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1.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 249-253, apr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1103841

RESUMO

Introdução: Atualmente com o aumento das gastroplastias redutoras (cirurgia bariátrica) e grande perda ponderal, há também um aumento na procura destes pacientes pela cirurgia plástica. Uma das características destes pacientes é o excesso de tecido dermogorduroso que causa deformidades, principalmente nos membros inferiores, acometendo a região trocantérica. Objetivo: Relatar um caso de dermolipectomia trocantérica em paciente pós-cirurgia bariátrica, onde a lipoaspiração por si só não resolveria a correção da deformidade. Relato de caso: IPMS, sexo feminino, 55 anos, histórico de gastroplastia redutora (cirurgia bariátrica) com grande perda ponderal. Relata desconforto importante com a lipodistrofia e extensa flacidez em região trocantérica bilateral. Após avaliação pela equipe, foi optado por realizar dermolipectomia trocantérica bilateral, em janeiro de 2019, no Serviço de Cirurgia Plástica Osvaldo Saldanha. Discussão: Nos casos de lipodistrofia trocantérica com deformidades graves, a cicatriz da dermolipectomia em relação à deformidade é favorável quanto a escolha desta técnica, pois a lipoaspiração poderá agravar ainda mais a deformidade, sendo mandatório utilizar a técnica de dermolipectomia trocantérica para corrigila. Quanto à lipodistrofia com deformidade moderada há dúvida entre a relação do benefício e a deformidade resultante, sendo aplicada a técnica de acordo com a necessidade do paciente e, por fim, nos casos de lipodistrofia com deformidade leve, opta-se pela lipoaspiração devido à correção ser realizada sem grandes cicatrizes aparentes. Conclusão: Portanto, a lipoaspiração tem benefício nos casos de adiposidade localizada, limitando as indicações da técnica de dermolipectomia, em especial na região trocantérica, sem invalidá-la para casos selecionados, como o descrito neste relato de caso.


Introduction: Currently, with the increase in reducing gastroplasty (bariatric surgery) and the great weight loss, there is also an increase in the demand of these patients for plastic surgery. One of the characteristics of these patients is the excess of dermal adipose tissue that causes deformities, especially in the lower limbs, affecting the trochanteric region. Objective: To report a case of trochanteric dermolipectomy in a patient after bariatric surgery, where liposuction alone would not solve the correction of the deformity. Case report: IPMS, female, 55 years old, history of reducing gastroplasty (bariatric surgery) with great weight loss. She reports significant discomfort with lipodystrophy and extensive flacidity in the bilateral trochanteric region. After the team's evaluation, it was decided to perform bilateral trochanteric dermolipectomy, in January 2019, at the Plastic Surgery Service Osvaldo Saldanha Discussion: In cases of trochanteric lipodystrophy with severe deformities, the scar of dermolipectomy in relation to the deformity is favorable in terms of the choice of this technique, since liposuction may further aggravate the deformity, and it is mandatory to use the trochanteric dermolipectomy technique to correct it. Conclusion: Therefore, liposuction is beneficial in cases of localized adiposity, limiting the indications for the dermolipectomy technique, especially in the trochanteric region, without invalidating it for selected cases, as described in this case report.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Cirurgia Plástica , Obesidade Mórbida , Relatos de Casos , Cicatriz , Estudo de Avaliação , Extremidade Inferior , Cirurgia Bariátrica , Lipodistrofia/patologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Cirurgia Plástica/efeitos adversos , Cirurgia Plástica/métodos , Obesidade Mórbida/cirurgia , Obesidade Mórbida/complicações , Obesidade Mórbida/patologia , Cicatriz/cirurgia , Extremidade Inferior/cirurgia , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Cirurgia Bariátrica/métodos , Lipodistrofia , Lipodistrofia/cirurgia , Lipodistrofia/complicações
2.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 243-248, apr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1103839

RESUMO

A pele de tilápia possui microbiota não infecciosa e estrutura morfológica semelhante à pele humana. Estudos clínicos fase II, ainda não publicados, mostraram resultados promissores na sua utilização para tratamento de queimaduras. Nos protocolos destes estudos, pacientes com lesões em áreas de dobras de pele, como genitais e região inguinal, foram excluídos, pois achava-se que o biomaterial não aderiria apropriadamente, resultando em um grau de cicatrização inferior. Relato de caso de paciente do sexo feminino, 18 anos, sem comorbidades, com queimaduras de segundo grau profundo em abdômen, região inguinal, parte da genitália e metade superior de ambas as coxas, envolvendo 13,5% da área total da superfície corporal. A pele de tilápia foi aplicada nas lesões levando a uma reepitelização completa com 16 dias de tratamento. Não foram observados efeitos colaterais. A pele de tilápia traz, portanto, a promessa de um produto inovador, de fácil aplicação e alta disponibilidade, que pode se tornar a primeira pele animal nacionalmente estudada e registrada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, para uso no tratamento de queimaduras. Este relato de caso contribui para reduzir as limitações em relação às áreas anatômicas apropriadas para a aplicação da pele de tilápia, uma vez que, mesmo com a necessidade de reposição de pele, foram obtidos bons resultados com aplicação na genitália e região inguinal.


