Vólvulo de vesícula biliar en una anciana / Gallbladder volvulus in an elderly

Se presenta el caso clínico de una anciana de 94 años de edad con antecedentes de litiasis vesicular, quien acudió al Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso por presentar dolor abdominal de pocas horas de evolución acompañado de algunos vómitos biliosos y sensación de escalofríos ocasionales. Al examen abdominal se palpa una tumoración redondeada de alrededor de 6 cms, que se encuentra casi a nivel del flanco derecho. Fue intervenida de urgencia y se encontró la vesícula biliar gangrenosa por un vólvulo total del órgano. Se realizó colecistectomía convencional y la paciente tuvo una evolución favorable

The case report of a 94 years elderly with history of gallbladder lithiasis is presented. She went to Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital due to an abdominal pain with a course of few hours along with some billiary vomits and sensation of occasional shivering. A round tumour of about 6 cms was found in the abdominal test, almost at the level of the right side. She was operated as an emergency and gallbladder was found gangrenous due to a total volvulus of the organ. A conventional cholecystectomy was carried out and the patient had a favorable clinical course

Vólvulo de vesícula biliar / Gallbladder volvulus

Paciente femenina de 84 años de edad, raza blanca, con antecedentes de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y de litiasis vesicular de alrededor 40 años de evolución. Acude al cuerpo de guardia del hospital por presentar dolor abdominal en hipocondrio derecho tipo cólico de 3 días de evolución que comienza después de la ingestión de una comida abundante; refiere además náuseas y escalofríos. Se encontró vesícula biliar muy distendida de color oscuro con líquido serohemático abundante perivesicular, por lo que se le diagnosticó vólvulo vesicular biliar. Se le realizó colecistectomía laparoscópica satisfactoria y tuvo una evolución favorable.

Female patient aged 84 years, Caucasian, with a history of blood hypertension, ischemic cardiopathy and vesicular lithiasis for 40 years. She went to the emergency room of the hospital because she felt abdominal pain in right hypochondrium and cholic for 3 days after having had an abundant meal. She also felt nauseas and shrivelling. The diagnosis was dark coloured, much distended gallbladder with abundant serohematic fluid around the bladder, leading to gallbladder volvulus. She underwent laparoscopic cholecistectomy and recovered satisfactorily.

Chronic Gastric Volvulus by Diaphragmatic Hernia and Gastroparesis / 대한소화기학회지

No abstract available.

New Paradigm for Treatment of Chronic Hepatitis C Virus Infection / 대한소화기학회지

No abstract available.

Rare association of eventration of left hemidiaphragm with ipsilateral thyroid agenesis.

Eventration is a well-known congenital malformation of the diaphragm, usually asymptomatic and diagnosed incidentally on chest radiography. It is sometimes associated with a number of other congenital syndromes and anomalies. We report a rare case of eventration of left hemidiaphragm associated with gastric volvulus, ipsilateral thyroid agenesis and microphthalmia.

Congenital Hemidiaphragmatic Agenesis Presenting as Reversible Mesenteroaxial Gastric Volvulus and Diaphragmatic Hernia: A Case Report

A 70-yr-old woman complained of left sided chest pain and non-bilious vomiting for four days after taking a gastric bloating agent for an upper gastrointestinal study. The chest radiography revealed gastric air-fluid levels and bowel loops in the left thoracic cavity. An emergency thoracotomy was performed. The abdominal organs (stomach, spleen, splenic flexure of the colon) were in the left thorax and the entire left hemidiaphragm was absent. There were no diaphragmatic remnants visible for reconstruction of the left diaphragm. We provided warm saline irrigation and performed a left lower lobe adhesiotomy. Thirteen days after surgery, the chest radiography showed improvement in the herniation but mild haziness remained at the left lower lung field. Here we present the oldest case of congenital diaphragmatic agenesis presenting with transient gastric volvulus and diaphragmatic hernia.

