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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(2): 133-138, jul. 2020. tab
Artigo em Português | LILACS (Américas), BDENF | ID: biblio-1104393

RESUMO

Objetivo: verificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem em relação aos sinais e sintomas da sepse. Método: estudo descritivo que foi realizado em um hospital de grande porte localizado na região leste de Belo Horizonte, MG, Brasil. A amostra contemplou 61 participantes atuantes no setor de internação que responderam um instrumento estruturado com 25 questões de múltipla escolha. Resultados: a maioria dos profissionais concordou totalmente sobre a temperatura >38oC (82,0%), oligúria (80,3%), frequência cardíaca >90 bpm (68,8%), delirium (59,0%) e hipotensão (80,3%). No entanto, os fenômenos cardiovasculares da sepse não obteve frequência satisfatória, pois a equipe de enfermagem discordou totalmente (49,2%) sobre a hipervolemia, vasodilatação periférica, depressão miocárdica, e hipermetabolismo. Conclusão: a equipe de enfermagem possui conhecimento adequado sobre a temática, porém observou-se dificuldade na identificação das disfunções cardiovasculares, reforçando a necessidade de treinamentos em relação ao protocolo gerenciado. (AU)


Abstract: Objective: to verify the knowledge of nursing professionals regarding the signs and symptoms of sepsis. Method: a descriptive study that was performed in a large hospital located in the eastern region of Belo Horizonte, Brazil. The sample comprised 61 participants in the inpatient sector who answered a questionnaire with 25 objective and multiple choice questions. Results: most professionals totally agreed on temperature >38oC (82.0%), oliguria (80.3%), heart rate >90 (68.8%), delirium (59.0%) and hypotension (80.3%). However, cardiovascular phenomena in clinical findings did not reach satisfactory frequency, as nursing professionals totally disagreed (49.2%) about hypovolemia, peripheral vasodilation, myocardial depression, and hypermetabolism. Conclusion: the nursing staff has a good knowledge on the subject, but there was difficulty in correctly assessing cardiovascular phenomena, reinforcing the need for training in relation to the institutional protocol. (AU)


Objetivo: verificar el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre los signos y síntomas de la sepsis. Método: estudio descriptivo transversal que se realizó en un gran hospital ubicado en la región oriental de Belo Horizonte, MG, Brasil. La muestra estaba compuesta por 61 participantes del sector de pacientes hospitalizados que respondieron un cuestionario con 25 preguntas objetivas y de opción múltiple. Resultados: la mayoría de los profesionales declararon que el hospital del estudio tiene un protocolo de sepsis (95.1%) y recibió capacitación sobre el tema hace unos meses (77.1%). Sin embargo, los fenómenos cardiovasculares en los hallazgos clínicos no alcanzaron una frecuencia satisfactoria, ya que los profesionales de enfermería no estuvieron de acuerdo (49.2%) sobre la hipovolemia, la vasodilatación periférica, la depresión miocárdica y el hipermetabolismo. Conclusión: el personal de enfermería tiene un buen conocimiento sobre el tema, pero hubo dificultades para evaluar correctamente los fenómenos cardiovasculares, lo que refuerza la necesidad de capacitación en relación con el protocolo institucional. (AU)


Assuntos
Qualidade da Assistência à Saúde , Sinais e Sintomas , Sepse , Equipe de Enfermagem
2.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(2): 182-190, jul. 2020. graf, tab
Artigo em Português | LILACS (Américas), BDENF | ID: biblio-1116098

RESUMO

Introdução: A interação medicamentosa (IM) é caracterizada pela alteração de um medicamento decorrente da administração concomitante ou anterior de outro(s), gerando efeito sinérgico ou antagônico. Objetivo: Investigar na literatura científica as repercussões clínicas mais frequentes derivadas das interações medicamentosas, no cenário da terapia intensiva Método: Revisão integrativa, realizada em sete bases de dados. Os critérios de elegibilidade foram: estudos observacionais, descritivos, analíticos e/ou relato de caso; que envolvam seres humanos no âmbito da prática clínica. Artigos duplicados foram excluídos. Resultados: Foram selecionados 17 artigos, onde apontou-se a propensão de sangramentos e hematomas originados da interação entre Varfarina e Ácido Valpróico como mais evidente, seguido de síndromes associadas, como a síndrome do QT longo e a serotoninérgica. Discussão: Conhecer as possíveis repercussões clínicas torna-se importante para prática da equipe multidisciplinar, especialmente da enfermagem, principalmente pela necessidade de monitoramento terapêutico após a administração medicamentosa. Conclusão: Na ocorrência de uma interação medicamentosa, conhecer as repercussões clínicas, pode favorecer tomadas de decisões rápidas e assertivas, minimizando potenciais complicações associadas a segurança. (AU)


