RESUMO
O seminoma é um tumor maligno de células germinativas que possui como sitio primário preferencial os testículos, embora existam raros casos de localização extra-gonadal. Os autores relatam caso de seminoma primário de mediastino em paciente masculino, 26 anos de idade, que apresentava dispnéia progressiva, tosse seca, rouquidão, dor torácica eventual, obstrução óbvia da veia cava superior e massa volumosa e palpável no mediastino ântero-superior. O diagnóstico etiológico foi suspeitado pelos exames de imagem, anatomopatológico e marcadores séricos e firmado pelo estudo imuno-histoquimico. Não havia evidência de metástase à distância, mas o tumor estava localmente avançado. O tratamento proposto foi poliquimioterápico com esquema PEB (cispiatina, etoposide e bleomicina) e o paciente evoluiu sem maiores intercorrências.
The seminoma is a malignant germ cell tumor that is rarely placed in an extra-testicular position. A 26 years old male patient with primary mediastinal seminoma was studied. His symptoms were: progressive dyspnea, unproductive cough, hoarseness, occasional chest pain, obvious superior vena cava obstruction, and a huge and palpable mass located in the upper anterior mediastinum. Image exams, serum markers and histological study led to diagnosis, of seminoma which was confirmed by immunohistochemical study. There was no evidence of distant metastatic disease although it was locally advanced. After the beginning of the treatment with chemotherapy, the patient's symptoms were improved.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Neoplasias do Mediastino/tratamento farmacológico , Seminoma/diagnóstico , Biópsia , Bleomicina/uso terapêutico , Etoposídeo/uso terapêutico , Gonadotropina Coriônica/uso terapêutico , Ultrassonografia , alfa-Fetoproteínas/uso terapêuticoRESUMO
Se realizó un resumen en el Departamento Provincial de Genética para analizar retrospectivamente los resultados de la aplicación del programa de alfa-fetoproteina en la provincia Holguín, desde septiembre de 1985 hasta diciembre de 1989, para lo cual se revisaron 5 190 protocolos clínicos de pacientes cuya primera alfa-fetoproteína en suero materno resultó alterada, del total de 69 692 estudiadas: se evidenció como causa fundamental de este resultado el error en la edad gestacional. Se pesquisó el 90 por ciento de defectos del tubo neural mediante alfa-fetoproteína elevada y el 54 por ciento del total de 22 malformaciones de otro tipo diagnosticadas por ultrasonido. El diagnóstico prenatal fue confirmado en todos los fetos obtenidos de embarazos interrumpidos a los cuales se les realizó estudios necrópsico