Congenital Hemidiaphragmatic Agenesis Presenting as Reversible Mesenteroaxial Gastric Volvulus and Diaphragmatic Hernia: A Case Report

A 70-yr-old woman complained of left sided chest pain and non-bilious vomiting for four days after taking a gastric bloating agent for an upper gastrointestinal study. The chest radiography revealed gastric air-fluid levels and bowel loops in the left thoracic cavity. An emergency thoracotomy was performed. The abdominal organs (stomach, spleen, splenic flexure of the colon) were in the left thorax and the entire left hemidiaphragm was absent. There were no diaphragmatic remnants visible for reconstruction of the left diaphragm. We provided warm saline irrigation and performed a left lower lobe adhesiotomy. Thirteen days after surgery, the chest radiography showed improvement in the herniation but mild haziness remained at the left lower lung field. Here we present the oldest case of congenital diaphragmatic agenesis presenting with transient gastric volvulus and diaphragmatic hernia.

Hernia hiatal volvulada no complicada: ¿se debe operar siempre para prevenir la emergencia por isquemia gástrica? / Noncomplicated volvulada hiatal hernia: one is due to always operate to prevent the emergencia by gastric ischemia?

Antecedentes: El estómago herniado en el tórax con componente paraesofágico tiene riesgo de volvulación. Se ha propuesto que el diagnóstico de hernia para esofágica o mixta indica la cirugía electiva para evitar la urgencia; otros opinan que la urgencia sería tan excepcional que no merece dicha consideración. Objetivos: Evaluar la indicación de cirugía en las hernias hiatales mixtas (HHM). Lugar: Departamento de Cirugía, Hospital de Clínicas "José de San Martín", Universidad de Buenos Aires. Diseño: Estudio retrospectivo. Población: 60 pacientes con HHM al diagnóstico (2002-05). Método: Se analiza cuántas estaban volvuadas al momento del diagnóstico por radiología y endoscopia, y en la indicación quirúrgica. Resultados: Sobre 60 pacientes con diagnóstico de HHM, en 18 se observó volvulación gástrica al momento del diagnóstico. 7 (11,6%) pacientes requirieron internación de urgencia: 5 por afagia (2 Nissen laparoscópico, 1 Nissen convencional, 1 Toupet laparoscópico, 1 reducción y cierre defecto diafragmático laparoscópico) y 2 por falla multiorgánica por necrosis gastrica (1 gastrect total, y 1 -93años- no operada). Otros 8 (13%) requirieron adelantar la cirugía programada por agravamiento del dolor, disfagia, anemia y/o regurgitación. Conclusión: El grado de compromiso de la vasculatura o de la luz gastro-esofágica determinará la urgencia quirúrgica, aunque estas alteraciones son dinámicas. Un 25 de los pacientes en esta serie necesitaron acelerar su tratamiento quirúrgico, un 11,6% con internación de urgencia (3,3% con necrosis gástrica).

Chronic gastric volvulus caused by epigastric hernia: case report

Gastric volvulus is a twisting of the stomach on itself more than 180 degree, which is either an organo-axial or mesentero-axial volvulus. This case report presents a rare and probably the first reported chronic secondary organo-axial gastric volvulus caused by a large epigastric hernia. Gastric volvulus is worth to be added to the index of differential diagnosis in the presentation of chronic gastric symptoms of epigastric hernia

Vólvulo gástrico intratorácico secundario a hernia diafragmática izquierda crónica postraumática / Secundary intrathoracic gastric volvulus to diaphragmatic herniae left chronic posttraumatic

En el 5 por ciento de los pacientes con trauma toracoabdominal servero ocurre la ruptura diafragmática, y en el 45 a 60 por ciento de estos se presenta la hernia de las víceras abdominales al tórax. El órgano más frecuentemente herniado es el estómago. El vólvulo gástrico intratorácico total es poco común en la hernia diafragmática; allí sufre una torsión órganoaxial que lo predispone a estrangulación y necrosis. Puede presentarse como una emergencia quirúrgica, aunque los crónicos, manifiestan síntomas inespecíficos que podrían ser tratados efectivamente. Las hernias diafragmáticas siempre son un desafío diagnóstico para el cirujano. En general son causadas por trauma abdominal cerrado y con menos frecuencia, por trauma torácico cerrado. La ruptura se localiza, en el 90 por ciento de los casos, en el lado izquierdo; probablemente debido al efecto amortiguidor del hígado en el lado derecho. La ruptura diafragmática en el trauma agudo no es diagnosticada en el 40 por ciento de los casos; pues su curso asintomático produce síntomas menores inespecíficos que aparecen horas o días después del trauma. Si esta ruptura no es reconocida, entonces ocurre un periodo de latencia que puede oscilar entre horas y muchos años, hasta que ocurre un prolapso significativo de un órgano abdominal hacia la cavidad torácica, causando ese desplazamiento una variedad de síntomas. Después de su diagnóstico de hernia diafragmática traumática, hay indicación urgente y absoluta de terapia quirúrgica. Se presenta el caso de un pacinte masculino de 24 años, con antecedente de trauma toracoabdominal, con un vólvulo gástrico intratorácico, y que fue manejado exitosamente. Descriptores: hernia diafragmática crónica traumática, vólvulo gástrico, diagnóstivo, tratamiento quirúrgico.