Tilapia skin has a non-infectious microbiota and a morphological structure similar to human skin. Phase II clinical studies, not yet published, have shown promising results in their use for the treatment of burns. In the protocols of these studies, patients with lesions in areas of skin folds, such as genitals and inguinal regions, were excluded, as it was thought that the biomaterial would not adhere properly, resulting in a lower degree of healing. Case report of a female patient, 18 years old, without comorbidities, with deep second-degree burns in the abdomen, inguinal region, part of the genitalia and upper half of both thighs, involving 13.5% of the total body surface area. Tilapia skin was applied to the lesions leading to a complete re-epithelialization with 16 days of treatment. No side effects were observed. Tilapia skin, therefore, brings the promise of an innovative product, easy to apply, and highly available, which can become the first animal skin nationally studied and registered by the Agência Nacional de Vigilância Sanitária, for use in the treatment of burns. This case report contributes to reduce the limitations concerning the anatomical areas appropriate for the application of tilapia skin, since, even with the need for skin replacement, good results were obtained with application to the genitalia and inguinal region.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , História do Século XXI , Terapêutica , Transplante Autólogo , Curativos Biológicos , Queimaduras , Relatos de Casos , Condutas Terapêuticas , Tilápia , Ciclídeos , Abdome , Estudo Clínico , Genitália , Quadril , Terapêutica/métodos , Transplante Autólogo/métodos , Transplante Autólogo/reabilitação , Curativos Biológicos/normas , Queimaduras/terapia , Condutas Terapêuticas/efeitos adversos , Condutas Terapêuticas/normas , Tilápia/anatomia & histologia , Ciclídeos/anatomia & histologia , Genitália/anatomia & histologia , Abdome/anatomia & histologia , Quadril/anatomia & histologia
3.
Int. j. morphol ; 38(3): 689-705, June 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1098308

RESUMO

Realizamos una reseña histórica de los Congresos de Anatomía del Cono Sur. A inicios del año 1999, se estableció un acuerdo entre la "Sociedad Chilena de Anatomía" y la "Asociación Rioplatense de Anatomía" para realizar -de manera conjunta- los congresos científicos de ambas sociedades. Unos meses después, también a propuesta de los Dres. Mariano del Sol y Ricardo Losardo, se solicitó que se realizara una nueva entidad a la cual denominaron inicialmente "Congreso de Anatomistas del Cono Sur", cuya finalidad sería reunir no solamente a los anatomistas argentinos, uruguayos y chilenos, sino también incorporar a los morfólogos de otros países de América del Sur, entre los cuales estaban los brasileños y los paraguayos. De esta manera, se inició la realización conjunta de los tres congresos (Chileno, Rioplatense y del Cono Sur) con una masiva participación de los morfólogos de numerosos países de nuestro continente. Los "Congresos de Anatomía del Cono Sur" (llamados así desde el II Congreso realizado en Chile) se han realizado normalmente cada año, muchas veces de manera conjunta con los Congresos Argentinos, Chilenos, Brasileños y Panamericanos de Anatomía, entre otros eventos. Al cumplirse 21 años del inicio de esta fructífera y beneficiosa unión científica quisimos plasmar en este artículo los orígenes de estos Congresos de Anatomía del Cono Sur, como también los motivos que llevaron a su creación. Asimismo, se enumeraron los encuentros realizados en los primeros 21 años (1999-2019), señalando sus fechas, sedes y presidentes.


We make a historical review of the Congresses of Anatomy of the Southern Cone. At the beginning of the year 1999, an agreement was established between the «Sociedad Chilena de Anatomía¼ and the «Asociación Rioplatense se Anatomía¼ to jointly conduct the scientific congresses of both societies. A few months later, also at the proposal of Drs. Mariano del Sol and Ricardo Losardo, a new entity was requested to be called initially "Congress of Anatomists of the Southern Cone", whose purpose would be to gather not only Argentine, Uruguayan and Chilean anatomists, but also incorporate morphologists from other countries in South America, including Brazilians and Paraguayans. In this way, the joint realization of the three congresses (Chilean, Rioplatense and the Southern Cone) began with a massive participation of the morphologists of numerous countries of our continent. The "Congresses of Anatomy of the Southern Cone" (so called since the II Congress held in Chile) have normally been held every year, often jointly with the Argentine, Chilean, Brazilian and Pan American Congresses of Anatomy, among other events. Upon the 21st anniversary of the beginning of this fruitful and beneficial scientific union we wanted to capture in this article the origins of these Congresses of Anatomy of the Southern Cone, as well as the reasons that led to its creation. Likewise, the meetings held in the first 21 years (1999-2019) were listed, indicating their dates, headquarters and presidents.