Introduction: Drug interaction is characterized by the alteration of one drug due to the concomitant or previous administration of another, which may cause a synergistic or antagonistic effect. Objective: To investigate in the scientific literature the most frequent clinical repercussions derived from drug interactions in the intensive care setting. Method: Integrative review, performed in seven databases. Eligibility criteria were: observational, descriptive, analytical and / or case report studies; involving human beings in the context of clinical practice. Duplicate articles have been deleted. Results: Seventeen articles were selected, which indicated the propensity of bleeding and bruising arising from the interaction between Warfarin and Valproic Acid as more evident, followed by associated syndromes, such as long QT syndrome and serotonergic syndrome. Discussion: Knowing the possible clinical repercussions becomes important for the multidisciplinary team practice, especially in nursing, especially due to the need for therapeutic monitoring after drug administration. Conclusion: In the event of a drug interaction, knowing the clinical repercussions may favor quick and assertive decision making minimizing potential complications associated with safety. (AU)


Introducción: la interacción farmacológica se caracteriza por la alteración de un fármaco debido a la administración concomitante o previa de otro, lo que puede causar un efecto sinérgico o antagonista. Objetivo: investigar en la literatura científica las repercusiones clínicas más frecuentes derivadas de las interacciones farmacológicas en el ámbito de cuidados intensivos Método: revisión integradora, realizada en siete bases de datos. Los criterios de elegibilidad fueron: estudios observacionales, descriptivos, analíticos y / o de informes de casos; involucrando seres humanos en el contexto de la práctica clínica. Se han eliminado artículos duplicados. Resultados: Se seleccionaron diecisiete artículos, que indicaban la propensión a sangrado y hematomas derivados de la interacción entre warfarina y ácido valproico como más evidentes, seguidos de síndromes asociados, como el síndrome de QT largo y el síndrome serotoninérgico. Discusión: Conocer las posibles repercusiones clínicas se vuelve importante para la práctica del equipo multidisciplinario, especialmente en enfermería, especialmente debido a la necesidad de monitoreo terapéutico después de la administración del medicamento. Conclusión: en el caso de una interacción farmacológica, conocer las repercusiones clínicas puede favorecer una toma de decisiones rápida y firme, minimizando las posibles complicaciones asociadas con la seguridad. (AU)


Assuntos
Interações Medicamentosas , Sinais e Sintomas , Cuidados Críticos , Hospitalização
4.
Rev. ADM ; 77(2): 84-87, mar.-abr. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1100651

RESUMO

El coronavirus (SARS-CoV-2) es un virus que afecta las vías respiratorias del huésped infectado, provocando daños no solamente a ese nivel, sino una disfunción multiorgánica que provoca la muerte de la persona infectada. Factores como la edad (adultos mayores), comorbilidades (obesidad, diabetes, hipertensión, etcétera) favorecen que la afectación por este virus sea más letal. Esta pandemia que inició en China y se ha expandido en una gran cantidad de países en todo el mundo ha obligado a los servicios de salud no solamente a atender la pandemia, sino a desarrollar protocolos para la atención de los pacientes y la protección del personal de salud (AU)


The coronavirus (SARS-CoV-2) is a virus that affects the airways of the infected host, causing damage not only at that level, but also multiorgan dysfunction that causes its death. Factors such as age (older adults), comorbidities (obesity, diabetes, hypertension, etc.) favor that the affectation by this virus is more lethal. This pandemic that started in China and has spread in many countries around the world has forced health services not only to attend to the pandemic but also to develop protocols for the care of patients for their protection and the personnel of health (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/transmissão , Controle de Infecções Dentárias , Sinais e Sintomas , Controle de Doenças Transmissíveis , Protocolos Clínicos , Fatores de Risco , Fatores Etários , Auxiliares de Odontologia , Pandemias
5.
Ágora (Rio J. Online) ; 23(1): 30-38, Jan.-Apr. 2020.
Artigo em Português | LILACS (Américas), INDEXPSI | ID: biblio-1059210

RESUMO

RESUMO: O artigo aborda a psicanálise como função e ética do analista: o ato psicanalítico, a interpretação e as construções. O ato psicanalítico de instaurar a transferência como pivô do trabalho de análise, equívoco do suposto saber ato inaugural de uma análise e em todo seu trajeto. A interpretação, leitura da escrita do sintoma que opera pela função do significante, estrutura de linguagem. As construções, leitura que reescreve a história (e pré-história) pulsional escrita no sintoma, tocando o limite do ahistórico.


Abstract: The article approaches psychoanalysis as the analyst's function and ethics: the psychoanalytic act, the interpretation and the constructions. The psychoanalytic act of instituting transference as the pivot of the work of analysis, the misunderstanding of supposed knowledge the inaugural act of an analysis and its entire course. The interpretation, reading of the writing of the symptom that operates by the function of the signifying, language structure. The constructions, reading that rewrites the history (and prehistory) harm written in the symptom, reaching the limit of the ahistorical.


Assuntos
Psicanálise , Sinais e Sintomas , Encenação
6.
Ágora (Rio J. Online) ; 23(1): 75-83, Jan.-Apr. 2020.
Artigo em Português | LILACS (Américas), IBECS | ID: biblio-1059212

RESUMO

Resumo: Neste artigo, buscaremos aprofundar nosso entendimento clínico acerca dos fenômenos psicossomáticos como uma escrita direta no corpo, articulando sua distinção dos sintomas enquanto formações do inconsciente, como a psicanálise os concebe. Enfatizaremos o contraste entre essas formações clínicas psicopatológicas e os sintomas enquanto metáfora, abordando hipóteses possíveis para a direção do tratamento.


