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1.
Av. enferm ; 38(1): 87-94, ene.-abr. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas), BDENF, COLNAL | ID: biblio-1089013

RESUMO

Resumen Objetivo: Analizar la intervención de enfermería de salud mental con un usuario con diagnóstico de control de impulsos ineficaz relacionado con trastorno bipolar I. Síntesis del contenido: Se presenta el abordaje del caso a partir del proceso de enfermería y el uso del lenguaje estandarizado. Además, se analiza la intervención de enfermería de salud mental teniendo en cuenta la propuesta de Peplau. Conclusión: Es necesaria la participación de la enfermería de salud mental en el abordaje de personas con trastorno mental a partir de estrategias propias de la profesión.


Resumo Objetivo: Analisar a intervenção de enfermagem de saúde mental com um usuário com diagnóstico de controle de impulsos ineficaz relacionado com transtorno bipolar I. Síntese do conteúdo: Apresenta-se a abordagem do caso a partir do processo de enfermagem e do uso da linguagem padronizada. Além disso, analisa-se a intervenção de enfermagem de saúde mental de acordo com a proposta de Peplau. Conclusão: É necessária a participação da enfermagem de saúde mental na abordagem de pessoas com transtorno mental a partir de estratégias próprias da profissão.


Abstract Objective: Analyze mental health nursing intervention with a user with an ineffective impulse control diagnosis related to bipolar disorder I. Synthesis of the contents: The approach to the case is presented from the nursing process and the use of standardized language. In addition, mental health nursing intervention is analyzed considering Peplau's proposal. Conclusion: Mental health nursing participation in addressing people with mental disorder is necessary based on strategies specific to the profession.


Assuntos
Humanos , Enfermagem Psiquiátrica , Transtorno Bipolar , Saúde Mental , Enfermagem , Classificação
2.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 42(1): 68-71, Jan.-Feb. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1055368

RESUMO

Objective: Circadian dysregulation plays an important role in the etiology of mood disorders. Evening chronotype is frequent in these patients. However, prospective studies about the influence of chronotype on mood symptoms have reached unclear conclusions in patients with bipolar disorder (BD). The objective of this study was to investigate relationship between chronotype and prognostic factors for BD. Methods: At the baseline, 80 euthymic BD patients answered a demographic questionnaire and clinical scales to evaluate anxiety, functioning and chronotype. Circadian preference was measured using the Morningness-Eveningness Questionnaire, in which lower scores indicate eveningness. Mood episodes and hospitalizations were evaluated monthly for 18 months. Results: Among the BD patients, 14 (17.5%) were definitely morning type, 35 (43.8%), moderately morning, 27 (33.7%) intermediate (neither) and 4 (5%) moderately evening. Eveningness was associated with obesity or overweight (p = 0.03), greater anxiety (p = 0.002) and better functioning (p = 0.01), as well as with mood episodes (p = 0.04), but not with psychiatric hospitalizations (p = 0.82). This group tended toward depressive episodes (p = 0.06), but not (hypo)mania (p = 0.56). Conclusion: This study indicated that evening chronotype predicts a poor prognostic for BD. It reinforces the relevance of treating rhythm disruptions even during euthymia to improve patient quality of life and prevent mood episodes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Ansiedade/fisiopatologia , Transtorno Bipolar/fisiopatologia , Ritmo Circadiano/fisiologia , Prognóstico , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Qualidade de Vida , Fatores de Tempo , Modelos Logísticos , Estudos Prospectivos , Inquéritos e Questionários , Estatísticas não Paramétricas , Transtornos Cronobiológicos/fisiopatologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade
4.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 42(1): 63-67, Jan.-Feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1055364