Assuntos
História do Século XX , História do Século XXI , Congressos como Assunto/história , Anatomia/história , América Latina
4.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 258-259, apr.-jun. 2020.
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1103844

RESUMO

Introdução: O aumento da projeção da ponta nasal às vezes se torna necessário para a obtenção de uma boa proporção entre ela e o dorso. Inúmeras técnicas e táticas são descritas com essa finalidade utilizando enxertos cartilaginosos obtidos do septo nasal, concha auricular e cartilagem costal. Quando esse aumento deve ser discreto é proposto o uso dos excedentes de cartilagens alares laterais em forma de "pseudo-retalhos". Métodos: Em rinoplastias abertas primárias os excedentes das cartilagens alares, geralmente removidas, são utilizados como "pseudo-retalhos", dobrados sobre si mesmos, em forma de "suspensório de soldado francês", sobre o domus das cartilagens alares, tendo como acolchoamento de apoio os tecidos moles delas próprias, e o tecido mole interdomal, geralmente desprezado, que é liberado, e elevado para sobre os domus. Ele é mantido, descolado e deslocado para a ponta nasal, e fica contido pelos "pseudo-retalhos" das cartilagens alares ali suturados ou cobrindo o extremo do enxerto estrutural da columela. Foram operados com essa tática 36 pacientes. Resultados: 35 com bons resultados e um apresentou um abcesso de ponta nasal, provocado pela exposição endonasal de um fio de sutura não absorvível, que foi removido. Houve necessidade de uma segunda intervenção, utilizando novo enxerto auricular, ainda com resultado insatisfatório. O método é relativamente simples para quem opera narizes. Conclusão: A ponta nasal pode ser discretamente mais projetada utilizando os excessos de cartilagens alares, "pediculadas" no domus.


Introduction: An increased nasal tip projection is sometimes necessary to achieve an appropriate proportion between nasal tip and dorsum. Numerous techniques and tactics have been described for this purpose using cartilaginous grafts obtained from the nasal septum, auricular concha, and costal cartilage. When this increased projection must be discrete, the use of excess lateral alar cartilage in the form of "pseudo-flaps" is proposed. Methods: In primary open rhinoplasty, excess alar cartilage, which is generally removed, was used to produce "pseudo-flaps". The cartilages were folded over themselves in the form of a "French soldier's suspender" over the domes of the alar cartilage and supported by interdomal soft tissue padding raised over the domus. It was kept detached, and relocated to the nasal tip and was contained by "pseudoflaps" of the alar cartilages sutured there or covering the columella's structural graft. Thirty-six patients underwent surgery using this technique. Results: Thirty-five had good results and one had a nasal tip abscess, caused by endonasal exposure to a non-absorbable suture, which was removed. A second intervention was then performed using a new auricular graft, but the result was still unsatisfactory. The "pseudoflaps" method is relatively simple for those performing nasal surgery. Conclusion: The nasal tip can be projected discretely using the excess of alar cartilage "pedicled" in the domus.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Seios Paranasais , Rinoplastia , Relatos de Casos , Nariz , Estudos Retrospectivos , Estudo de Avaliação , Cartilagens Nasais , Mucosa Nasal , Seios Paranasais/cirurgia , Rinoplastia/efeitos adversos , Rinoplastia/métodos , Nariz/cirurgia , Cartilagens Nasais/cirurgia , Mucosa Nasal/cirurgia
5.
Rev. bras. cir. plást ; 35(2): 254-257, apr.-jun. 2020. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1103842

RESUMO

Hemangioma infantil (HI) é o tumor vascular mais comum e a neoplasia benigna mais frequente da infância, com maior incidência no sexo feminino e na população branca. Quase 60% dos casos ocorrem em cabeça e pescoço, sendo o tratamento ativo durante a fase proliferativa mais frequentemente indicado, em decorrência dos possíveis problemas funcionais e do potencial desfigurante. Relatamos um caso de paciente com hemangioma infantil involuído de ponta nasal e lábio superior, tratado de forma expectante durante a infância, submetida à correção da deformidade residual com técnicas de rinoplastia, associado à zetaplastia e lipoenxertia do lábio superior com bom resultado e satisfação do paciente.


Infantile hemangioma (IH) is the most common vascular tumor and the most frequent benign neoplasm in childhood, with the highest incidence in females and the white population. Almost 60% of cases occur in the head and neck, and active treatment during the proliferative phase is the most frequently indicated, due to possible functional problems and disfiguring potential. We report a case of a patient with involute infantile hemangioma of the nasal tip and upper lip, treated expectantly during childhood, submitted to residual deformity correction with rhinoplasty techniques, associated with zetaplasty and upper lip grafting with good results and patient satisfaction.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , História do Século XXI , Rinoplastia , Ferimentos e Lesões , Relatos de Casos , Nariz , Doenças Nasais , Neoplasias Vasculares , Hemangioma , Lábio , Rinoplastia/efeitos adversos , Rinoplastia/métodos , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Nariz/cirurgia , Nariz/patologia , Doenças Nasais/cirurgia , Doenças Nasais/patologia , Neoplasias Vasculares/cirurgia , Neoplasias Vasculares/patologia , Hemangioma/cirurgia , Hemangioma/patologia , Lábio/cirurgia , Lábio/patologia
6.
Rev. Asoc. Méd. Argent ; 133(1): 25-28, mar. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1097702

