Treatment and education reduce the severity of schistosomiasis periportal fibrosis

Introduction This study evaluates the factors associated with the development of severe periportal fibrosis in patients with Schistosoma mansoni. Methods A cross-sectional study was conducted from April to December 2012 involving 178 patients infected with S. mansoni who were treated in the Hospital das Clínicas of Pernambuco, Brazil. Information regarding risk factors was obtained using a questionnaire. Based on the patients' epidemiological history, clinical examination, and upper abdomen ultrasound evaluation, patients were divided into 2 groups: 137 with evidence of severe periportal fibrosis and 41 patients without fibrosis or with mild or moderate periportal fibrosis. Univariate and multivariate analyses were conducted using EpiInfo software version 3.5.5. Results Illiterate individuals (30.1%) and patients who had more frequent contact with contaminated water in towns in the Zona da Mata of Pernambuco (33.2%) were at greater risk for severe periportal fibrosis. Based on multivariate analysis, it was determined that an education level of up to 11 years of study and specific prior treatment for schistosomiasis were preventive factors for severe periportal fibrosis. Conclusions The prevailing sites of the severe forms of periportal fibrosis are still within the Zona da Mata of Pernambuco, although there has been an expansion to urban areas and the state coast. Specific treatment and an increased level of education were identified as protective factors, indicating the need for implementing social, sanitary, and health education interventions aimed at schistosomiasis to combat the risk factors for this major public health problem. .

Avaliação da concordância entre ressonância magnética de ultra-sonografia na classificação de fibrose periportal em esquitossomóticos, segundo a classificação de Niamey / Agreement between magnetic resonance imaging and ultrasonography in the classification of schistosomal periportal fibrosis, according to Niamey's criteria

OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da ressonância magnética e a concordância entre a ultra-sonografia e a ressonância magnética na classificação da fibrose periportal em pacientes esquistossomóticos, segundo os critérios qualitativos de Niamey. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo e duplo-cego, entre fevereiro de 2005 e junho de 2006, em 20 pacientes (10 homens e 10 mulheres, idades entre 24 e 60 anos, média de 42,75 anos) com diagnóstico de esquistossomose mansônica. As imagens de ultra-sonografia e de ressonância magnética foram avaliadas por dois examinadores experientes de forma independente. Foi medida a concordância interobservador para a ressonância magnética e entre a ressonância magnética e a ultra-sonografia. RESULTADOS: A ressonância magnética apresentou resultados concordantes entre os observadores em 14 pacientes (70 por cento). Quando comparamos a ressonância magnética com a ultra-sonografia, obtivemos concordância em apenas seis pacientes pelo observador 1 (30 por cento) e em oito pacientes pelo observador 2 (40 por cento). CONCLUSÃO: A ressonância magnética tem boa reprodutibilidade na avaliação de fibrose periportal em pacientes com esquistossomose avançada, porém sua concordância com a ultra-sonografia é fraca.

OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of magnetic resonance imaging and the agreement between ultrasound and magnetic resonance imaging in the classification of periportal fibrosis in patients with schistosomiasis based on Niamey's qualitative criteria. MATERIALS AND METHODS: A prospective, double-blinded study was conducted between February 2005 and June 2006 with 20 patients (10 men and 10 women, with ages ranging between 24 and 60 years, mean age 42.7 years) diagnosed with schistosomiasis mansoni. Both ultrasound and magnetic resonance images were independently evaluated by two experienced observers. Interobserver agreement was evaluated for findings of periportal fibrosis on magnetic resonance images and in a comparison between magnetic resonance and ultrasound images. RESULTS: The analysis of magnetic resonance images showed total interobserver agreement in 14 patients (70 percent). The comparison between ultrasound and magnetic resonance imaging showed agreement between images in only six cases (30 percent) by observer 1, and in eight cases (40 percent) by observer 2. CONCLUSION: Magnetic resonance imaging presents a good reproducibility in the evaluation of periportal fibrosis in later stages of schistosomiasis, however, the correlation between magnetic resonance imaging and ultrasound is poor.

Estrutura microscópica da parede da veia porta no cao (Canis familiaris, L.) / Microscopic struture of the portal vein wall in the dog (Canis familiaris, L.)

No cao, o estudo microscópico revela que a parede da veia porta apresenta três túnicas: (1) uma túnica íntima onde o endotélio repousa sobre fina rede de fibras elásticas, subendotelial; (2) uma túnica média e (3) uma túnica externa. Estas últimas túnicas sao formadas por numerosas células musculares lisas entremeadas por fibra elásticas e colágenas

A patologia da esquistossomose mansoni no coelho / Pathology of Manson's shistosomiasis in rabits

COelhOs cOm infecçöes maciças (20.000 cercárias) pelO SchistOsOma mansOni desenvOlvendO dentrO de três a dez meses intensas e peculiares lesöes nO sistema pOrta intrahepáticO; estas cOnsisten en endOflebite pOlipOsa e endOflebite granulOmatOsa Oclusiva, que evOluem para a cicatrizaçäO, cOm hialinizaçäO dOs pOlipOs endOteliais e cOm ectasia vascular, Ou cOm trOmbOse, OrganizaçäO e recanalizaçäO. NOs períOdOs tardiOs, estas lesöes se acOmpanham de fibrOse peripOrtal, septal e de espessamentO da trama reticular intra-parenquimal. EmbOra pOdendO ser bem intensas, tais lesöes têm um caráter fOcal, pOis se relaciOnam cOm grupOs de vermes alOjadOs em alguns segmentOs da veia pOrta, näO determinam hipertensäO pOrta, nem têm semelhanças cOm as lesöes da esquistOssOmOse humana. Os granulOmas periOvulares quase näO aparecem nO fígadO, mas se fOrmam bem nOs intestinOs, especialmetne nOs dOis Ou três primeirOs meses após a infecçäO