Documento de consenso sobre terapia antiretroviral em adultos / Retroviridae infection therapy in adults

Revisäo das recomendaçöes para terapia antiretroviral publicadas pelo Ministério da Saúde em 1994. Estas recomendaçöes baseavam-se no tratamento inaugural com zidovudina (AZT), e admitiam terapia combinada [AZT + didanosina (ddl), ou AZT + zalcitabina (ddC)] diante da falha da monoterapia inicial.

Tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): antirretrovirales / Treatment of HIV infections: antirretrovirals

Aunque no hay tratamiento curativo para la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los antirretrovirales son efectivos en cuanto a mejorar la calidad de vida, disminuyendo la frecuencia de infecciones oportunistas. Hay total acuerdo en indicarlos a aquellos pacientes en estadío SIDA, o severamente inmunodeprimidos. Se aconseja también su administración temprana cuando la población de linfocitos T4 está en <= 500 elementos/mm3, aunque los distintos grupos de estudio polemizan entre darlos a todos los infectados que alcancen ese nivel de linfocitos, independientemente de que sean sintomáticos o no, o esperar a que además tengan algún síntoma indicativo de la progresión al SIDA. Zidovudina continúa siendo la medicación de primera línea, reservándose zalcitabina y didanosina para cuando se manifiesten efectos de intolerancia, toxicidad o fracaso ante la primera

Infecçäo pelo HIV / Infection HIV

A infecçao pelo HIV rapidamente ganhou importância no meio médico. Entretanto, ainda há desinformaçao sobre as manifestaçoes clínicas e a classificaçao dos pacientes. Os autores abordam os aspectos clínicos e epidemiológicos, com a nova classificaçao proposta pelo Center for Disease Control (CDC), em 1992, para o melhor manuseio da infecçao pelo HIV.

Didesoxicitidina y zidovudina secuenciales en infección avanzada por virus VIH-1: estudio fase II / Efficacy of sequential dideoxycytidine and zidovudine in stage IV HIV-1 infection: phase II study

Se estudiaron prospectivamente 17 pacientes infectados por VIH-1 tratados con ddC (0.375 mg tid durante 30 días), alternado con AZT (100 mg tid durante 30 días), por periodos de 8 a 32 semanas, medida de 17. Trece pacientes recibieron este tratamiento después de otros antirretrovirales, y cuatro lo recibieron desde el diagnóstico. Antes y después de AZT/ddC, la medida de células CD4 cambió de 184 a 164/uL (p NS), y la media de peso de 60 a 61 kg (p NS). Los parámetros hematológicos mejoraron en pacientes expuestos previamente a AZT. En uno de los cuatro casos desapareció la antigenemia P24 y en tres de nueve disminuyeron los niveles de beta-2-microglobulina sérica. En uno hubo neuropatía periférica sensorial reversible como efecto colateral de ddC y en ocho cedieron efectos adversos de AZT como intolerancia gástrica, cefalea y fiebre. La administración combinada secuencial de AZT/ddC fue bien tolerada y se disminuyó la toxicidad de AZT.

Farmacología de las drogas empleadas en el tratamiento del SIDA / Pharmacology of the drugs employee in the treatment of AIDS

En esta revisión (transcripción de la presentación realizada en el Simposio SIDA, Avellaneda 1990) se enumeran las drogas empleadas para: 1)tratar las complicaciones del SIDA (solo algunos ejemplos, incluyendo foscarnet y glanciclovir); 2)realizar la inmunoterapia del SIDA; y 3)inhibir la replicación del HIV (quimioterápicos anti-HIV). En la segunda clase se enfatiza la necesidad de actuar precozmente (por ej., con valores no muy bajos de CD4), y se analizan evidencias preliminares sobre isoprinosina, timopentina y ditiocarb. En la tercera se analiza en detalle el mecanismo de acción de los dideoxinucleósidos, ejemplificando con la zidovudina, sus efectos adversos, sus limitaciones, en particular para tratamiento precoz, y el desarrrollo de resistencia en el HIV tanto in vitro como in vivo. Se analiza, también, el efecto del interferón * sobre la replicación viral y se esbozan los tratamientos más experimentales en farmacología clínica como el CD4 recombinante soluble) e in vitro (como los oligonucleótidos antisense). Pese a disponer de drogas efectivas en cada una de las tres categorías enunciadas, ninguna hace más que retrasar el curso de la infección hacia la destrucción del sistema inmune y muerte del paciente