RESUMO

Con motivo del centenario del Rotary Club de Buenos Aires (RCBA), se describe su relación con la también centenaria Asociación Médica Argentina (AMA), a través de personalidades que pertenecieron a ambas entidades. Reseñamos la misión rotaria y su relación con la medicina. (AU)


On the occasion of the centenary of the Rotary Club of Buenos Aires (RCBA), its relationship with the also centennial Argentine Medical Association (AMA) is described, through personalities that belonged to both entities. A review of the Rotary mission and its relationship with medicine is made. (AU)


Assuntos
História do Século XIX , História do Século XX , História do Século XXI , Organizações sem Fins Lucrativos , Sociedades Médicas/história , Argentina , Médicos/história , História da Medicina
9.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 552-556, oct.-dec. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047925

RESUMO

A neurofibromatose tipo 1 é uma doença autossômica dominante rara, com manifestações clínicas diversas. Sua apresentação mais marcante é a presença de neurofibromas (tumores da bainha neural) cutâneos ou internos, que também podem ocorrer de forma esporádica, associados a outras manifestações sistêmicas, como manchas café com leite e lesões oculares. Por serem tumores da bainha de mielina, os neurofibromas podem acometer diversos nervos periféricos, incluindo nervos da face. Apresentamos o caso de um paciente de 1 ano, portador de neurofibromatose tipo 1, com neurofibroma em nervo infraorbital direito, com o acesso proposto para tratamento cirúrgico que fornecesse ampla visualização e acesso a lesão, sem comprometimento estético importante, permitindo preservação de partes moles e adequado crescimento facial.


Neurofibromatosis type 1 (NF1) is a rare autosomal dominant disease with multiple clinical manifestations. Its most significant presentation is cutaneous or subcutaneous neurofibromas (myelin sheath tumors), which may be associated with other systemic manifestations such as caféau- lait spots and eye involvement. Neurofibromas can affect several peripheral nerves, including the facial nerves. This report presents a case of a 1-year-old patient with NF1 with right infraorbital nerve neurofibroma in which the proposed access for surgical treatment allowed adequate visualization of the tumor with good aesthetic results, preservation of the soft tissues, and normal facial growth.


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , História do Século XXI , Órbita , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Pseudotumor Orbitário , Neurofibromatoses , Neoplasias da Bainha Neural , Face , Neurofibroma , Órbita/anormalidades , Órbita/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Pseudotumor Orbitário/cirurgia , Pseudotumor Orbitário/imunologia , Pseudotumor Orbitário/terapia , Neurofibromatoses/cirurgia , Neurofibromatoses/diagnóstico , Neoplasias da Bainha Neural/cirurgia , Neoplasias da Bainha Neural/terapia , Face/cirurgia , Neurofibroma/cirurgia , Neurofibroma/terapia
10.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 557-560, oct.-dec. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047927

RESUMO

O xantogranuloma juvenil (XGJ) é um tumor benigno e o mais comum do grupo das doenças histiocitárias proliferativas nãoLangerhans. Lesões; 2cm são consideradas XGJ gigantes, com relatos de lesões de até 18cm. Lesões oculopalpebrais podem necessitar de tratamento cirúrgico para controle de sintomas. Esse trabalho relata o caso de um menino de 8 anos que teve as 4 pálpebras acometidas por XGJ gigantes, além do terço médio. Ele foi submetido a 3 ressecções, sendo uma bastante profunda, necessitando enxerto de pele de espessura total diretamente sobre o músculo levantador da pálpebra superior. Posteriormente, 3 procedimentos de lipoenxertia foram realizados, atingindo resultado funcional e estético adequado, sem recorrência lesional.


Juvenile xanthogranuloma (JXG) is the most common benign tumor of the group of non-Langerhans histiocytic proliferative diseases. Lesions >2 cm are considered giant JXG, with reports of lesions of up to 18 cm. Oculopalpebral lesions may require surgical treatment to control symptoms. This study reports a case of an 8-year-old boy who had four eyelids and the middle third of the face affected by giant JXG. He underwent three resections, one of which was of great depth that required a full-thickness skin graft directly on the levator palpebrae superioris muscle. Subsequently, four fat-grafting procedures were performed and adequate functional and


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , História do Século XXI , Traumatismos Oculares , Transplante de Pele , Xantogranuloma Juvenil , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Olho , Neoplasias Palpebrais , Retalho Miocutâneo , Traumatismos Oculares/cirurgia , Transplante de Pele/métodos , Xantogranuloma Juvenil/cirurgia , Xantogranuloma Juvenil/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Olho/anatomia & histologia , Neoplasias Palpebrais/cirurgia , Neoplasias Palpebrais/terapia , Retalho Miocutâneo/cirurgia , Retalho Miocutâneo/transplante
11.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 561-566, oct.-dec. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047928