RESUMO

Objective: To determine whether people with a Sardinian genetic background who live in the megacities of South America have a higher frequency of hypomania than residents of Sardinia. Methods: A community survey of Sardinian immigrants was carried out in four Brazilian metropoles (n=218) and Buenos Aires (n=306). The results were compared with those of a study involving a similar methodology (Mood Disorder Questionnaire [MDQ] as a screening tool) conducted in seven Italian regions, including a sub-sample from Sardinia. Results: There was a higher prevalence of lifetime hypomania among Sardinians living in the Brazilian metropoles than among those living in Sardinia. This result was also consistent with Sardinian immigrants in Buenos Aires. After stratification by sex and age, the lifetime prevalence of MDQ scores ≥ 8 among Sardinians in South-American megacities and Sardinia was 8.6% vs. 2.9%, respectively (p < 0.0001). Conclusions: The higher frequency of hypomania in migrant populations appears to favor an evolutionary view in which mood disorders may be a maladaptive aspect of a genetic background with adaptive characteristics.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Migrantes/psicologia , Transtorno Bipolar/epidemiologia , Argentina/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Comparação Transcultural , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Fatores de Risco , Cidades/epidemiologia , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade , Itália/etnologia
6.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e43934, jan.-dez. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS (Américas), BDENF | ID: biblio-1097673

RESUMO

Objetivo: identificar os determinantes sociais de saúde dos pacientes com transtorno afetivo bipolar (TAB), sua distribuição espacial e a adesão ao tratamento. Métodos: estudo descritivo e transversal, com amostragem não probabilística, realizado no Centro de Atenção Psicossocial de Divinópolis/Minas Gerais, no período de fevereiro/2017 a fevereiro/2018 com 35 pacientes diagnosticados com TAB, submetidos a um questionário, escala clínica e telefonemas. Análise estatística realizada através de técnicas univariadas e multivariadas. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria da população estudada apresentou predição positiva à adesão ao tratamento, que se associou ao sexo, idade, estilo de vida saudável, apoio de redes sociais e comunitárias, saneamento básico, acesso a serviços sociais de saúde e benefício do governo. Conclusão: a adesão ao tratamento é um produto da interação entre as dimensões relacionadas ao paciente, ao serviço de saúde, aos fatores socioeconômicos e à terapêutica proposta.


Objective: to identify the health social determinants of patients with bipolar affective disorder (BAD), their spatial distribution and treatment adherence. Methods: a descriptive and cross-sectional study with non-probabilistic sampling, carried out at the Psychosocial Care Center of Divinópolis/Minas Gerais, from February/2017 to February/2018 with 35 patients diagnosed with BAD, submitted to a questionnaire, clinical scale and phone calls. Analysis performed through univariate and multivariate techniques. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: most of the population studied had a positive prediction for treatment adherence, which was associated with gender, age, healthy lifestyle, support from social and community networks, basic sanitation, access to social health services and government benefit. Conclusion: adherence to treatment is a product of the interaction between the dimensions related to the patient, the health service, the socioeconomic factors and the proposed therapy.


Objetivo: identificar los determinantes sociales de la salud de pacientes con trastorno afectivo bipolar (TAB), su distribución espacial y la adherencia al tratamiento. Métodos: estudio descriptivo y transversal con muestreo no probabilístico, realizado en el Centro de Atención Psicosocial de Divinópolis/Minas Gerais, de febrero/2017 a febrero/2018 con 35 pacientes diagnosticados de TAB, sometidos a un cuestionario, escala clínica y llamadas telefónicas. Análisis realizado a través de técnicas univariadas y multivariadas. Estudio aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: La mayoría de la población estudiada tenía una predicción positiva para la adherencia al tratamiento, que se asoció con el género, la edad, el estilo de vida saludable, el apoyo de las redes sociales y comunitarias, el saneamiento básico, el acceso a los servicios de salud social y los beneficios del gobierno. Conclusión: la adherencia al tratamiento es producto de la interacción entre las dimensiones relacionadas con el paciente, el servicio de salud, los factores socioeconómicos y la terapia propuesta.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Socioeconômicos , Transtorno Bipolar/diagnóstico , Transtorno Bipolar/terapia , Demografia , Determinantes Sociais da Saúde , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Transtorno Bipolar/prevenção & controle , Transtorno Bipolar/psicologia , Estudos Transversais , Transtornos do Humor , Acesso aos Serviços de Saúde
7.
Dement. neuropsychol ; 13(4): 475-480, Oct.-Dec. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1056004

