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1.
Brasília; CONASS; fev. 2020. 161 p. (Linha Editorial Internacional de Apoio aos Sistemas de Saúde (LEIASS), 4).
Monografia em Português | LILACS (Américas), CONASS | ID: biblio-1116831

RESUMO

Por que recomendo a leitura deste livro? Tendo tido a oportunidade privilegiada de orientar os diversos capítulos, no âmbito do curso internacional de avaliação promovido pelo Conass, posso assegurar que as indicações nele contidas são aplicáveis para a avaliação de diferentes intervenções em saúde (políticas, programas, organizações, tratamentos e tecnologias), mas os modelos de avaliação propostos são suficientemente amplos e globais para serem utilizados em outros campos, tais como a educação, os serviços sociais ou a administração pública. O modelo geral de que trata o livro, desenvolvido há mais de duas décadas por um grupo de pesquisa interdisciplinar na Universidade de Montreal, foi testado com sucesso em pesquisas avaliativas realizadas não só no Canadá, mas também em países da Europa, da África e da América do Sul, especialmente no Brasil. De acordo com os autores, a avaliação é um procedimento interdisciplinar que pode e deve, muitas vezes, recorrer a métodos variados e complementares. Diferentes tipos de avaliação possíveis são discutidos nos capítulos do livro, cuja proposta é identificar consensos e fornecer um modelo integrador. Na confrontação entre os diversos tipos de modelo, o avaliador produz referenciais que tanto o auxiliarão na formulação de suas questões de avaliação quanto poderão ajudar o gestor a repensar a própria intervenção e seus pressupostos. A obra aborda, ainda, a avaliação normativa, atividade mediante a qual procura verificar se uma intervenção corresponde às expectativas, pois parte do processo de gestão é estreitamente associado ao controle dentro das organizações, e uma avaliação administrativa não recorre obrigatoriamente a um procedimento científico. Portanto, por seus métodos e finalidades, é uma atividade distinta da pesquisa avaliativa. Além disso, a coletânea de textos oferece uma reflexão sobre a institucionalização da avaliação e propõe marcos que possibilitem também avaliar e qualificar as avaliações. Dessa forma, o livro serve como fonte para a reflexão teórica, inspiração na formulação de projetos concretos de avaliação e no aperfeiçoamento dos programas e práticas de saúde.


Assuntos
Administração em Saúde Pública/legislação & jurisprudência , Administração em Saúde Pública/ética , Sistema Único de Saúde/organização & administração , Projeto de Lei/políticas , Planejamento/políticas , Formulação de Políticas , Brasil , Diagnóstico da Situação de Saúde , Resultado do Tratamento , Pesquisa Interdisciplinar/organização & administração
2.
Rev. adm. pública (Online) ; 54(1): 142-161, jan.-fev. 2020. graf
Artigo em Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1092379

RESUMO

Resumo Como as diversas iniciativas legislativas sobre acesso à informação no Brasil culminaram na aprovação da Lei n. 12.527 (Lei de Acesso à Informação [LAI], 2011)? A partir da abordagem de coalizões de defesa (advocacy coalitions framework - ACF), este artigo analisa a formação de agenda e a atuação de diferentes coalizões, por meio da análise de amplo clipping de notícias, entrevistas, leis e documentos publicados entre 2001 e 2012. Foram identificadas duas coalizões: a) uma a favor de mudanças na legislação, composta por setores do Poder Executivo, do Poder Legislativo, da mídia e da sociedade civil; e b) outra a favor da manutenção de regras restritivas de acesso à informação, composta por Forças Armadas, Itamaraty e Comissão de Relações Exteriores e Defesa Nacional (CRE) do Senado. Identificou-se, também, a superposição de dois subsistemas de políticas públicas: a) o de transparência; e b) o de reconciliação. Este último monopolizou o debate público sobre o tema, contribuindo para a morosidade na aprovação da LAI (2011). O Itamaraty também emerge como autor de forte lobby contra modificações nas regras de classificação de documentos, por motivos ainda a explorar em profundidade.


Resumen ¿Cómo las diversas iniciativas legislativas sobre acceso a la información en Brasil culminaron en la aprobación de la ley n.o 12.527 [Ley de Acceso a la Información (LAI), 2011)]? Utilizando el marco de coaliciones de causa (advocacy coalitions framework - ACF), este artículo analiza la formación de agenda y la actuación de diferentes coaliciones por medio del análisis de amplio clipping de noticias, entrevistas, leyes y documentos entre 2001 y 2012. Se identificaron dos coaliciones: una a favor de cambios en la legislación, compuesta por sectores del Ejecutivo, Legislativo, medios de comunicación y sociedad civil; y otra a favor del mantenimiento de reglas restrictivas de acceso a la información, compuesta por las Fuerzas Armadas, Itamaraty (Ministerio de Relaciones Exteriores de Brasil) y la Comisión de Relaciones Exteriores y Defensa Nacional del Senado. Se identificó también la superposición de dos subsistemas de políticas públicas, el de transparencia y el de reconciliación. Este último monopolizó el debate público sobre el tema, contribuyendo a la morosidad en la aprobación de la Ley de Acceso a la Información. El Itamaraty también emerge como autor de fuerte lobby contra modificaciones en las reglas de clasificación de documentos, por motivaciones aún por investigar.