RESUMO

Introdução: O couro cabeludo é uma área de difícil reconstrução devido à sua pouca elasticidade e por sobrepor-se a uma estrutura rígida e convexa. Existem diferentes técnicas cirúrgicas para reparação dos defeitos, que podem ser produto de diversas etiologias, como: traumas, deformidades e consequência de doenças, principalmente oncológicas, como é o caso do paciente apresentada neste trabalho. O angiossarcoma cutâneo é um tumor vascular maligno raro e extremamente agressivo, que afeta principalmente idosos. É caracterizado clinicamente pelo aparecimento de placas eritêmato-violáceas e de rápida evolução. O tratamento depende da extensão da doença. A maioria dos casos são tratados com ampla ressecção cirúrgica e reconstrução. O objetivo é relatar um caso de reconstrução de grande defeito do couro cabeludo depois de uma dissecção oncológica, realizado no Hospital Central do Exército (HCE) - RJ. Métodos: O caso foi tratado com enxerto autólogo e uso de matriz dérmica, em 2 tempos cirúrgicos, até a total cobertura da área lesionada. Resultados: Obteve-se resultado satisfatório após as cirurgias de enxertia de pele na área ressecada. Conclusão: O enxerto autólogo, juntamente a matriz dérmica mostrou-se uma opção viável na reconstrução do couro cabeludo.


Introduction: It is difficult to reconstruct the scalp due to its poor elasticity and presence of layers over a rigid convex structure. Different surgical techniques are used to repair defects that may develop due to several etiologies, such as trauma, deformities, and disease sequelae, especially cancer, as noted in the present case. Cutaneous angiosarcoma, a rare and extremely aggressive malignant vascular tumor that mainly develops in elderly individuals, is clinically characterized by the onset of rapidly evolving erythematous purple plaques. The treatment depends on disease extent. Most patients are treated with wide surgical resection and reconstruction. The objective is to report a case of reconstruction of a major scalp defect after an oncologic dissection performed at the Hospital Central do Exército in Rio de Janeiro. Methods: An autologous graft and dermal matrices were applied during two surgical periods till the damaged area was fully covered. Results: Satisfactory results were obtained after performing skin grafting surgery in the resected area. Conclusion: The autologous graft and dermal matrix proved to be a viable option for scalp reconstruction.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , História do Século XXI , Reabilitação , Couro Cabeludo , Neoplasias Cutâneas , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Hemangiossarcoma , Neoplasias de Tecido Vascular , Reabilitação/métodos , Reabilitação/psicologia , Couro Cabeludo/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Hemangiossarcoma/cirurgia , Hemangiossarcoma/terapia , Neoplasias de Tecido Vascular/cirurgia , Neoplasias de Tecido Vascular/terapia
12.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 567-570, oct.-dec. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047930

RESUMO

O pioderma gangrenoso (PG) é doença inflamatória da pele, que pode se desenvolver espontaneamente, associado a certas doenças sistêmicas e neoplásicas, ou ao trauma cirúrgico, incluindo os das mamas. Há relatos cada vez mais frequentes, considerando o aumento desse procedimento nos dias atuais. A manifestação clínica das úlceras é característica e deve ser lembrada nas evoluções cicatriciais desfavoráveis com intensa reação inflamatória, perdas teciduais, secreção sanguinolenta e/ ou purulenta, fundo granuloso e bordas elevadas. Relatase o caso de paciente que teve pioderma gangrenoso após mamoplastia redutora. Respondeu ao corticosteroide sistêmico, e vem evoluindo sem recidivas até o momento.


Pyoderma gangrenosum (PG) is an inflammatory disease of the skin that may develop spontaneously. It is associated with certain systemic and neoplastic diseases, including those of the breasts. PG is also associated with surgical trauma. It has been increasingly reported, along with the increase in the incidence of reduction mammoplasty procedures. The clinical manifestation of ulcers is characteristic of PG and it should be considered in cases of poor healing with intense inflammatory reaction, tissue loss, bloody and/ or purulent secretion, granular background, and lesions with high edges. We describe a patient who developed PG after reduction mammoplasty. She has since responded to systemic corticosteroids and has had no relapse to date.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Dermatopatias , Doenças Autoimunes , Mamoplastia , Pioderma Gangrenoso , Diagnóstico Diferencial , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Dermatopatias/cirurgia , Dermatopatias/complicações , Dermatopatias/terapia , Doenças Autoimunes/diagnóstico , Doenças Autoimunes/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Mamoplastia/métodos , Pioderma Gangrenoso/cirurgia , Pioderma Gangrenoso/complicações , Pioderma Gangrenoso/terapia
13.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 571-575, oct.-dec. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047934

RESUMO

O presente estudo objetiva relatar a técnica do retalho toracoabdominal pós-mastectomia por tumor localmente avançado em paciente com mutação de BRCA1. Foi realizada a mastectomia com ressecção de quase todo o músculo peitoral maior à esquerda, com linfonodectomia axilar homolateral e reconstrução do grande defeito da parede torácica com retalho toracoabdominal fasciocutâneo, baseado nas artérias intercostais posteriores.


