaccination method used against the smallpox.

Marcados en la piel: vacunación y viruela en Argentina (1870-1910) / Marked on the skin: vaccination and smallpox in Argentina (1870-1910)

Este artículo estudia la vacunación antivariólica en Argentina desde 1870, cuando se inician los debates al respecto, hasta la década de 1910, cuando se amplía al resto del país. Se analizan las prácticas de inmunización puestas en marcha con anterioridad a la Ley de vacunación obligatoria, aprobada en 1886 para la Capital y en 1904 para el resto del país. Tal medida fue resistida desde diferentes sectores. Su aprobación dependió de las consecuencias del proceso de modernización y urbanización acelerada, del peso de los higienistas en el escenario político y su extensión dependió de una concepción administrativa diferente, que incorporaba nuevas áreas y sectores al escenario nacional.

This paper studies the smallpox vaccination in Argentina since 1870, when these discussions were inittiaded until the 1910s, when they were extended to the rest of the country. We analyze immunization practices implemented prior to the compulsory vaccination law, passed in 1886 for the Capital and in 1904 for the rest of the country. Such a move found resistance from different sectors. Its approval depended on the consequences of modernization and urbanization, the weight of hygienists in the political arena, and its extension depended on a different administrative conception, incorporating new areas and sectors to the national scenario.

Smallpox and polio eradication in India: comparative histories and lessons for contemporary policy / Erradicação da varíola e da pólio na Índia: histórias comparativas e lições para políticas contemporâneas

O artigo argumenta que um exame detalhado dos fatores que contribuíram para o desenvolvimento de estruturas e estratégias complexas para a erradicação da varíola no Sul da Ásia nos anos 70 pode fornecer indicações proveitosas para a reformulação dos capítulos nacionais do programa global de erradicação da pólio nesta região. Existe um impressionante arquivo nos escritórios da OMS em Genebra que detalha como os ataques para a erradicação da varíola foram localizados e então contidos em cidades, pequenas vilas e áreas rurais remotas desta região, por equipes de profissionais internacionais trabalhando em conjunto com as autoridades locais. Uma avaliação sistemática dos esforços globais de erradicação da varíola indicam paralelos entre os estágios iniciais do programa global de erradicação da varíola e a atual situação da campanha contra a pólio. Como veremos aqui, o artigo também pode fornecer indicadores úteis para ações futuras no Sul da Ásia e em outros locais.

This article argues that a detailed examination of factors contributing to the development of complex structures and strategies for smallpox eradication in South Asia in the 1970s can provide fruitful indications for the reformulation of the national chapters of the global polio eradication programme in this region. There is a magnificent archive in the WHO's Geneva offices, which details how smallpox eradication outbreaks were located and then contained in cities, small towns and remote rural areas in this region, by teams of international workers working closely with local officials. A systematic assessment of the global smallpox eradication efforts indicates parallels between the early stages of the global smallpox eradication programme and the present situation of the polio campaign; as we will see here, it can also provide useful indicators for future action in South Asia and beyond.

Varíola e vacina no Brasil no século XX: institucionalização da educação sanitária / Smallpox and vaccine in Brazil at 20th century: institutionalization of health education

O objetivo deste texto é discutir algumas ações que possibilitaram a erradicação da varíola no Brasil, considerando os principais contextos e as políticas adotadas para as doenças entre 1920 e 1970, assumindo como destaque as medidas educativas no campo da saúde e estabelecendo uma discussão acerca do conteúdo educacional dos programas adotados. Observam-se, ao longo deste período, a configuração de políticas de saúde e a criação de organismos estatais direcionados a doenças e ações específicas, o que no caso da varíola somente ocorreu na década de 1960, quando foram criadas a Campanha Nacional contra a Varíola e a Campanha Nacional de Erradicação da Varíola. A educação sanitária e as relações com estas instituições foram de fundamental importância para a divulgação e implementação de ações estatais que possibilitaram ampliação da cobertura vacinal com a aceitação de seu uso pela população, o alcance do controle e a erradicação da doença.

The aim of this paper is to discuss some actions that made possible the eradication of smallpox in Brazil, considering the main contexts and policies adopted for the disease between 1920 and 1970, assuming as contrast educational measures in the field of health and establishing a discussion on the educational content of the programs adopted. It can be observed that, during this period, the setting of the health policies and the creation of state agencies that target specific diseases and actions, which in the case of the smallpox, only occurred in the 1960s, when the National Campaign against the Smallpox and the National Campaign for Eradication of Smallpox were created. Health education and the relations with these institutions were of fundamental importance to the dissemination and implementation of state actions that allowed the expansion of the vaccinal coverage with acceptance of its use by the population and the range of control and eradication of the disease.