Abstract How did the various legislative initiatives on access to information in Brazil culminate in the 12.527/11 federal law? Using the Advocacy Coalition Framework, this article analyzes the agenda setting and strategies of different coalitions, analyzing a broad array of news, interviews, laws, and official documents between 2001 and 2012. Two coalitions were identified: one in favor of changes in legislation, comprised of sectors of the Executive, legislative, the media and civil society; and another in favor of the maintenance of restrictive rules of access to information, composed of Armed Forces, Itamaraty (Brazil's diplomatic corps) and the Senate's Legislative Commission on Defense and Foreign Affairs. The article also identifies an overlap of two public policy subsystems: the transparency subsystem and the reconciliation one. The latter monopolized the public debate on the subject, contributing to the slowness in approving a transparency law. Itamaraty also emerges as the author of a strong lobby against changes in the rules for document classification, for reasons yet to be studied.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Formulação de Políticas , Política Pública , Acesso à Informação , Poder Executivo , Poder Legislativo , Sociedade Civil
3.
Licere (Online) ; 22(2): 500-523, junho.2019. ilus
Artigo em Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1022283

RESUMO

O estudo analisa a primeira edição dos Jogos Mundiais dos Povos Indígenas (JMPI), realizados em 2015, no Brasil, a partir de como procederam as discussões e as formulações das políticas voltadas a esse evento esportivo. De cunho qualitativo, o estudo utilizou do modelo de análise dos Múltiplos Fluxos que verifica os fatores que influenciam na formulação da agenda política, por meio da análise documental das leis e decretos nacionais que dispõem sobre o esporte voltado aos povos indígenas, bem como relatórios emitidos pelo Ministério do Esporte do Brasil, em parceria com a UNESCO. Os resultados apontam para a incorporação dos JMPI à agenda política a partir da convergência entre o fluxo de problemas, desenhado a partir da ausência de políticas públicas voltadas às demandas indígenas, da falta de valorização e de divulgação da cultura indigenista e do feedback dos Jogos dos Povos Indígenas Brasileiros; o fluxo das políticas, instaurado por meio de documentos internacionais publicados em defesa da cultura indígena e dos jogos tradicionais de diferentes povos; e, o fluxo da política, por meio das representações do Ministério do Esporte Brasileiro, do Comitê Intertribal e as lideranças estrangeiras, culminando na abertura da janela de oportunidade para a organização do evento esportivo.


The study examines the first edition of the World Indigenous Games, held in Brazil in 2015, based on how the discussions and formulations of the policies related to this sporting event proceeded. In a qualitative way, the study used the Multiple Streams framework, which verifies the factors that influence the formulation of the political agenda, through a documental analysis of national laws and decrees that regulate the sport focused on indigenous peoples, as well as reports issued by the Ministry of Sports (Brazil), in partnership with UNESCO. The results point to the incorporation of the World Indigenous Games into the political agenda based on the convergence between the problem stream, drawn from the absence of public policies focused on indigenous demands, lack of appreciation and dissemination of indigenous culture and feedback from the Brazilian Indigenous Games; the policy stream, established through international documents published in defense of indigenous culture and traditional games of different peoples; and the political stream, through the representations of the Brazilian Ministry of Sports, the Intertribal Committee and the foreign leadership, culminating in the opening of the "launch window" for the organization of the sporting event.


Assuntos
Humanos , Formulação de Políticas , Política Pública , Esportes , Grupos Populacionais , Direitos Humanos , Cultura Indígena , Transculturação
4.
Artigo em Inglês | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-742454

RESUMO

Lung cancer is the most commonly diagnosed cancer and the leading cause of cancer-related deaths worldwide. Globally, there were an estimated 1.8 million new cases and 1.59 million deaths in 2012. In Korea, the incidence of lung cancer is increasing and 24,267 (47.6/100,000) patients with lung cancer were registered at the Korea Central Cancer Registry in 2015. Previous nationwide surveys of lung cancer were performed in 1998 by the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases and in 2007 by the Korean Association for Lung Cancer (KALC), but the studies faced difficulties in maintaining lung cancer registry because of limitations regarding the Private Information Protection Act. To produce unbiased and reliable epidemiological data, the KALC and Korean Central Cancer Registry developed a detailed lung cancer registry (KALC-R) data structure. Following a pilot survey of 489 lung cancer cases in 2013, about 10% of the sampled lung cancer cases from the Korean Central Cancer Registry are surveyed each year. With the analysis of detailed data from the KALC-R, an important epidemiological background for scientific research or policy development is expected to be generated.


Assuntos
Segurança Computacional , Humanos , Incidência , Coreia (Geográfico) , Neoplasias Pulmonares , Pulmão , Formulação de Políticas , Sistema de Registros , Tuberculose
5.
Artigo em Coreano | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-766612

RESUMO

The Korean Medical Association (KMA) operates two organizations dedicated to healthcare policy research: the Research Institute for Healthcare Policy, which was launched in 2002, and the KMA Policy Special Committee, which was launched in 2017 as an administrative subunit of the board of representatives. Some members of the KMA have criticized the coexistence of two organizations for policy development. They argue that it would be preferable to unify these organizations, pointing out that having duplicate organizations for policy development wastes financial resources, disperses professionals, and produces different opinions on policies, which could be a source of confusion in the policy activities of the KMA. The author was a director in charge of policy at the KMA in 2002, when the Research Institute for Healthcare Policy was founded, and has also been an active member of the KMA Policy Special Committee since its launch in 2017. Having been involved in both policy development organizations, the author suggests that unifying these two organizations would not be desirable for the medical profession. The Research Institute for Healthcare Policy and the KMA Policy Special Committee are similar in that they deal with healthcare policy, but their approaches are quite distinct. The former organization must thoroughly research healthcare policy from a theoretical perspective, while the latter approaches healthcare policy by advocating for the interests of the members of the KMA. For instance, if the two organizations simultaneously research the possibility of a global budget payment system, the Research Institute for Healthcare Policy should address both its advantages and disadvantages, while the KMA Policy Special Committee would instead organize a policy initiative opposing a global budget payment system by focusing on its disadvantage of restricting the autonomy of healthcare providers. However, if the former organization provides a theoretical base and the latter organization coordinates policy advocacy in the interest of members of the KMA, the two organizations will make a major contribution to improving the medical environment in a complementary manner. In 2018, the two organizations jointly held a workshop with the theme of “shared growth”in Cheonan, demonstrating their ongoing efforts to collaborate. The author suggests that instead of becoming enmeshed in controversies about whether it should continue to exist as a separate organization, the KMA Policy Special Committee should instead focus on becoming the KMA's center for healthcare policy advocacy as soon as possible.