This case report describes the application of the thoracoabdominal flap technique after locally advanced tumor mastectomy in a patient with breast cancer 1 (BRCA1) mutation. The mastectomy included resection of nearly the entire left pectoralis major muscle, with homolateral axillary lymphadenectomy and reconstruction of the large chest wall defect with a fasciocutaneous thoracoabdominal flap based on the posterior intercostal arteries.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , História do Século XXI , Pacientes , Retalhos Cirúrgicos , Mama , Neoplasias da Mama , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Oncologia Cirúrgica , Mutação , Retalhos Cirúrgicos/transplante , Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/complicações , Neoplasias da Mama/terapia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Oncologia Cirúrgica/métodos , Mutação/ética
14.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 576-581, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047935

RESUMO

Introdução: A rinoplastia é uma cirurgia que muitas vezes apresenta resultados imprevisíveis, mesmo em mãos de cirurgiões experientes. Neste sentido, a rinomodelação com preenchedores é um procedimento não-cirúrgico para corrigir pequenas alterações externas nasais em casos específicos. Métodos: Os autores descrevem a técnica de aplicação de preenchedores (ácido hialurônico ou hidroxiapatita de cálcio) para modelação nasal. Foram incluídos todos os pacientes submetidos ao preenchimento nasal, entre 2009 e 2012. Foi avaliado o edema da ponta nasal, a dor e o grau de satisfação dos pacientes com o resultado. Resultados: Foram incluídos 39 pacientes no estudo. Com relação aos desfechos analisados com ácido hialurônico: 52% apresentaram edema leve; 74% tiveram dor leve; 15% se mostraram muito satisfeitos e 74% satisfeitos com o resultado. Com relação aos pacientes submetidos à rinomodelação com hidroxiapatita de cálcio: 67% apresentaram edema moderado; 50% dor moderada; 17% dor intensa e 84% se mostraram satisfeitos com o resultado. Conclusão: A rinomodelação com preenchedores reabsorvíveis é um procedimento simples, com resultados estéticos aceitáveis, sendo necessário um profundo conhecimento anatômico para diminuir o risco de complicações.


Introduction: Rhinoplasty often leads to unpredictable results, even in the hands of experienced surgeons. However, in specific cases, rhinomodelation with fillers, a non-surgical procedure to correct minor nasal external changes, can be used. Methods: This study describes the application technique of fillers (hyaluronic acid or calcium hydroxyapatite) for nasal modeling. Patients undergoing nasal filling between 2009 and 2012 were included. Edema of the nasal tip, pain, and the degree of patient satisfaction with the outcome were assessed. Results: Thirty-nine patients were included in the study. Regarding the outcomes of rhinomodelation with hyaluronic acid, 52% patients presented with mild edema, 74% had mild pain, 15% were very satisfied, and 74% were satisfied with the result. For the outcomes of rhinomodelation with calcium hydroxyapatite, 67% patients presented with moderate edema, 50% had moderate pain; 17% had severe pain, and 84% were satisfied with the result. Conclusion: Rhinomodelation with resorbable fillers is a simple procedure with acceptable esthetic results. However, a deep anatomical knowledge is necessary to decrease the risk of complications.


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Rinoplastia , Nariz , Deformidades Adquiridas Nasais , Doenças Nasais , Preenchedores Dérmicos , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Rinoplastia/métodos , Nariz/cirurgia , Nariz/lesões , Deformidades Adquiridas Nasais/cirurgia , Deformidades Adquiridas Nasais/reabilitação , Doenças Nasais/complicações , Doenças Nasais/terapia , Preenchedores Dérmicos/efeitos adversos , Preenchedores Dérmicos/uso terapêutico
16.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 445-451, oct.-dec. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047898

RESUMO

Introdução: O aumento da projeção da ponta nasal às vezes se torna necessário para a obtenção de uma boa proporção entre ela e o dorso. Inúmeras técnicas e táticas são descritas com essa finalidade utilizando enxertos cartilaginosos obtidos do septo nasal, concha auricular e cartilagem costal. Quando esse aumento deve ser discreto é proposto o uso dos excedentes de cartilagens alares laterais em forma de "pseudo-retalhos". Métodos: Em rinoplastias abertas primárias os excedentes das cartilagens alares, geralmente removidas, são utilizados como "pseudo-retalhos", dobrados sobre si mesmos, em forma de "suspensório de soldado francês", sobre o domus das cartilagens alares, tendo como acolchoamento de apoio os tecidos moles delas próprias, e o tecido mole interdomal, geralmente desprezado, que é liberado, e elevado para sobre os domus. Ele é mantido, descolado e deslocado para a ponta nasal, e fica contido pelos "pseudo-retalhos" das cartilagens alares ali suturados ou cobrindo o extremo do enxerto estrutural da columela. Foram operados com essa tática 36 pacientes. Resultados: 35 com bons resultados e um apresentou um abcesso de ponta nasal, provocado pela exposição endonasal de um fio de sutura não absorvível, que foi removido. Houve necessidade de uma segunda intervenção, utilizando novo enxerto auricular, ainda com resultado insatisfatório. O método é relativamente simples para quem opera narizes. Conclusão: A ponta nasal pode ser discretamente mais projetada utilizando os excessos de cartilagens alares, "pediculadas" no domus.