Abstract: In this article we will seek to deepen our clinical understanding about psychosomatic phenomena as a direct writing in the body, articulating its distinction from symptoms as formations of the unconscious, as how psychoanalysis conceives them. We will emphasize the contrast between these psychopathological clinical formations and the symptoms as a metaphor, addressing possible hypotheses for the direction of treatment.


Assuntos
Psicanálise , Transtornos Psicofisiológicos , Sinais e Sintomas
8.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): e16-e21, 2020-02-00. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS (Américas), BINACIS | ID: biblio-1095573

RESUMO

Introducción. El objetivo fue evaluar las características clínicas y la evolución del reflujo vesicoureteral (RVU) según el sexo y grado de RVU.Población y métodos. Se incluyeron pacientes con RVU vistos durante el seguimiento de rutina entre enero de 2014 y enero de 2015. Se registraron las características demográficas, la evolución, los laboratorios y las imágenes.Resultados. Se seleccionó a 220 pacientes, cuya media de edad del diagnóstico era 3,17 ± 3,08 años; en ese momento, los varones eran menores que las niñas (2,00 ± 2,59 vs. 3,81 ± 3,15, p < 0,001). La infección urinaria fue la presentación más frecuente, seguida de hidronefrosis prenatal (HNP). El 22 % de los pacientes tuvo reflujo de grado 1-2; el 51 %, de grado 3; y el 27 %, de grado 4-5. En el reflujo de grado 4-5, las ecografías y gammagrafías con ácido dimercaptosuccínico (DMSA) marcado con 99mTc presentaron más anomalías, y se realizaron más cirugías (p < 0,001). En los varones, fueron más comunes el reflujo de grado 4-5 (43,6 % vs. 18,3 %) y las anomalías ecográficas (77 % vs. 54 %) y en la DMSA (77 % vs. 59 %) (p < 0,05). En las niñas, hubo mayores tasas de infección urinaria, disfunción de las vías urinarias inferiores y resolución espontánea (p < 0,05).Conclusiones. A pesar de la menor edad al momento del diagnóstico, la resolución espontánea fue menor en los varones, y estos presentaron HNP, reflujo grave y anomalías radiológicas más frecuentemente.


Introduction. The aim of the study was to assess the clinical features and outcome parameters of children with vesicoureteral reflux (VUR) based on gender and VUR grade.Population and methods. Patients with VUR who were seen during routine follow-up visits at Ankara University Children's Hospital between January 2014-January 2015 were included in this retrospective study. Patient demographics, clinical course, laboratory investigations, imaging were noted.Results. Two hundred and twenty patients were recruited. Mean age at the time of diagnosis was 3,17 ± 3,08 years. Boys were diagnosed at younger ages as compared to girls (2.00 ± 2,59 vs. 3,81 ± 3.15, p < 0.001). Urinary tract infection (UTI) was the most common presentation. The second presentation form was antenatal hydronephrosis (AHN) which was more common in males (25.6 %, p < 0.001). Twenty-two percent of the patients had grade 1-2, 51 % grade 3 and 27 % grade 4-5 reflux. Patients with grade 4-5 reflux had more abnormal ultrasound (US) and Tech 99m dimercaptosuccinic acid scintigraphy (DMSA) findings and surgery was performed more frequently in this group (p < 0.001). In males, grade 4-5 reflux (43.6 % vs. 18.3 %), abnormal US (77 % vs. 54 %) and DMSA (77 % vs. 59 %) findings were more frequent (p < 0.05). In girls higher rates of UTIs, lower urinary tract dysfunction (LUTD) and spontaneous reflux resolution were seen (p < 0.05).Conclusions: Despite younger age at diagnosis, spontaneous resolution was found lower in boys and they had more frequent AHN, more severe reflux, and radiological abnormalities.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Infecções Urinárias/diagnóstico , Refluxo Vesicoureteral/diagnóstico , Sinais e Sintomas , Turquia/epidemiologia , Sistema Urinário/anormalidades , Infecções Urinárias/cirurgia , Refluxo Vesicoureteral/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Dados Demográficos , Hidronefrose
9.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 47(1): 13-18, Jan.-Feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1088744

RESUMO

Abstract Background A coalmine disaster has occurred in Turkey on 13 May 2014, which caused the death of 301 miners. Objective This study aimed to determine the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms and the risk factors for PTSD among mine workers, 2 years after the coalmining disaster. Methods This was a cross-sectional survey conducted between June 2016 and July 2016 among mine workers who were the employees of either the mine where the accident occurred or three other mines in the same area. Sociodemographic data form and PTSD Symptom-Scale Self-Report (PSS-SR) were used to collect data. Results 672 mine workers participated in the study. At the time of the accident, 23.7% (n = 159) of them were in the mine where the accident occurred. The mean score on total PSS-SR was 4.27 (SD: ±4.49). Eighteen (2.7%) participants screened positive for PTSD. Logistic regression analysis revealed the significant risk factors for PTSD are: being single/divorced/widowed, having a chronic disease, having a family history of psychiatric illness and previously experiencing traumatic events more than one. Discussion Coalmining workers have considerably high prevalence rate of PTSD symptoms after a coalmining disaster. Assessing PTSD and associated risks is important for preventive mental health services.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/epidemiologia , Acidentes de Trabalho , Minas de Carvão , Mineradores/psicologia , Atenção Primária à Saúde , Sinais e Sintomas , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/prevenção & controle , Turquia , Riscos Ocupacionais , Saúde Mental , Epidemiologia Descritiva , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Saúde do Trabalhador
10.
Med. interna (Caracas) ; 36(1): 3-15, 2020. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas), LIVECS | ID: biblio-1102997