RESUMO

ABSTRACT Patients with Bipolar Disorder (BD) usually display cognitive deficits with aging. However, the correlation between BD and dementia syndromes is inconclusive, despite the similarity with behavioral variant frontotemporal dementia. We report a 78-year-old female patient who had bipolar type 1 disorder since adolescence. Her symptoms ranged from apathy to psychotic mania. She had had three hospitalizations, and since her last stay 10 years ago, her symptoms had remained stable. However, in the past 2 years, she displayed different symptoms, such as irritability manifested as verbal and physical aggression, cognitive impairment, repetitive pattern of behavior, perambulation, persecutory delusions, disorientation, and hyporexia. Treatment with anticholinesterases or mood stabilizers promoted no improvement. She scored 17/30 points on the Mini-Mental State Examination. Neuropsychological assessment suggested deficits in executive function, attention, and memory. Neuroimaging tests revealed frontotemporal degeneration and hypoperfusion. Diagnostic and therapeutic approaches for this type of patient represent a significant challenge for clinicians.


RESUMO Pacientes com Transtorno Bipolar (TB) costumam apresentardéficits cognitivosao envelhecer. No entanto, a correlação com síndromes demenciais é inconclusiva, apesar da similaridade com a variante comportamental da demência frontotemporal (bvFTD). Nósrelatamos uma paciente de 78 anos de idade com TB tipo 1 desde a adolescência. Seus sintomas variavam de apatia a mania psicótica. A paciente passou por 3 internações, sendo a última há 10 anos, seguida de estabilização clínica. No entanto, nos últimos 2 anos, ela apresentou sintomas diferentes, como irritabilidade expressada por agressões verbal e física, comprometimento cognitivo, padrão repetitivo de comportamento, perambulação, delírios persecutórios, desorientação e hiporexia. O tratamento com anticolinesterásicos ou estabilizadores de humor não revelou melhora. Apresentou 17/30 pontos no miniexame do estado mental, a avaliação neuropsicológica sugeriu déficit de função executiva, atenção e memória. Os exames de neuroimagem demonstraram atrofia e hipoperfusão fronto-temporal. Abordagens diagnósticas e terapêuticas para este tipo de paciente representam um desafio significativo para os clínicos.


Assuntos
Humanos , Transtorno Bipolar , Idoso , Demência Frontotemporal , Neuropsiquiatria
8.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 46(5): 125-131, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1054907

RESUMO

Abstract Background Optical coherence tomography (OCT) has been recently used to investigate neuropsychiatric disorders. Objective The aim of this study was to compare the retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) and the ganglion cell layer (GCL) volume in patients with type 1 bipolar disorder (BPD1, diagnosed according to DSM 5) to the values in healthy controls. Methods Eighty consecutive outpatients with a diagnosis of euthymic BPD1 and 80 healthy controls were enrolled in the study. Following assessment with the Sociodemographic Data Form, Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I), Hamilton Depression Scale and Young Mania Evaluation Scale, both groups underwent Optical coherence tomography (OCT). Results The mean RNFL thickness and mean GCL volume were significantly lower in the BPD1 group than in the controls (p < 0.05). The GCL global value had a significant and independent effect in distinguishing the BPD1 patients from the controls. A cut-off value of 101 mm3 for global GCL volume was proposed to distinguish BPD1 patients from controls with a sensitivity of 87.5%. Discussion Lower values of GCL volume and RNFLT in patients suffering from BPD1 suggest that neurodegeneration may occur during the course of BPD and that this degeneration can be characterized in particular by a thinning of the GCL volume.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Células Ganglionares da Retina/patologia , Transtorno Bipolar/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica , Fibras Nervosas/patologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Transtorno Bipolar/tratamento farmacológico , Inquéritos e Questionários , Análise de Regressão , Ácido Valproico/uso terapêutico , Ácido Valproico/farmacologia , Compostos de Lítio/uso terapêutico , Compostos de Lítio/farmacologia , Antimaníacos/uso terapêutico , Antimaníacos/farmacologia , Doenças Neurodegenerativas/prevenção & controle , Doenças Neurodegenerativas/diagnóstico por imagem , Entrevista Psicológica
9.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(5): 419-427, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1039115