Introduction: An increased nasal tip projection is sometimes necessary to achieve an appropriate proportion between nasal tip and dorsum. Numerous techniques and tactics have been described for this purpose using cartilaginous grafts obtained from the nasal septum, auricular concha, and costal cartilage. When this increased projection must be discrete, the use of excess lateral alar cartilage in the form of "pseudo-flaps" is proposed. Methods: In primary open rhinoplasty, excess alar cartilage, which is generally removed, was used to produce "pseudo-flaps". The cartilages were folded over themselves in the form of a "French soldier's suspender" over the domes of the alar cartilage and supported by interdomal soft tissue padding raised over the domus. It was kept detached, and relocated to the nasal tip and was contained by "pseudoflaps" of the alar cartilages sutured there or covering the columella's structural graft. Thirty-six patients underwent surgery using this technique. Results: Thirty-five had good results and one had a nasal tip abscess, caused by endonasal exposure to a non-absorbable suture, which was removed. A second intervention was then performed using a new auricular graft, but the result was still unsatisfactory. The "pseudoflaps" method is relatively simple for those performing nasal surgery. Conclusion: The nasal tip can be projected discretely using the excess of alar cartilage "pedicled" in the domus.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Rinoplastia , Nariz , Estudos Retrospectivos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos , Estética , Cartilagens Nasais , Mucosa Nasal , Rinoplastia/métodos , Nariz/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Cartilagens Nasais/anormalidades , Cartilagens Nasais/cirurgia , Mucosa Nasal/cirurgia
17.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 452-457, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047899

RESUMO

Introdução: Abdominoplastia é um procedimento não apenas com características estéticas, mas também de reconstrução estrutural da parede abdominal. O objetivo do trabalho é mostrar a experiência dos autores em abdominoplastias, enfocando nos resultados estéticos da cicatriz e a evolução destes pacientes, aplicando as técnicas de ressecção em bloco do Professor Ronaldo Pontes (RP). Métodos: O estudo foi uma série retrospectiva de casos de 124 pacientes, entre março de 2014 a março de 2017, submetidos à abdominoplastia em bloco pela técnica RP. Resultados: Na nossa casuística, demonstrou-se uma mínima incidência de complicações encontradas com a técnica em Bloco RP, em comparação às encontradas na literatura, e, também, demonstrou um número pífio de casos de alterações na cicatrização. Conclusão: A técnica descrita e suas variantes atendem a necessidade de diversos tipos de casos e garantem cirurgias seguras e eficazes, com resultados muito satisfatórios, sendo uma técnica reprodutível.


Introduction: Abdominoplasty involves not only aesthetic characteristics but abdominal wall structural reconstruction. This study aimed to illustrate the authors' experience with abdominoplasty, focusing on the scar's aesthetic results and the evolution of application of the block resection technique of Professor Ronaldo Pontes (RP). Methods: The study included a series of retrospective cases of 124 patients treated between March 2014 and March 2017 who underwent RP block abdominoplasty. Results: In our studies, a minimal incidence of complications and a small number of healing alterations were noted with the RP block technique compared to those found in the literature. Conclusion: A técnica descrita e suas variantes atendem a necessidade de diversos tipos de casos e garantem cirurgias seguras e eficazes, com resultados muito satisfatórios, sendo uma técnica reprodutível.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias , Cicatriz Hipertrófica , Seroma , Estética , Abdominoplastia , Hematoma , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Cicatriz Hipertrófica/cirurgia , Cicatriz Hipertrófica/complicações , Seroma/cirurgia , Abdominoplastia/efeitos adversos , Abdominoplastia/métodos , Hematoma/cirurgia
18.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 458-467, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047901

RESUMO

Introdução: A lipoaspiração tem sido submetida à evolução constante desde a sua consolidação e emprego sistemático. O auxílio de tecnologia ultrassônica de terceira geração, VASER® (Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance), se destina a facilitar a execução da lipoaspiração e trazer maior segurança e resultados satisfatórios, especialmente na busca por maior definição e lipoaspiração superficial. Métodos: No período de 2015 a 2017, 76 pacientes foram submetidas à lipoaspiração para melhora de contorno corporal no Centro Hospitalar Santa Mônica em Erechim. Foram avaliados os resultados obtidos, as possíveis complicações e a segurança do emprego do VASER®. Resultados: A utilização rotineira do VASER® gera aperfeiçoamento de resultados em contorno corporal. A emulsificação gerada pelo dispositivo associada à lipoaspiração em diversos níveis permite uma maior definição e evidenciação dos marcos anatômicos. Conclusão: Lipoaspiração associada ao VASER® permite ao cirurgião plástico o refinamento de seus resultados com a preservação da segurança do paciente.