RESUMO

El nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) identificado en Wuhan, China a principios de enero de 2020, es el agente infeccioso causante de la pandemia COVID -19, la cual ha sido declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo de 2020 y es una amenaza global por el número de casos y muertes así como el importan- te impacto en los sistemas de salud. La enferme- dad se transmite de persona a persona a través de las gotas de saliva al hablar, toser o estornudar o al tocar las mucosas oral, conjuntival y nasal con las manos, después de tocar superficies contami- nadas por el virus. La infección puede ser asinto- mática, la gran mayoría de los pacientes presentan una enfermedad leve o moderada, el 14 % puede presentar neumonía y enfermedad grave, un 5 % o más. El órgano principalmente afectado es el pulmón, sin embargo, es una enfermedad sistémica. La fisiopatología de la enfermedad aún no está bien comprendida, no hay untratamiento específi- co, aunque se están ensayando experimentalmente numerosos fármacos. La vacuna, según los exper- tos, tardará en desarrollarse. Los profesionales sanitarios deben estar familiarizados con los aspectos de la enfermedad, así como con el diagnóstico y las medidas de control, entre otros(AU)


The new coronavirus (SARS-CoV-2) identified in Wuhan, China in early January 2020, is the infectious agent causing the COVID -19 pandemic, declared by the World Health Organization (WHO) on March 11, 2020. It has become a global threat due to the number of cases and deaths and its sig- nificant impact on health systems. The disease is transmitted from person to person by respiratory route through saliva droplets while speaking, coug- hing, or sneezing, or by touching the oral, conjunc- tival, and nasal mucosa with the hands after having touched surfaces contaminated by the virus. The infection may be asymptomatic, the vast majority of patients have mild or moderate disease, 14% may have pneumonia, and 5% or more can suffer severe disease. The main affected organs are the lungs but, it is a systemic disease. The pathophysiology of the disease is still not well understood, there is no specific treatment, although numerous drugs are being experimentally tested and the vaccine, according to experts, could take take some time to be ready. Healthcare profes- sionals should be familiar with all aspects of the disease, as well as diagnosis and control measures(AU)


Assuntos
Cloroquina/uso terapêutico , Reação em Cadeia da Polimerase , Infecções por Coronavirus , Betacoronavirus , Sistema Imunitário , Sinais e Sintomas , Viroses , Medicina Interna
11.
Saúde Soc ; 29(2): e180294, 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1101918

RESUMO

Resumen La dermatología clínica del siglo XIX fundamenta y despliega un pensamiento por similitud en una estética de la representación de lo que puede ser comprendido como enfermedad. Así, las superficies patológicas suministran un material de reflexión y apropiación del cuerpo enfermo donde confluyen cuerpo, lenguaje y acontecimiento para darle sentido a las alteraciones que confluyen en el estado patológico. Este texto reflexiona sobre esas formas simbólicas del nombrar la enfermedad que tienen lugar en descripciones, observaciones clínicas, tratados de dermatología, atlas de anatomía patológica o álbumes iconográficos del siglo XIX, donde es posible ver un régimen de visualización de lo patológico que se revela en la percepción médica de la lesión y su localización. El análisis de las enfermedades de la piel que desfiguran al rostro a partir de algunos registros clínicos e iconográficos de finales del siglo XIX pone en juego un vínculo entre imagen y palabra en términos de una eficacia dermatológica en las maneras de capturar la experiencia de la enfermedad, que tiene al cuerpo enfermo como teatro de sensibilidad performativa.


Abstract The clinical dermatology of the nineteenth century bases and displays a thought by similarity in an aesthetic representation of what can be understood as disease. Thus, the pathological surfaces provide a material of reflection and appropriation of the sick body where body, language and event converge to give meaning to the alterations that converge in the pathological state. This text reflects on these symbolic forms of naming the disease that occur in descriptions, clinical observations, treaties of dermatology, Atlas of pathological anatomy or iconographic albums of the nineteenth century, where it is possible to see a regime of visualization of the pathological that reveals itself in the medical perception of the lesion and its location. The analysis of skin diseases that disfigure the face from some clinical and iconographic records from the end of the 19th century puts into play a link between image and word in terms of dermatological efficacy in ways of capturing the experience of the disease, which has the sick body as a theater of performative sensitivity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Percepção , Sinais e Sintomas , Doença , Dermatologia
12.
Med. lab ; 24(3): 183-205, 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas), COLNAL | ID: biblio-1096519