Assuntos
Academias e Institutos , Orçamentos , Assistência à Saúde , Educação , Pessoal de Saúde , Política de Saúde , Humanos , Formulação de Políticas , Profissionalismo
6.
Bogotá; INS; [2019]. 9 p.
Monografia em Espanhol | LILACS (Américas), PIE | ID: biblio-1047549

RESUMO

Esta sintesis propone opciones políticas a los decisores gubernamentales responsables de definir la agenda pública para lobrar un desarrollo sostenible en Colombia, que vive una profunda y dramática situación de desigualdad social. Las seguinetes opciones políticas estan basadas en una serie de recomendaciones generales planteadas por organismos internacionales: - trabajar por mejorar las condiciones de vida y trabajo cotidianas a lo largo del ciclo de vida; - profundizar en la coordinación y la articulación intersectorial en el abordaje de los determinantes de las desigualdades sociales en salud; - evaluar y hacer seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública en relación con la disminuición de las desigualdades sociales de la salud; - sensibilizar en el tema de determinantes sociales de la salud en distintos niveles; - disponer de los recursos económicos y humanos necesarios para implementar políticas orientadas hacia la actuación sobre los DSS en los sectores; - fortalecer los mecanismos de participación social que mermitan impulsar en la agenda pública, el abordaje de los determinantes de las desigualdades sociales en salud.


Assuntos
Colômbia , Iniquidade Social , Política de Saúde , Formulação de Políticas , Saúde
7.
Bogotá; Instituto Nacional de Salud; [2019]. 4 p.
Monografia em Espanhol | LILACS (Américas), PIE | ID: biblio-1047643

RESUMO

Para las autoridades en salud en todos los niveles de decisión nacional o territorial, es fundamental contar con información que les permita tomar decisiones para responder las necesidades de sus poblaciones. En este sentido, el Análisis de Situación de Salud (ASIS) es una metodología que facilita la identificación y la explicación de las condiciones de salud y de enfermedad, generando información pertinente para la formulación de políticas y la planificación en salud. Las entidades territoriales (ET) departamentales en Colombia están implementando el ASIS; por consiguiente, se ha examinado el proceso de construcción del mismo, sus mecanismos de divulgación y de uso, siguiendo los lineamientos que ha establecido el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Es importante fortalecer esta metodología, mejorando las capacidades territoriales para su desarrollo, desde una perspectiva de los determinantes sociales de la salud (DSS).


Assuntos
Diagnóstico da Situação de Saúde , Colômbia , Determinantes Sociais da Saúde , Formulação de Políticas , Tomada de Decisões
8.
Artigo em Inglês | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-766131

RESUMO

On September 12, 2018, President Jae-In Moon announced the Comprehensive Plan for Lifelong Care for People with Developmental Disabilities, with representatives from the associated government branches (Ministry of Health and Welfare, Ministry of Education, and Ministry of Employment and Labor) in attendance. The goals of this plan are to provide health, medical, rehabilitative, special education, and social welfare services according to the life-stages of the affected individuals; to reduce parental pressure; to promote social interventions; and to enhance community-level participation in order to create a ‘welfare society in harmony.’ However, in order for the plan to succeed, additional efforts must be made in the following areas. First, an epidemiological survey is needed to understand the scale, prevalence, and incidence of developmental disabilities and to establish an evidence base to support policy development. Second, accurate definitions of developmental disabilities must be established in order to avoid policy discrimination based on impairment type and age. Third, personal evaluations to assess disabled individuals' unmet needs and customized service designs to deliver those needs are required. Fourth, the plan must fulfill the goals of accessibility and fairness that the government intends to provide. Fifth, the government should consider an integrated financial support system and to propose a detailed plan for monetary distributions. Finally, an integrated system that links health, medical, employment, educational, and welfare services must be constructed.


Assuntos
Assistência Integral à Saúde , Deficiências do Desenvolvimento , Discriminação Psicológica , Educação , Educação Especial , Emprego , Apoio Financeiro , Humanos , Incidência , Deficiência Intelectual , Lua , Pais , Formulação de Políticas , Prevalência , Seguridade Social
9.
Korean Circulation Journal ; : 1155-1163, 2019.
Artigo em Inglês | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-759424

RESUMO

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Percutaneous coronary intervention (PCI) is an indispensable treatment modality in coronary artery disease. However, there is still inadequacy of comprehensive knowledge on the Korean status and trend of this important procedure using nation-wide and representative data. METHODS: National Health Insurance Service-National Sample Cohort is a database containing demographic, health insurance reimbursement for patient management and health screening data of about one million Koreans for 12 years (2002–2013). Annual procedure rate for PCI was estimated by bootstrapping as per 100,000 person-years. RESULTS: Among the whole cohort, total 12,186 PCI's were done during the study period. Mean age of subjects who underwent PCI was 57.6±11.2 years and male:female proportion was 68%:32%. Death from all cause occurred in 1,843 (15.1%), death from ischemic heart diseases in 662 (5.4%), death from all cardiovascular cause in 872 (7.2%) during the follow-up. The proportion of the primary PCI for acute myocardial infarction was estimated to be 24.0%. Estimated annual rate of PCI increased from median 29.1 (95% confidence interval [CI], 26.6–32.1) in 2002 to 107.7 (95% CI, 103.0–113.8) per 100,000 person-years in 2013. In this cohort, PCI was performed in total 180 hospitals, which annually increased from 59 in 2002 to 153 in 2013. CONCLUSIONS: PCI had increased in volume from 2002 to 2013. This descriptive data may be considered in policy making and planning further direction of management of coronary artery disease in Korea.