Introduction: Liposuction has been improved continuously since it was first introduced. The third-generation ultrasound technology VASERTM (Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance) facilitates liposuction, providing improved safety and satisfactory results, especially in the search for greater definition and superficial liposuction. Methods: From 2015 to 2017, 76 patients underwent liposuction to improve their body contour at the Santa Monica Hospital Center in Erechim, Rio Grande do Sul, Brazil. The results, complications, and the safety of VASERTM were evaluated. Results: The routine use of VASERTM improves body contour. The emulsification generated by the device, along with liposuction, resulted in greater definition and revelation of the anatomical landmarks. Conclusion: Liposuction associated with VASERTM allows plastic surgeons to refine the results better while ensuring patient safety is maintained.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , História do Século XXI , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Lipectomia , Tecido Adiposo , Gordura Subcutânea/cirurgia , Segurança do Paciente/normas , Contorno Corporal , Lipodistrofia , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Lipectomia/métodos , Tecido Adiposo/cirurgia , Gordura Subcutânea , Segurança do Paciente , Contorno Corporal/efeitos adversos , Contorno Corporal/métodos , Lipodistrofia/cirurgia , Lipodistrofia/complicações
19.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 468-476, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS (Américas) | ID: biblio-1047904

RESUMO

Introdução: A lipoaspiração corporal e abdominoplastia são cirurgias muitas vezes realizadas em conjunto para obter melhores resultados na modelagem corporal. Cirurgias associadas sempre aumentam a espoliação, por isto conhecer o comportamento da hemoglobina (Hb) no pós-operatório e a recuperação do paciente submetido a estas cirurgias combinadas é importante para sua segurança. O objetivo deste trabalho foi estudar a queda da Hb e a recuperação clínica e laboratorial dos pacientes submetidos à cirurgia combinada de lipoaspiração corporal e lipoabdominoplastia. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo em pacientes submetidos à lipoaspiração corporal e lipoabdominoplastia, coletando-se hemogramas antes da indução anestésica, ao final da cirurgia, antes da alta hospitalar, após a 1ª, 2ª e 4ª semanas de pós-operatórios e também acompanhando suas evoluções clínicas. Resultados: A média da Hb ao final da cirurgia e na alta hospitalar foi de 10,4g/dl (desvio padrão (DP) 0,76) e 8,92g/dl (DP 0,86), respectivamente. A recuperação em média da Hb após 1ª, 2ª e 4ª semanas foi de 2,4% (DP 18,07), 41,6% (DP 18,4) e 74% (DP 15,2), respectivamente, em relação a redução que ocorreu entre a Hb inicial e a da alta hospitalar. Queixas de fraqueza e lipotimia foram frequentes até o segundo dia. Conclusão: A melhora clínica ocorreu até o segundo dia de pós-operatório (DPO) e a hemoglobina levou aproximadamente 1 mês para normalizar na maioria dos pacientes tratados apenas com reposição oral de ferro, sem necessidade de hemotransfusão.


Introduction: Body liposuction and abdominoplasty are surgeries often performed together to obtain superior results in body modeling. Since associated surgeries often increase spoliation, being aware of the evolution of hemoglobin (Hb) in the postoperative period and during the recovery of the patients undergoing these associated surgeries is important for their safety. This study aimed to analyze the decrease in Hb and the clinical and laboratory results throughout the recovery of patients undergoing body liposuction associated with lipoabdominoplasty. Methods: A prospective study was conducted with patients undergoing body liposuction and lipoabdominoplasty. CBCs were collected before anesthetic induction, at the end of the surgery, before hospital discharge, after the 1st, 2nd, and 4th postoperative weeks, and during their clinical follow-up period. Results: The average Hb values at the end of surgery and hospital discharge were 10.4 g/dL (standard deviation (SD) 0.76) and 8.92 g/dL (SD 0.86), respectively. The average values during the recovery of Hb after the 1st, 2nd, and 4th weeks were 2.4% (SD 18.07), 41.6% (SD 18.4), and 74% (SD 15.2), respectively. This is in relation to the reduction between the initial Hb and at hospital discharge. Complaints of weakness and lipothymia were frequent until the second day. Conclusion: Clinical improvement was observed until the second postoperative day (PO day). Hemoglobin required approximately 1 month to normalize in most patients. These patients were treated only with oral iron replacement and did not require blood transfusions.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Pacientes , Complicações Pós-Operatórias , Pesquisa , Cirurgia Plástica , Lipectomia , Evolução Clínica , Estudos Prospectivos , Abdome , Contorno Corporal , Anemia , Complicações Pós-Operatórias/sangue , Pesquisa/normas , Cirurgia Plástica/métodos , Lipectomia/efeitos adversos , Lipectomia/métodos , Evolução Clínica/métodos , Contorno Corporal/efeitos adversos , Contorno Corporal/métodos , Abdome/cirurgia , Anemia/complicações
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