RESUMO

El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causado por el virus del síndrome respiratorio agudo severo tipo-2 (SARS-CoV-2), fue declarado como una pandemia en marzo de 2020. Las tasas de letalidad se estiman entre 1% y 3%, afectando principalmente a los adultos mayores y a aquellos con comorbilidades, como hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y cáncer. El periodo de incubación promedio es de 5 días, pero puede ser hasta de 14 días. Muchos pacientes infectados son asintomáticos; sin embargo, debido a que liberan grandes cantidades de virus, son un desafío permanente para contener la propagación de la infección, causando el colapso de los sistemas de salud en las áreas más afectadas. La vigilancia intensa es vital para controlar la mayor propagación del virus, y el aislamiento sigue siendo el medio más efectivo para bloquear la transmisión. Este artículo tiene como objetivo revisar el virus causante de esta nueva pandemia COVID-19 que afecta al mundo, mayor aún que la de influenza A H1N1 en 2009, la cual significó la muerte de cientos de miles de personas en todo el mundo. Se abordan temas como el patógeno, la epidemiología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento.


The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID 19), caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was declared a pandemic in March 2020. Fatality rates are estimated to be between 1% and 3%, affecting primarily the aging population and those with comorbidities, such as hypertension, diabetes, cardiovascular disease and cancer. The average incubation period is 5 days but can be as long as 14 days. The majority of infected patients are asymptomatic; however, they release large amounts of viral particles that contribute to the challenges for containing the spread of the infection, and threatening to overwhelm health systems. Intense surveillance is vital for controlling the further spread of the virus, and isolation remains the most effective means of blocking the spread of the disease. This article aims to review the virus and the disease involved in a new pandemic since the appearance of H1N1 flu in 2009, which killed hundreds of thousands worldwide. Topics such as the pathogen, epidemiology, clinical features, diagnosis and treatment will be covered.


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Sinais e Sintomas , Terapêutica , Epidemiologia , Coronavirus , Vírus da SARS , Diagnóstico
13.
Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca ; 37(3): [69-73], dic.2019.
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1100440

RESUMO

El síntoma entendido por alteraciones subjetivas percibidas por las per-sonas ha sido desarrollado desde los años 50 por los psiquiatras y en los años 70 por psicólogos clínicos. Una sinopsis completa de esta alteración se resume en el libro de Süllwold y Huber, desde 1974. Los síntomas son alteraciones subclínicas sutiles y subjetivamente experimentadas en el im-pulso, el afecto, el pensamiento, el habla, la percepción (corporal), la acción motora, las funciones vegetativas centrales y la tolerancia al estrés. Por definición, los síntomas son diferentes de lo que se considera el ser mental "normal" de uno. Al ser subjetivos, siguen siendo predominantemente pri-vados y aparentes solo para la persona afectada, y raramente son obser-vables. Los síntomas básicos difieren de los síntomas negativos tal como se los entiende actualmente, es decir, como déficit funcionales observables por otros. La percepción de que algo está mal con el pensamiento de uno está presente; sin embargo, algunas experiencias pueden ser tan nuevas y extrañas que siguen siendo casi inexplicables. En el campo de la medicina, las enfermeras ayudan a los pacientes a hacer frente a la angustia de los síntomas, mientras que los médicos se preocupan principalmente por la aparición de síntomas en el diagnóstico o tratamiento de la enfermedad.(AU)


The symptom understood by subjective alterations perceived by people has been developed since the 50s by psychiatrists and in the 70s by clinical psychologists. A complete synopsis of this alteration is summarized in the book written by Süllwold and Huber, since 1974. The symptoms are subtle and subjectively subclinical experienced alterations in impulse, affection, thought, speech, (body) perception, motor action, central vegetative functions and stress tolerance. By definition, the symptoms are different from what is considered to be the "normal" mental being of one. Being subjective, they remain predominantly private and apparent only for the affected person, and they are rarely observable. The basic symptoms differ from the negative symptoms as they are currently understood, that is, as functional deficits observable by others. The perception that something is wrong with one's thinking is present; however, some experiences may be so new and strange that they remain almost inexplicable. In the medical field, nurses help patients to cope to the symptoms, while doctors are primarily concerned with the appearance of symptoms in the diagnosis or treatment of the disease.(AU)


Assuntos
Humanos , Sinais e Sintomas , Sintomas Comportamentais/psicologia
14.
Ágora (Rio J. Online) ; 22(3): 290-298, set.-dez. 2019. graf
Artigo em Português | LILACS (Américas), INDEXPSI | ID: biblio-1043578

RESUMO

RESUMO: O artigo objetiva estabelecer uma discussão acerca do conceito de foraclusão extraído por Lacan da obra freudiana. O percurso teórico acompanha o ensino de Lacan desde a formulação do conceito de foraclusão, definido a partir da lógica da exclusão do significante do Nome-do-Pai. O desenvolvimento da topologia borromeana faz do Nome-do-Pai um sinthome que amarra os três registros - simbólico, imaginário e real. No final de seu ensino, Lacan concede novo relevo teórico ao conceito de foraclusão, compreendido como sinal da desamarração do nó borromeano.