Assuntos
Estudos de Coortes , Doença da Artéria Coronariana , Seguimentos , Humanos , Reembolso de Seguro de Saúde , Coreia (Geográfico) , Programas de Rastreamento , Infarto do Miocárdio , Isquemia Miocárdica , Programas Nacionais de Saúde , Intervenção Coronária Percutânea , Formulação de Políticas
10.
Artigo em Coreano | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-763916

RESUMO

BACKGROUND: The purpose of this study is supposed to figure out the keyword network from 2009 to 2018 with social network analysis and provide the research data that can help the Korea government's policy making on smoking cessation. METHODS: First, frequency analysis on the keyword was performed. After, in this study, I applied three classic centrality measures (degree centrality, betweenness centrality, and eigenvector centrality) with R 3.5.1. Moreover, I visualized the results as the word cloud and keyword network. RESULTS: As a result of network analysis, ‘smoking’ and ‘smoking cessation’ were key words with high frequency, high degree centrality, and betweenness centrality. As a result of looking at trends in keyword, many study had been done on the keyword ‘secondhand smoke’ and ‘adolescent’ from 2009 to 2013, and ‘cigarette graphic warning’ and ‘electronic cigarette’ from 2014 to 2018. CONCLUSION: This study contributes to understand trends on smoking cessation study and seek further study with the keyword network analysis.


Assuntos
Coreia (Geográfico) , Formulação de Políticas , Fumaça , Abandono do Hábito de Fumar
11.
Safety and Health at Work ; : 420-427, 2019.
Artigo em Inglês | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-786580

RESUMO

INTRODUCTION: To prevent and manage the societal and economic burden of occupational diseases (ODs), countries should develop strong prevention policies, health surveillance and registry systems. This study aims to contribute to the improvement of OD surveillance at national level as well as to identify priority actions in Turkey.METHODS: The history and current status of occupational health studies were considered from the perspective of OD surveillance. Interpretative research was done through literature review on occupational health at national, regional and international level. Analyses were focused on countries’ experiences in policy development and practice, roles and responsibilities of institutions, multidisciplinary and intersectoral collaboration. OD surveillance models of Turkey, Belgium and the Netherlands were examined through exchange visits. Face-to-face interviews were conducted to explore the peculiarities of legislative and institutional structures, the best and worst practices, and approach principles.RESULTS: Some countries are more focused on exploring OD trends through effective and cost-efficient researches, with particular attention to new and emerging ODs. Other countries try to reach every single case of OD for compensation and rehabilitation. Each practice has advantages and shortcomings, but they are not mutually exclusive, and thus an effective combination is possible.CONCLUSION: Effective surveillance and registry approaches play a key role in the prevention of ODs. A well-designed system enables monitoring and assessment of OD prevalence and trends, and adoption of preventive measures while improving the effectiveness of redressing and compensation. A robust surveillance does not only provide protection of workers’ health but also advances prevention of economic losses.


Assuntos
Bélgica , Compensação e Reparação , Comportamento Cooperativo , Política de Saúde , Países Baixos , Doenças Profissionais , Saúde do Trabalhador , Formulação de Políticas , Prevalência , Reabilitação , Turquia
12.
Braz. j. biol ; 78(4): 625-635, Nov. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-951589

RESUMO

Abstract The water quality is related to the hydrologic and limnologic properties of ground and surface water, and significant efforts have been made to monitor water sources to understand the effects of land use changes in agricultural areas, with significant socioeconomic activities. The objective of this study was to evaluate the qualitative aspects of surface water in subbasins related to land use. Samples were analyzed in terms of physical and chemical parameters on monthly discrete water quality sampling in four representative sites at first order subbasin streams, located at the Polo Regional Centro Norte, Pindorama County, State of São Paulo, Brazil. The land use classification was made by visual detection technique in a multispectral satellite data obtained from LandSat8- spectral bands of the OLI sensor. The watershed was classified into major land cover/use classes and overlay maps generated in ArcGIS 10 indicated a significant shift from natural vegetation to agriculture activities. Water quality monitoring was according to the brazilian protocol and the results were submitted to analysis of variance (ANOVA). The values obtained differ significantly at each sampling point - subbasins, reflecting the effects of land use on water quality. Soil conservation management is important to optimize soil use in order to contribute to the control of water pollution and the formulation of a public policy is necessary for the conservation of water and soil resources.


Resumo A qualidade da água está relacionada com as propriedades hidrológicas e limnológicas das águas subterrâneas e superficiais, e esforços significativos devem ser realizados para monitorar as nascentes no intuito de compreender os efeitos das mudanças no uso da terra em áreas agrícolas, com atividades socioeconômicas significativas. O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos qualitativos das águas superficiais de bacias hidrográficas e correlacionar com o uso do solo. As amostras foram analisadas em termos dos parâmetros físicos e químicos na amostragem mensal discreta da qualidade da água, em quatro locais representativos de nascentes em microbacias de primeira ordem, localizadas no Polo Regional Centro Norte, Pindorama, Estado de São Paulo, Brasil. A classificação do uso do solo foi feita por técnica de detecção visual em uma imagem multiespectral de satélite LandSat8- bandas espectrais, sensor OLI. O uso do solo foi classificado nas principais classes de uso e os mapas de sobreposição gerados no ArcGIS 10 indicaram uma mudança significativa da vegetação natural para as atividades agrícolas. O monitoramento da qualidade da água foi realizado de acordo com o protocolo brasileiro e os resultados foram submetidos à análise de variância (ANOVA). Os valores obtidos diferem significativamente em cada ponto de amostragem, refletindo os efeitos do uso do solo sobre a qualidade da água. A gestão do solo e da água é importante para aperfeiçoar as práticas agrícolas, no intuito de contribuir para o controle da poluição da água e para a formulação de uma política pública necessária para a conservação dos recursos hídricos e do solo.