RESUMO

Objective: To evaluate whether an animal model of mania induced by lisdexamfetamine dimesylate (LDX) has an inflammatory profile and whether immune activation by lipopolysaccharides (LPS) has a cumulative effect on subsequent stimuli in this model. We also evaluated the action of lithium (Li) on inflammatory and neurotrophic factors. Methods: Adult male Wistar rats were subjected to an animal model of mania. After the open-field test, they were given LPS to induce systemic immune activation. Subsequently, the animals' blood was collected, and their serum levels of brain-derived neurotrophic factor and inflammatory markers (tumor necrosis factor [TNF]-α, interleukin [IL]-6, IL-1β, IL-10, and inducible nitric oxide synthase [iNOS]) were measured. Results: LDX induced hyperactivity in the animals, but no inflammatory marker levels increased except brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Li had no effect on serum BDNF levels but prevented iNOS levels from increasing in animals subjected to immune activation. Conclusion: Although Li prevented an LPS-induced increase in serum iNOS levels, its potential anti-inflammatory effects in this animal model of mania were conflicting.


Assuntos
Animais , Masculino , Transtorno Bipolar/imunologia , Modelos Animais de Doenças , Dimesilato de Lisdexanfetamina , Lítio/farmacologia , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Fatores de Crescimento Neural/efeitos dos fármacos , Fatores de Tempo , Transtorno Bipolar/fisiopatologia , Transtorno Bipolar/induzido quimicamente , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Lipopolissacarídeos/farmacologia , Reprodutibilidade dos Testes , Citocinas/sangue , Resultado do Tratamento , Ratos Wistar , Fator Neurotrófico Derivado do Encéfalo/sangue , Óxido Nítrico Sintase Tipo II/sangue , Locomoção/efeitos dos fármacos
10.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(4): 289-296, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1011508

RESUMO

Objective: To evaluate whether exposing rats to individual or combined environmental stressors triggers endophenotypes related to mood and anxiety disorders, and whether this effect depends on the nature of the behavior (i.e., innate or learned). Methods: We conducted a three-phase experimental protocol. In phase I (baseline), animals subjected to mixed schedule of reinforcement were trained to press a lever with a fixed interval of 1 minute and a limited hold of 3 seconds. On the last day of phase I, an open-field test was performed and the animals were divided into four experimental groups (n=8/group). In phase II (repeated stress), each group was exposed to either hot air blast (HAB), paradoxical sleep deprivation (PSD) or both (HAB+PSD group) on alternate days over a 10-day period. Control group animals were not exposed to stressors. In phase III (post-stress evaluation), behavior was analyzed on the first (short-term effects), third (mid-term effects), and fifth (long-term effects) days after repeated stress. Results: The PSD group presented operant hyperactivity, the HAB group presented spontaneous hypoactivity and anxiety, and the HAB+PSD group presented spontaneous hyperactivity, operant hypoactivity, impulsivity, loss of interest, and cognitive impairment. Conclusion: A combination of environmental stressors (HAB and PSD) may induce endophenotypes related to bipolar disorder.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Estresse Psicológico/fisiopatologia , Comportamento Animal , Transtorno Bipolar/fisiopatologia , Transtornos Cognitivos/fisiopatologia , Ansiedade , Privação do Sono , Ratos Wistar , Cognição , Modelos Animais de Doenças
12.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(2): 191-200, Apr.-June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1014739