Abstract: The present article aims to establish a discussion regarding the foreclosure concept, extracted by Lacan from the Freudian work. The theoretical path accompanies Lacan's teaching since the formulation of the foreclosure's concept, defined from the exclusion of the significant of the Name of the Father's logic. The development of the borromean topology makes the Name of the Father a sinthome that ties the three orders symbolic, imaginary and real. At the end of his teachings, Lacan grants a new theoretical relief to the concept of foreclosure, understood as sign of the untying of the borromean knot.


Assuntos
Humanos , Transtornos Psicóticos , Rejeição em Psicologia , Sinais e Sintomas
15.
Ágora (Rio J. Online) ; 22(3): 353-361, set.-dez. 2019. graf
Artigo em Português | LILACS (Américas), INDEXPSI | ID: biblio-1043574

RESUMO

RESUMO: Este artigo aborda as manifestações da histeria na contemporaneidade, retomando os conceitos de corpo e sintoma como construções subjetivas do sujeito psíquico, nos constructos de Freud e Lacan. Do corpo, nas neuroses clássicas, ao corpo nas neuroses hoje, surge a questão da diferença na apresentação dos sintomas neuróticos. Propomos o conceito de histeria rígida de Lacan para compreender os sintomas histéricos apresentados hoje, como formações do agenciamento de gozo do corpo pelo registro real, afastando-se das histerias clássicas freudianas de ordenamento simbólico. Esta modalidade histérica requer um tratamento clínico orientado pelo real, exigindo outras posições de escuta.


Abstract: This article addresses the manifestations of hysteria in the contemporary world retaking the concepts of body and symptom, as subjective constructions of the psychic subject, in the constructs of Freud and Lacan's theories. From the body, in the classic neuroses, to the body in the neuroses today, the question arises of the difference in the presentation of the neurotic symptoms. We propose the concept of Lacan's rigid hysteria to understand the hysterical symptoms presented today as formations of agency of enjoyment of the body by the real record, moving away from the classic Freudian hysteria of symbolic ordering. This hysterical modality requires a clinical treatment guided by the real registry, requiring other listening positions.


Assuntos
Psicanálise , Sociedades , Histeria , Sinais e Sintomas , Corpo Humano
16.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 39(4): 128-134, dic. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1099754

RESUMO

Asociada o no a una enfermedad orgánica, la depresión tiene gran prevalencia en la práctica médica pero es subdiagnosticada. El trastorno del ánimo suele coexistir con variadas quejas somáticas y dolores crónicos, configurando síndromes mixtos con un diagnóstico diferencial complejo. En este artículo se describen distintas presentaciones clínicas de la depresión en medicina general, con énfasis en los estados depresivos atípicos, depresiones enmascaradas muy relevantes por su frecuencia y consecuencias: depresión posquirúrgica, cuadros dolorosos crónicos como cefaleas o lumbago, la fatiga crónica y la fibromialgia. Solo el reconocimiento y diagnóstico de la depresión subyacente posibilitará la implementación de las adecuadas intervenciones terapéuticas. Se revisan también algunas recomendaciones para el uso de antidepresivos en atención primaria y la eventual consulta psiquiátrica. (AU)


Associated or not with an organic disease, depression has a high prevalence in medical practice but is underdiagnosed. The mood disorder usually coexists with varied somatic complaints and chronic pain, forming mixed syndromes with a complex differential diagnosis. This article describes different clinical presentations of depression in general medicine, with emphasis on atypical depressive states, masked depressions very relevant for their frequency and consequences: post-surgical depression, chronic painful conditions such as headaches or lumbago, chronic fatigue and fibromyalgia. Only the recognition and diagnosis of the underlying depression will enable the implementation of appropriate therapeutic interventions. Some recommendations for the use of antidepressant drugs in primary care and the eventual psychiatric consultation are also reviewed. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Atenção Primária à Saúde/tendências , Depressão/diagnóstico , Psiquiatria/tendências , Sinais e Sintomas , Transtornos Somatoformes/diagnóstico , Citalopram/efeitos adversos , Citalopram/uso terapêutico , Fibromialgia/complicações , Síndrome de Fadiga Crônica/complicações , Fluoxetina/efeitos adversos , Fluoxetina/uso terapêutico , Inibidores de Captação de Serotonina/efeitos adversos , Dor Lombar/complicações , Antagonistas Colinérgicos/efeitos adversos , Erros Médicos , Sertralina/efeitos adversos , Sertralina/uso terapêutico , Depressão/classificação , Depressão/complicações , Depressão/terapia , Depressão/epidemiologia , Medicina Geral , Dor Crônica/complicações , Cloridrato de Venlafaxina/efeitos adversos , Cloridrato de Venlafaxina/uso terapêutico , Cloridrato de Duloxetina/efeitos adversos , Cloridrato de Duloxetina/uso terapêutico , Inibidores da Recaptação de Serotonina e Norepinefrina/efeitos adversos , Cefaleia/complicações , Amitriptilina/efeitos adversos , Amitriptilina/uso terapêutico , Antidepressivos/administração & dosagem
17.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 39(4): 149-152, dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1099849