Assuntos
Solo/química , Poluentes da Água/química , Qualidade da Água/normas , Monitoramento Ambiental/métodos , Conservação dos Recursos Naturais , Rios/química , Formulação de Políticas , Urbanização , Movimentos da Água , Poluição da Água , Brasil , Ecossistema , Agricultura , Indústrias
13.
Rev. salud pública Parag ; 8(2): [P57-P65], Jul - Dic 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-987833

RESUMO

RESUMEN Objetivo: Identificar las políticas y programas que han logrado reducir el gasto catastrófico de salud, en los países de bajos y medianos ingresos. Métodos: Revisión sistemática de publicaciones entre enero de 2013 y diciembre de 2017 mediante una estrategia de búsqueda secuencial con palabras claves y selección mediante criterios de inclusión PICO. Incluimos estudios experimentales, casi experimentales y otros diseños de comparación controlados. Resultados: Identificamos 5.668 publicaciones que evalúan gastos catastróficos, de los cuales 4.678 se relacionaban con distintas intervenciones sanitarias frecuentes que actúan sobre el modelo de financiamiento, 860 utilizaron metodologías rigurosas y 443 correspondían a países de bajos y medianos ingresos. Revisamos títulos y resúmenes y preseleccionamos 44 publicaciones que fueron revisadas exhaustivamente. Incluimos 8 publicaciones para el análisis: 3 realizadas en China, 2 en India, 1 en Lao, 1 en Indonesia y 1 en México. En la evaluación de impacto, 4 no demostraron variaciones estadísticamente significativas. Otros 4 demostraron reducción del gasto catastrófico, mediante distintos modelos de seguros de gestión pública. Conclusiones: Es posible ampliar la protección financiera de la población y evitar gastos catastróficos ante enfermedades, bajo ciertas condiciones y mediante intervenciones específicas como esquemas de aseguramiento público. El acervo de evidencias rigurosas en escaso y se necesitan más estudios sobre otros modelos de intervenciones. Palabras claves: protección financiera en salud, financiamiento de salud, gasto de bolsillo de salud, gasto catastrófico de salud, cobertura universal de salud.


ABSTRACT Objective: Identify the policies and programs that have managed to reduce catastrophic health spending in low and middle-income countries. Methods: A systematic review of publications between January 2013 and December 2017 through a strategy of sequential search with keywords and selection using PICO inclusion criteria. We included experimental, quasi-experimental and other controlled comparison designs. Results: We identified 5,668 publications that assess catastrophic expenditures, of which 4,678 were related to different frequent health interventions that act on the financing model, 860 used rigorous methodologies and 443 corresponded to low and middle-income countries. We reviewed titles and abstracts, and 44 publications were pre-selected and extensively revised. We included 8 publications for the analysis: 3 carried out in China, 2 in India, 1 in Lao, 1 in Indonesia and 1 in Mexico. In the impact evaluation, 4 did not show statistically significant variations. Another 4 showed a reduction in catastrophic spending, through different models of public management insurance. Conclusions: It is possible to expand the financial protection of the population and avoid catastrophic expenses in the face of diseases, under certain conditions and through specific interventions such as public insurance schemes. The collection of rigorous evidence in scarce and more studies are needed on other models of interventions. Key words: financial protection in health, health financing, out of pocket payments, catastrophic health expenditure, universal health coverage.


Assuntos
Formulação de Políticas , Pobreza , Financiamento da Assistência à Saúde , Cobertura Universal de Saúde
14.
Rev. gerenc. políticas salud ; 17(34): 81-95, ene.-jun. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas), COLNAL | ID: biblio-978525

RESUMO

Resumen La salud mental es una problemática de interés para muchos gobiernos. En los últimos veinte años, en Colombia se han hecho varios intentos de formular una política nacional, cuya recepción por la sociedad y sus instituciones ha sido fútil. Desde la perspectiva del equipo consultor para el ajuste de la Política Nacional de Salud Mental Colombiana en 2014, se elaboró un recuento de tales iniciativas desde 1994 hasta 2015, con énfasis en lo sucedido en 2014, y se analizaron diversos antecedentes que considerar para comprender las dificultades en la implementación de una política pública al respecto. Entre las dificultades afrontadas se encontraron la diversidad de conceptualizaciones sobre salud mental, la falta de voluntad política, las características propias de los sistemas de salud y el estigma social que rodea a los padecimientos mentales. Tales aspectos, entre otros, han hecho ardua y compleja la tarea de formular e implementar políticas nacionales de salud mental.


Abstract Despite good intentions, governments have found difficult to address the mental health. There have been several attempts in the last twenty years to formulate a national mental health policy in Colombia, all of which have found resistance on the part of society and institutions. We offer a recount of the multiple attempts to develop and implement a national policy of mental health, and discuss possible factors behind the failure to achieve a national mental health policy. Among the factors that account for the difficulty in formulating and implementing mental health policies are competing conceptualizations of mental health, barriers related to the characteristics of the health system, lack of political will, and the social stigma and discrimination experienced by people living with mental health problems.


Resumo A saúde mental é uma problemática de interesse para muitos governos. Nos últimos vinte anos, na Colômbia tem se feito varias tentativas de formular uma política nacional, cuja recepção pela sociedade e suas instituições foi fútil. Da perspectiva da equipe consultiva para as alterações da Política Nacional de Saúde Mental Colombiana em 2014, foi elaborada uma recontagem de tais iniciativas desde 1994 até 2015, com ênfase no acontecido em 2014, e analisaram-se diversos antecedentes a considerarem para compreender as dificuldades na implementação de uma política pública nesse sentido. Entre as dificuldades afrontadas encontraram-se a diversidade de conceptualizações sobre saúde mental, falta de vontade política, as características próprias dos sistemas de saúde e o estigma social em torno das doenças mentais. Tais aspectos, dentre outros, tornam árdua e complexa a tarefa de formular e implementar políticas nacionais de saúde mental.