Urgencia gastrointestinal en pediatría / Emergency gastrointestinal in pediatric

Paciente de 23 días de vida con vómitos biliosos de 24 horas de evolución, sin antesedentes perinatológicos de importancia

Acute Gastric Volvulus due to Diaphragmatic Hernia / 대한소화기학회지

Gastric volvulus is an uncommon condition which is difficult to diagnose and treat. It designates abnormal rotation of the stomach along its longitudinal (organoaxial) or transverse (mesenteroaxial) axis. When the rotation exceeds 180 degrees, gastric obstruction or strangulation may occur. The classical presentation of acute gastric volvulus is the triad of severe epigastric pain, vomiting followed by retching without the ability to vomit, and difficulty or inability to pass a nasogastric tube. Delay in diagnosis and treatment of gastric volvulus can lead to fatal complications such as gastric ischemia, perforation, and hemorrhage. Gastric volvulus is a true emergency which should be treated immediately either surgically or by upper endoscopy. We report a case of an acute incarcerated gastric volvulus due to a left-sided diaphragmatic hernia in an adult male patient, which was treated successfully by operation.

Volvo de cólon direito: relato de caso / Right colon volvulus: a case report

Os autores relatam um caso de volvo de cólon direito, causando obstruçäo intestinal aguda, submetido a tratamento cirúrgico de urgência, tecendo comentários a respeito do caso e os vários métodos de tratamento, descritos na literatura

Hernia hiatal paraesofagica gigante con incarceración de vólvulo gástrico mesentero axial: reporte de un caso / Massive hiatal hernia with incarceration of acute mesenteroaxial gastric volvulus

El vólvulo gástrico agudo es una entidad poco reconocida como una emergencia quirúrgica, los hallazgos clínicos y radiológicos son bastante característicos, tanto que el diagnóstico correcto es posible si esta condición es mantenida en mente. Presentamos el caso de un paciente masculino de 44 años con el diagnóstico de hernia hiatal paraesfágica con incarceración de vólvulo gástrico agudo mesenteroaxial complicado con isquemia. Mencionaremos la clínica, el diagnóstico, los cambios electrocardiográficos, ecocardiográficos, el manejo endoscópico y quirúrgico

Vólvulo gástrico crónico: modalidades de presentación y posibilidades terapéuticas / Chronic gastric volvulus: form of presentation and therapeutic possibilities

El vólvulo gástrico crónico es una entidad de baja frecuencia y generalmente no diagnosticada en forma temprana dada la sintomatología poco específica que presenta. Se realizó un análisis de 5 casos, 2 organoaxiales y 3 mesenteroaxiales. Los dos primeros se asociaron a factores predisponentes que requirieron cirugía; los restantes tuvieron buena evolución con tratamiento médico. Se analizan las diferentes modalidades de presentación y sus posibilidades de tratamiento

Vólvulo gástrico agudo mesenteroaxial: comunicación de un caso pediátrico / Acute mesenteroaxial gastric volvulus: a report on one case

El vólvulo gástrico agudo en niños no es común. Con el propósito de revisar el diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica se presenta el caso de una niña de 14 años de edad en quién el diagnóstico fue sospechaddo preoperatoriamente al identificar la triada de Brouchardt (vómitos, dolor gástrico e incapacidad para pasar la sonda nasogástrica al estómago). La niña fue sometida a laparotomía y el diagnóstico final fue vólvulo gástrico mesenteroaxial complicado con perforación gástrica. Se realizó el cierre de la perforación y gastropexia con resultados satisfactorios.