RESUMO

La presencia de tejido tiroideo ectópico en la base de la lengua es muy infrecuente, y la mayoría de los pacientes tienen hipotiroidismo. La indicación de tratamiento depende de la presencia o no de síntomas; la cirugía es la primera elección. Diversas técnicas quirúrgicas han sido descriptas, pero para nosotros el abordaje transoral con endoscopios constituye la mejor opción, por la buena exposición y la mínima morbilidad que produce. Se describe el caso clínico de una mujer que consultó por odinofagia, con diagnóstico de tiroides lingual y que fue tratada con éxito mediante un abordaje transoral con asistencia de endoscopios. (AU)


The presence of ectopic thyroid tissue at the base of the tongue is very rare, and most patients have hypothyroidism. The indication of treatment depends on the presence or not of symptoms, surgery being the first choice. Various surgical techniques have been described, being for us the transoral approach with endoscopes the best option, due to the good exposure, and minimum morbidity that it produces. The clinical case of a woman who consulted for odynophagia, with a diagnosis of lingual thyroid and who was successfully treated by a transoral approach with endoscopic assistance is described. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Neoplasias da Língua/cirurgia , Tireoide Lingual/cirurgia , Sinais e Sintomas , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/classificação , Tiroxina/administração & dosagem , Neoplasias da Língua/patologia , Neoplasias da Língua/diagnóstico por imagem , Enalapril/uso terapêutico , Faringite , Tireoide Lingual/fisiopatologia , Tireoide Lingual/terapia , Tireoide Lingual/epidemiologia , Tireoide Lingual/diagnóstico por imagem , Dispneia , Endoscopia/métodos , Hemorragia , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipotireoidismo/complicações
18.
Med. UIS ; 32(3): 35-47, Sep.-Dec. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas) | ID: biblio-1114975

RESUMO

Resumen La sepsis neonatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad en recién nacidos a nivel mundial. Su diagnóstico es difícil por sus manifestaciones clínicas inespecíficas y la poca disponibilidad de métodos diagnósticos eficientes. En la fisiopatología de la sepsis se ha descrito una respuesta inmune excesiva o suprimida que puede conducir a desenlaces potencialmente fatales. Se ha estudiado la utilidad pronóstica, diagnóstica y de seguimiento de factores solubles que se alteran en la sepsis neonatal y se han agrupado bajo el término biomarcadores de sepsis neonatal. Aquí se describen los principios fisiopatológicos de la sepsis neonatal y las características de los biomarcadores más usados para su diagnóstico, además, se mencionan detalles de otros marcadores que también han sido estudiados recientemente. Actualmente, se recomienda el uso de un biomarcador temprano en combinación con uno tardío para lograr un mejor rendimiento, sin embargo, aún no se ha identificado un biomarcador ideal para la sepsis neonatal. MÉD.UIS.2019;32(3):35-47


Abstract Neonatal sepsis is a major cause of morbidity and mortality in newborns worldwide. Its diagnosis remains a challenge due to the nonspecific clinical findings and the lack of efficient diagnostic tools. In the physiopathology of neonatal sepsis, an excessive or suppressed immune response has been described, which can lead to potentially fatal conditions. The prognostic, diagnostic, and follow-up value of several soluble factors altered in neonatal sepsis has been studied. These have been grouped under the term neonatal sepsis biomarkers. Here, aspects of the physiopathology in neonatal sepsis and the characteristics of the most studied biomarkers used for neonatal sepsis diagnosis are described, also, details about other recently studied markers are mentioned. Currently, the use of an early-warning biomarker together with a late-warning biomarker is recommended to get higher diagnostic accuracy. However, a single ideal biomarker for neonatal sepsis has not been found yet. MÉD.UIS.2019;32(3):35-47


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Sepse Neonatal , Pediatria , Sinais e Sintomas , Proteína C-Reativa , Recém-Nascido , Biomarcadores , Morbidade , Mortalidade , Interleucina-6 , Sepse , Diagnóstico , Pró-Calcitonina , Neonatologia
19.
Dement. neuropsychol ; 13(4): 469-474, Oct.-Dec. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1056012

RESUMO

ABSTRACT The sundown syndrome is a complex neurobehavioral disorder in patients with dementia associated with high financial cost and significant caregiver burden. It is a multifactorial phenomenon with unclear pathophysiology, characterized by the presence of neuropsychiatric symptoms in the evening period. Objective: To analyze the main neuropsychiatric symptoms, their correlation with one another, with comorbidities, and with time of day of greatest symptom intensity in patients with Alzheimer's disease dementia. Methods: This is a cross-sectional, observational and explanatory study in which caregivers/relatives of elderly patients with dementia were interviewed using a structured tool called the Neuropsychiatric Inventory (NPI). Results: The sample studied was composed of 38 patients, 60.5% female and 39.5% male, with mean age of 81±6 (67-94) years. A high frequency of neuropsychiatric symptoms in the evening period was observed, predominantly irritability (55.3%), nocturnal behavior (47.4%), and aggressiveness (42.1%). Only 36.8% of the family caregivers used non-pharmacological strategies. Conclusion: The frequency of neuropsychiatric symptoms was exacerbated in the evening among patients with Alzheimer's disease, especially for those behavioral symptoms that had a positive correlation with one another.