Assuntos
Humanos , Saúde Pública , Política de Saúde , Formulação de Políticas , Política Pública , Saúde Mental , Colômbia
15.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 34(2)2018. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas), RHS | ID: biblio-880547

RESUMO

O estudo objetiva analisar o processo em que as políticas de recursos humanos em saúde (RHS), que visam melhorar a distribuição geográfica dos médicos, são (ou não) informadas por evidência científica no Brasil e em Portugal. Foi realizado um estudo de caso-múltiplo sobre o processo de decisão das políticas de RHS no Brasil e em Portugal. Para compor os estudos de caso, as políticas escolhidas foram o Programa Mais Médicos (PMM) e a estratégia de contratação de médicos estrangeiros por acordos bilaterais para o trabalho no Serviço Nacional de Saúde (SNS) português. Foram entrevistados 27 atores-chave no processo de formulação das políticas em análise nos seguintes tópicos: fatores que influenciaram a formulação, atores que eram esperados ganhar ou perder, evidências científicas e os dados disponíveis utilizados para a formulação, entre outros. Os fatores mais evidentes identificados nas entrevistas como sendo influenciadores do PMM foram: Instituições; Fatores Externos (eleições presidenciais); Interesses de grupos (por exemplo, associações de profissionais médicos), governos (brasileiro e cubano), organização internacional e sociedade civil; e Ideias (evidência científica). Os fatores mais listados em Portugal foram: Instituições e Interesses dos governos (português e envolvidos nos acordos bilaterais), sociedade civil e grupos (associações de profissionais médicos). Ao contrário do que se verificou no estudo de caso do Brasil, em que reconhecidamente a evidência teve um papel importante na formulação da política em análise, em Portugal a evidência científica não foi identificada como contributo para a formulação da intervenção em estudo.(AU)


El estudio tiene por objetivo analizar el proceso en el que las políticas de recursos humanos en salud (RHS), que tienen como fin la mejora de la distribución geográfica de los médicos, son (o no) informadas por evidencias científicas en Brasil y en Portugal. Se trata de un estudio de caso-múltiple sobre el proceso de decisión de las políticas de RHS en Brasil y en Portugal. Para configurar los estudios de caso, las políticas elegidas fueron el Programa Más Médicos (PMM) y la estrategia de contratación de médicos extranjeros mediante acuerdos bilaterales para el trabajo en el Servicio Nacional de Salud (SNS) portugués. Se entrevistaron a 27 actores-clave en el proceso de formulación de las políticas en el análisis en los siguientes asuntos: factores que influenciaron la formulación, actores que se esperaba ganar o perder, evidencias científicas y datos disponibles utilizados para la formulación, entre otros. Los factores más evidentes, identificados en las entrevistas como de influencia en el PMM, fueron: instituciones; factores externos (elecciones presidenciales); intereses de grupos (por ejemplo, asociaciones de profesionales médicos), gobiernos (brasileño y cubano), organización internacional y sociedad civil; e ideas (evidencia científica). Los factores más registrados en Portugal fueron: instituciones e intereses de los gobiernos (como el portugués y los involucrados en los acuerdos bilaterales), sociedad civil y grupos (asociaciones de profesionales médicos). Al contrario de lo que se verificó en el estudio de caso de Brasil, donde se reconoció que la evidencia tuvo un papel importante en la formulación de la política en análisis, en Portugal la evidencia científica no fue identificada como una contribución para la formulación de la intervención en estudio.(AU)


This study aims to analyze whether the process by which policies for human resources for health that aim to improve the geographic distribution of physicians have been informed by scientific evidence in Brazil and Portugal. This was a multiple case study on a decision-making process for human resources for health in Brazil and Portugal. The respective case studies were based on Brazil's More Doctors Program (Programa Mais Médicos - PMM) and Portugal's strategy of hiring foreign physicians through bilateral agreements, to work in the country's National Health Service (SNS). We interviewed 27 key actors in the policy-making process on the following topics: factors that influenced the policy decisions, actors that were expected to win or lose from the policy, and the scientific evidence and available data used in the policy-making, among others. The most evident factors appearing in the interviews as having influenced the PMM were: institutions; external factors (Presidential elections); group interests (e.g. physicians' professional associations), governments (Brazil and Cuba), international organizations, and civil society; and ideas (scientific evidence). The most frequently cited factors in Portugal were: institutions and interests of government (from Portugal and the countries involved in the bilateral agreements), civil society, and groups (physicians' professional associations). Contrary to the case study in Brazil, where the evidence was reported to having played an important role in the policy decisions, in Portugal, scientific evidence was not identified as contributing to the specific policy process.(AU)


Assuntos
Formulação de Políticas , Políticas Públicas de Saúde , Mão de Obra em Saúde/organização & administração , Acesso aos Serviços de Saúde , Área Carente de Assistência Médica , Portugal , Brasil , Programas Nacionais de Saúde
16.
Artigo em Coreano | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-740279

RESUMO

Health technology assessment (HTA) is defined as multidisciplinary policy analysis to look into the medical, economic, social, and ethical implications of the development, distribution, and use of health technology. Following the recent changes in the social environment, there are increasing needs to improve Korea's healthcare environment by, inter alia, assessing health technologies in an organized, timely manner in accordance with the government's strategies to ensure that citizens' medical expenses are kept at a stable level. Dedicated to HTA and research, the National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency (NECA) analyzes and provides grounds on the clinical safety, efficacy, and economic feasibility of health technologies. HTA offers the most suitable grounds for decision making not only by healthcare professionals but also by policy makers and citizens as seen in a case in 2009 where research revealed that glucosamine lacked preventive and treatment effects for osteoarthritis and glucosamine was subsequently excluded from the National Health Insurance's benefit list to stop the insurance scheme from suffering financial losses and citizens from paying unnecessary medical expenses. For the development of HTA in Korea, the NECA will continue exerting itself to accomplish its mission of providing policy support by health technology reassessment, promoting the establishment and use of big data and HTA platforms for public interest, and developing a new value-based HTA system.