"A wild and wondrous ride": CDC field epidemiologists in the east Pakistan smallpox and cholera epidemics of 1958 / "Uma louca e maravilhosa jornada": epidemiologistas de campo do CDC nas epidemias de varíola e cólera do Paquistão Oriental em 1958

In mid-April of 1958 the Government of Pakistan summoned the press to announce a grave need for international aid to cope with smallpox and cholera epidemics in East Pakistan. In response, and with the backing of the US State Department, Dr. Alexander D. Langmuir, chief epidemiologist of the CDC, led a team of epidemiologists to assist authorities in Dacca strengthen their immunization programs. Langmuir's superiors hoped for a Cold War advantage, but he saw an opportunity for trainees in the Epidemic Intelligence Service to learn about public health in a developing country. Langmuir later described the episode as a "wild and wondrous ride," but it had been more like a nightmare: the East Pakistan health department had collapsed; a popular movement had taken over vaccination and squandered vaccine supplies; hostile journalists had questioned the Americans' deeper motives; and a professional rivalry opened between the Americans and a British epidemiologist named Aidan Cockburn. By the time the epidemic subsided in July 1958, 30 million Bengalis had been vaccinated for smallpox but another 20,000 had succumbed to the disease. This episode was CDC's first sustained foreign intervention, a precursor to its extensive role in the 1970s helping WHO eradicate smallpox from Bangladesh.

Em meados de abril de 1958, o Governo do Paquistão convocou a imprensa para anunciar a urgente necessidade de auxílio internacional para lidar com epidemias de varíola e cólera no Paquistão Oriental. Em resposta, e com o apoio do Departamento de Estado dos Estados Unidos, Dr. Alexander D. Langmuir, chefe de epidemiologia do CDC em Atlanta, liderou um time de epidemiologistas para auxiliar as autoridades em Dacca a reforçar seus programas de imunização. Os superiores de Langmuir ansiavam por demonstrações de capacidade dos EUA na Guerra Fria, mas ele vislumbrou uma chance para o Serviço de Inteligência Epidemiológica aprender sobre saúde pública em países em desenvolvimento. Langmuir descreveu o episódio como uma "jornada louca e maravilhosa", porém pareceu mais um pesadelo: o departamento de saúde do Paquistão Oriental entrou em colapso; um movimento popular assumiu a vacinação e desperdiçou suprimentos de vacinas; jornalistas hostis questionaram as motivações ocultas dos americanos; e iniciou-se uma rivalidade profissional entre americanos e o epidemiologista britânico Aidan Cockburn. No final da epidemia, em julho de 1958, tinham sido vacinados trinta milhões de bengalis contra varíola, mas outros vinte mil sucumbiram. Esse episódio foi a primeira intervenção sistemática do CDC no exterior.

A varíola em São Paulo (SP, Brasil): histórico das internações no Instituto de Infectologia Emílio Ribas entre 1898 e 1970 / Smallpox in São Paulo (SP, Brazil): history of admissions at the Institute of Infectious Diseases Emilio Ribas between 1898 and 1970

O objetivo deste artigo é descrever as internações por varíola no Instituto de Infectologia Emílio Ribas, no período de 1898 a 1970, evidenciando-se a origem da residência dos pacientes da região metropolitana de São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, mediante coleta de dados secundários nos livros de registro de internação do IIER no período de 1898 a 1970. As internações foram analisadas segundo variáveis de tempo, lugar e pessoa e agrupadas em períodos de dez anos. Foram registradas 11.393 internações, com 533 óbitos, sendo 251 de pacientes do sexo feminino, 280 do masculino e dois óbitos com sexo ignorado. Esses pacientes residiam em 139 localidades diferentes. O município de São Paulo contribuiu com 7.915 69,5 por cento do total, seguido de Santo André, Mogi das Cruzes, Guarulhos, São Caetano do Sul, Osasco e Suzano. Foram atendidos em trânsito 237 pacientes. Para 994 internações ignora-se o município, apesar de indicações nos prontuários.

The objective of this article is to describe the admissions for smallpox at the Institute of Infectious Diseases Emilio Ribas, during the period from 1898 to 1970, showing the origin of the patients' residence in the metropolitan region of São Paulo. It is a descriptive study which used secondary data collected from the record books for admissions at the Institute during the period of 1898 to 1970. The hospital records were counted and grouped into periods of 10 years. The total amount of admissions were 11,393. From the total of 533 deaths, 251 of the patients were female, 280 male and two unknown. These patients resided in 139 different locations. The city of São Paulo contributed with 7915 or 69.5 percent of the total, followed by Santo André, Mogi das Cruzes, Guarulhos, São Caetano do Sul, Osasco and Suzano. It was seen 237 patients in transit. For 994 admissions the municipality of origin was ignored, despite indications in the records.