RESUMO A síndrome do entardecer ou "pôr do sol" - "sundown syndrome" - é uma alteração neurocomportamental complexa em pacientes portadores de demência que geram custos financeiros excessivos e desgaste importante a seus cuidadores. Trata-se de um fenômeno multifatorial com fisiopatologia incerta, que caracteriza-se pela presença de sintomas neuropsiquiátricos no período vespertino. Objetivo: Analisar os principais sintomas neuropsiquiátricos, sua correlação entre si, com comorbidades e o horário do dia de maior intensidade destes em pacientes portadores de demência da doença de Alzheimer. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal, observacional e explanatório no qual foram entrevistados cuidadores/familiares de pacientes idosos portadores de demência utilizando uma ferramenta estruturada denominada Neuropsychiatric Inventory (NPI). Resultados: A amostra estudada foi de 38 pacientes, 60,5% feminino e 39,5% masculino, com 81±6 (67-94) anos de idade. Foi observada uma alta frequência de sintomas neuropsiquiátricos no período vespertino, principalmente irritabilidade (55,3%), comportamento noturno (47,4%), agressividade (42,1%). Apenas 36,8% dos cuidadores familiares empregavam estratégias não farmacológicas. Conclusão: A frequência dos sintomas neuropsiquiátricos são exacerbados ao entardecer em pacientes com doença de Alzheimer; principalmente os sintomas comportamentais com correlação positiva entre si.


Assuntos
Humanos , Sinais e Sintomas , Idoso , Síndromes Compartimentais , Neuropsiquiatria , Doença de Alzheimer
20.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 217-222, June-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1040327

RESUMO

ABSTRACT Background and study aims: Colorectal cancer (CRC) is the most common gastrointestinal cancer and the third most commonly diagnosed malignancy affecting about one million individuals each year. The etiology for most cases of CRC appears to be related to environmental factors. This study to describe the main characteristics of this malignancy regarding age, gender, and anatomical sub site distribution, as well as the main presenting symptoms in Iraqi patients. Patients and methods: Patients with newly-diagnosed CRC by colonoscopy findings and confirmed by histopathological examination of endoscopic colonic biopsies were studied. Results: Sixty three cases with a newly-diagnosed CRC were included in this study. There were 31 (49.2%) males and 32 (50.8%) females. CRC peaked in the 60-69 years old age group (p < 0.05), more than 60% were between 40 and 69 years old. Fresh bleeding per rectum was the most common symptom occurred in 48 (76.2%) patients; while the least common was weight loss (19%). The mean duration of symptoms before referral was 7.3 ± 12.6 months. The tumor sites of the CRC were the rectum and sigmoid region seen in 77.8% (p < 0.05), the rectum alone reported in 37 patients (58.7%); followed by sigmoid colon in 12 (19%) patients, cecum in 7 (11.1%) patients and the ascending colon seen in 2 (3.2%) patients. Conclusions: In this study CRC occurs in relatively younger age groups in comparison to studies in the developed countries with rectal cancer predominates of all colorectal cancers.


RESUMO Contexto e objetivos do estudo: O câncer colorretal é a neoplasia gastrointestinal mais comum e o terceiro tumor maligno mais comumente diagnosticado, afetando cerca de um milhão de pessoas anualmente. A etiologia da maioria dos casos de câncer colorretal parece estar relacionada a fatores ambientais. Este estudo descreve as principais características dessa neoplasia quanto à idade, gênero e distribuição anatômica do subsite, bem como os principais sintomas observados em pacientes iraquianos. Pacientes e métodos: O estudo avaliou pacientes com câncer colorretal recém-diagnosticado por achados de colonoscopia e confirmados por exame histopatológico de biópsias endoscópicas do cólon. Resultados: O estudo incluiu 63 casos de pacientes com câncer colorretal recém-diagnosticado; 31 (49,2%) homens e 32 (50,8%) mulheres. O câncer colorretal atingiu o pico na faixa etária de 60 a 69 anos (p < 0,05); mais de 60% dos pacientes tinham entre 40 e 69 anos de idade. O sangramento retal fresco foi o sintoma mais comum em 48 (76,2%) pacientes; o sintoma menos comum foi a perda de peso (19%). A duração média dos sintomas antes do encaminhamento para especialista foi de 7,3 ± 12,6 meses. Os principais sítios tumorais do câncer colorretal foram a região do reto e sigmoide em 77,8% dos pacientes (p < 0,05) e o reto isolado em 37 pacientes (58,7%); seguido por cólon sigmoide em 12 pacientes (19%), ceco em sete (11,1%) e cólon ascendente em dois pacientes (3,2%). Conclusões: No presente estudo, o câncer colorretal foi observado em grupos etários relativamente mais jovens do que em estudos conduzidos em países desenvolvidos; a neoplasia retal foi o tipo de câncer colorretal mais comumente observado.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Colorretais/etiologia , Neoplasias Colorretais/patologia , Sinais e Sintomas , Colonoscopia
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