Assuntos
Adenosina-5'-(N-etilcarboxamida) , Pessoal Administrativo , Tecnologia Biomédica , Tomada de Decisões , Assistência à Saúde , Prática Clínica Baseada em Evidências , Glucosamina , Humanos , Seguro , Coreia (Geográfico) , Osteoartrite , Formulação de Políticas , Meio Social , Avaliação da Tecnologia Biomédica
17.
Artigo em Coreano | WPRIM (Pacífico Ocidental) | ID: wprim-738560

RESUMO

PURPOSE: The purpose of this study was to estimate the socioeconomic costs of glaucoma in Korea. It is to be used as an academic reference regarding policy making for the introduction of glaucoma screening tests in the national health check-ups. METHODS: We estimated the socioeconomic costs of glaucoma from a societal perspective, which included medical, nonmedical, and productivity costs. The medical costs consisted of official and nonofficial medical costs, and the nonmedical costs consisted of transportation, time, and nursing costs. We used the National Health Insurance Service-National Sample Cohort 2002–2013 and the Korea Health Panel study. RESULTS: The socioeconomic costs of glaucoma were estimated to be 3,000 billion Korean won (KRW) in 2013. These total costs were divided into 1,539 billion KRW (51.3%) for medical costs, 1,292 billion KRW (43.1%) for nonmedical costs, and 168 billion KRW (5.6%) for productivity costs. CONCLUSIONS: Glaucoma is a large economic burden from a societal perspective. The nonmedical and productivity costs, as well as the medical costs are especially high. Because the disease costs of glaucoma are expected to increase continuously, political support for early detection of glaucoma should be considered.


Assuntos
Estudos de Coortes , Efeitos Psicossociais da Doença , Eficiência , Glaucoma , Coreia (Geográfico) , Programas de Rastreamento , Programas Nacionais de Saúde , Enfermagem , Formulação de Políticas , Transportes
18.
Bogotá; IETS, Fundación Colombiana del Corazón, Cardiecol; 2018. 59 p.
Monografia em Espanhol | LILACS (Américas), PIE | ID: biblio-1047656

RESUMO

Objetivo: El propósito de este resumen de evidencias para política (policy brief) fue sintetizar en un formato amigable, la evidencia de investigación de mejor calidad disponible respecto al uso de sistemas electrónicos con o sin dispensación de nicotina y similares, y sobre los efectos de cuatro opciones de abordaje de regulación seleccionadas por el Ministerio de Salud y Protección Social. Estas intervenciones podrían mejorar lo que actualmente se está haciendo en materia de regulación de sistemas electrónicos con o sin dispensación de nicotina y similares en Colombia, especialmente para la protección de grupos vulnerables como son los niños y adolescentes quienes actualmente pueden acceder a estos dispositivos sin ninguna restricción, exponiéndose a temprana edad a sustancias como la nicotina y el propilenglicol, las cuales están asociadas con cáncer y otras enfermedades. El presente documento da cuenta de cuatro opciones de abordaje en términos de sus beneficios, daños y consideraciones acerca de la implementación, monitoreo, evaluación y equidad: • Opción 1: regulación de los SEAN, los SSSN y similares como productos sucedáneos del tabaco, en el marco de la legislación vigente; • Opción 2: regulación de los SEAN y similares como medicamentos para la cesación tabáquica; • Opción 3: regulación específica para los SEAN, los SSSN y similares como productos de consumo humano; • Opción 4: prohibición total para la fabricación, exportación, importación, comercialización, uso, consumo, publicidad, promoción y patrocinio de los SEAN, los SSSN y similares.


Assuntos
Colômbia , Sistemas Eletrônicos de Liberação de Nicotina , Formulação de Políticas , Controle Social Formal , Grupos de Risco , Criança , Adolescente
19.
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-978861

RESUMO

ABSTRACT Objective. To identify, assess, and compare existing policies on noncommunicable diseases (NCDs) in the Caribbean, gaps in policy responses, and the factors influencing successful policy development and implementation following the Port of Spain Declaration of 2007. Specifically, to examine policies that target the upstream determinants of two NCD risk factors—unhealthy diets and physical inactivity. Methods. A total of 76 semi-structured interviews with 80 relevant stakeholders in government, the private sector, and civil society were complemented by policy document analysis. Interviews were analyzed pragmatically, framed by the CARICOM government commitments, the WHO NCD Action Plan, a Multiple Streams framework approach, and realist evaluation ideas. Results. The most widely-reported policy successes involved health promotion activities (e.g., school meal programs) that leveraged multisectoral collaboration among government ministries, such as Health, Education, and Agriculture. Large policy gaps still exist around creating legislative, physical, and social environments to support healthy eating and physical activity at the population level. Multisectoral NCD commissions successfully reached across sectors, but had limited influence on policy development. Different policy levels emerged with national-level policies considered a lengthy process, while "On-the-ground" programming was considered faster to implement than national policies. External barriers included a reliance on food imports enabled by international trade agreements limited availability, quality, and affordability of healthy foods. International pushback limited legislation to reduce food imports and the absence of an international/regional framework, similar to the Framework Convention on Tobacco Control, further impedes efforts. Conclusions. Regional collaboration and political support across sectors are essential to accelerating the pace of action to support healthy eating and active living environments. Policy "blueprints" could accelerate the process of development. Regional "NCD champions" could spearhead such responses and approaches.


resumen está disponible en el texto completo


RESUMO Objetivo. Identificar, avaliar e comparar as políticas existentes sobre doenças não transmissíveis (DNT) no Caribe, as lacunas nas respostas e fatores que influenciam o desenvolvimento e implementação de políticas bem sucedidas depois da Declaração de Porto Espanha em 2007. Especificamente, examinar as políticas que apontam para dois fatores de risco de DNT: dietas não saudáveis e inatividade física. Métodos. Um total de 76 entrevistas semi-estruturadas com 80 participantes diretos, pertencentes ao governo, ao setor privado e à sociedade civil, foram complementados com a análise de documentos sobre as políticas estabelecidas. As entrevistas foram analisadas pragmaticamente, enquadradas nos compromissos dos governos do CARICOM, no Plano de Ação das DNTs da Organização Mundial da Saúde, numa abordagem do quadro de fluxos múltiplos e em ideias de avaliação realistas. Resultados. Os resultados positivos das políticas mais divulgados incluíram atividades de promoção da saúde (por exemplo, programas de alimentação escolar) que tiveram colaboração multissetorial de diferentes instituições governamentais, como os ministérios da saúde, educação e agricultura. Ainda existem grandes lacunas políticas em torno da criação de ambientes legislativos, físicos e sociais para apoiar a alimentação saudável e a atividade física no nível populacional. As comissões multissetoriais de ENT alcançaram com sucesso todos os setores, mas tiveram influência limitada no desenvolvimento de políticas. Diferentes níveis de políticas foram observados e aqueles em nível nacional foram processos prolongados; os programas "no terreno" foram mais rápidos para implementar. As barreiras externas incluíram a dependência de importações de alimentos permitidas por acordos comerciais internacionais que limitam a disponibilidade, qualidade e acessibilidade de alimentos saudáveis. A legislação internacionalmente limitada para reduzir as importações de alimentos e a ausência de um quadro internacional o regional, semelhante à Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco, torna os esforços ainda mais difíceis. Conclusões. A colaboração regional e o apoio político em todos os setores são essenciais para acelerar o ritmo de ação em apoio à alimentação saudável e a ambientes de vida ativa. Os "esquemas" de políticas podem acelerar o processo de desenvolvimento. Os "campeões regionais de ENT" poderiam liderar as estratégias e respostas.


Assuntos
Formulação de Políticas , Exercício Físico , Ciências da Nutrição , Doenças não Transmissíveis , Política de Saúde , Região do Caribe
20.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 34(1): e00140516, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-889855

RESUMO

Abstract: Policy analyses based on traditional or structuralist definitions of the state are important, but they have some limitations for explaining processes related to policymaking, implementation, and results. Bourdieusian sociology links the analysis to objective and subjective dimensions of social practices and can help elucidate these phenomena. This article provides such empirical evidence by analyzing the social genesis of a Brazilian policy that currently serves 18 million workers and was established by the state in 1976 through the Fiscal Incentives Program for Workers' Nutrition (PIFAT/PAT). The study linked the analysis of the trajectory of social agents involved in the policy's formulation to the historical conditions that allowed the policy to exist in the first place. Although the literature treats the policy as a workers' food program (PAT), the current study showed that it actually represented a new model for paying financial subsidies to companies that provided food to their employees, meanwhile upgrading the commercial market for collective meals. The study further showed that the program emerged as an administrative policy, but linked to economic agents. The program became a specific social space in which issues related to workers' nutrition became secondary, but useful for disguising what had been an explicit side of its genesis, namely its essentially fiscal nature.


Resumo: Análises de políticas que partem das concepções clássicas ou estruturalistas do Estado, embora importantes, apresentam algumas limitações na explicação dos processos relacionados com a sua formulação, implementação e resultados. A sociologia Bourdieusiana, ao articular a análise das dimensões objetivas e subjetivas das práticas sociais, pode contribuir para a compreensão desses fenômenos. Este artigo traz evidências empíricas a esse respeito ao analisar a sociogênese de uma política brasileira que atende atualmente a 18 milhões de trabalhadores e que foi instituída pelo Estado em 1976, consubstanciada no Programa de Incentivo Fiscal da Alimentação do Trabalhador (PIFAT/PAT). O trabalho articulou a análise da trajetória dos agentes sociais envolvidos com a sua formulação e o estudo das condições históricas de possibilidade de sua emergência. Embora a literatura a trate como um programa de alimentação do trabalhador (PAT), o presente estudo revelou que, de fato, ela representou um novo modelo de subsídio financeiro às empresas que ofereciam alimentação aos seus empregados, potencializando o mercado de refeições coletivas. Foi ainda constatado que o programa emergiu no interior do campo burocrático, mas em articulação com agentes do campo econômico. Constituiu-se como espaço social específico, em que as questões relacionadas à alimentação se mostraram secundárias, mas úteis na ocultação da face antes explícita em sua gênese: sua natureza essencialmente tributária.


Resumen: Análisis de políticas que parten de concepciones clásicas o estructuralistas del Estado que, pese a que son importantes, presentan algunas limitaciones en la explicación de los procesos relacionados con su formulación, implementación y resultados. La sociología Bourdieusiana, al vincular el análisis de las dimensiones objetivas y subjetivas de las prácticas sociales, puede contribuir a la comprensión de estos fenómenos. Este artículo presenta evidencias empíricas a este respecto, al analizar la sociogénesis de una política brasileña que atiende actualmente a 18 millones de trabajadores, y que fue instituida por el Estado en 1976, consustancial al Programa de Incentivo Fiscal de la Alimentación del Trabajador (PIFAT/PAT). El estudio trata tanto sobre el análisis de la trayectoria de los agentes sociales implicados en su formulación, como sobre el estudio de las condiciones históricas acerca de las posibilidades para su aparición. A pesar de que la literatura lo considere un programa de alimentación del trabajador (PAT), el presente estudio reveló que, de hecho, representó un nuevo modelo de subsidio financiero para las empresas que ofrecían alimentación a sus empleados, potenciando el mercado de comidas colectivas. Se constató incluso que el programa surgió dentro del ámbito burocrático, pero en coordinación con agentes del área económica. Se constituyó como un espacio social específico, donde las cuestiones relacionadas con la alimentación se mostraron secundarias, pero útiles para el ocultar un aspecto antes explícito en su génesis: su naturaleza eminentemente tributaria.


Assuntos
Humanos , História do Século XX , Política Nutricional/economia , Política de Saúde/história , Formulação de Políticas , Sociologia Médica , Brasil , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Política de Saúde/economia , Promoção da Saúde , Programas Nacionais de Saúde
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