RESUMO

Abstract Introduction The objective of this study was to identify whether mixed states in bipolar disorder (BD) are associated with more frequent suicidal behavior when compared to manic/hypomanic and depressive episodes. Method We performed a systematic search of the scientific literature on the subject using the PubMed, ISI Web Of Science, PsycINFO and SciELO databases. The terms chosen for the search were (bipolar) AND (suicid*) AND (mixed). We selected original studies comparing suicidal behavior of patients in mixed states and suicidal behavior of patients in other BD phases. Results Sixteen papers fit the selection criteria. Twelve of the original 16 studies compared suicidal behavior in mixed states and pure mania, and the majority of these studies (n = 11) revealed that suicidal behavior was more frequent among individuals in mixed states. Five of the papers compared suicidal behavior between depressive and mixed phases of BD. One of these five papers reported more severe suicidal behavior in patients in mixed states and another described more frequent suicidal behavior in patients with pure depression. There were no significant statistical differences between groups in the remaining three of these five studies. Conclusion During acute BD episodes, suicidal behavior is more strongly associated with mixed states than with pure mania or hypomania. However, it was not possible to demonstrate that the association between suicidal behavior and mixed states is stronger than the association between suicidal behavior and depressive phases. The results hereby presented are worth considering in clinical practice to better evaluate suicide risk and to prevent suicide.


Resumo Introdução Identificar se, no transtorno bipolar (TB), os estados mistos estão associados a um maior comportamento suicida, quando comparados a episódios maníacos/hipomaníacos e depressivos. Método Realizamos uma busca sistemática da literatura científica utilizando as bases de dados Pubmed, ISI Web of Science, PsycINFO e SciELO com os termos (bipolar) AND (suicid*) AND (mixed). Foram selecionados estudos originais que compararam o comportamento suicida entre pacientes em estado misto e pacientes em outras fases do TB. Resultados 16 artigos se adequaram aos critérios de seleção. Doze desses 16 estudos compararam estado misto com mania pura, e a maioria desses 12 estudos (n = 11) mostrou que o comportamento suicida era mais frequente entre os indivíduos em estado misto. Somente cinco dos artigos incluídos compararam o comportamento suicida entre as fases depressiva e mista do TB. Dentre esses cinco artigos, um mostrou maior comportamento suicida nos pacientes em estado misto, e um mostrou maior comportamento suicida nos pacientes com depressão pura. Em três desses cinco estudos, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Conclusão Durante um episódio agudo do TB, os estados mistos estão mais relacionados ao comportamento suicida do que os episódios de mania ou hipomania puros. Todavia, não foi possível demonstrar que os estados mistos cursem com um maior risco de comportamento suicida do que os episódios depressivos puros. Os resultados aqui apresentados merecem ser considerados na prática clínica, a fim de avaliar melhor o risco de suicídio, bem como prevenir o suicídio.


Assuntos
Humanos , Tentativa de Suicídio/psicologia , Transtorno Bipolar/psicologia , Ideação Suicida
13.
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.) ; 46(3): 66-71, May.-June 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1011150

RESUMO

Abstract Background Antimicrobial peptides are components of the innate immune system. Cathelicidin LL-37 plays an important role in antimicrobial defense, exerts proinflammatory effect and strongly affects the immune system functioning. Our recent study revealed that serum concentration of LL-37 is increased in patients with bipolar disorder. Objectives The aim of this study is to re-evaluate serum LL-37 levels in patients with euthymic bipolar disorder and in healthy controls, matched for anthropometric and body composition parameters. Methods 36 adult patients with euthymic bipolar disorder and 68 non-depressed adults were included into the study. Concentration of LL-37 in serum was assessed using ELISA method. Detailed anthropometric measurements, body composition and biochemical analyses were performed. Results There was a statistically significant difference (p = 0.01) in serum LL-37 level between patients with bipolar disorder (4.97 ± 7.98 ng/mL) and control subjects (1.78 ± 2.69 ng/mL). Discussion Results of this study indicate that LL-37 serum level is increased in euthymic bipolar disorder patients. We found that this increase could not be attributed to analyzed anthropometric or body composition parameters.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Transtorno Bipolar , Composição Corporal/efeitos dos fármacos , Catelicidinas/sangue , Tabagismo , Transtorno Bipolar/metabolismo , Pesos e Medidas Corporais , Modelos Lineares , Testes Laboratoriais
15.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(3): 245-253, May-June 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1011490

RESUMO

Objective: Bipolar depression is characterized by neurobiological features including perturbed oxidative biology, reduction in antioxidant levels, and a concomitant rise in oxidative stress markers. Bipolar depression manifests systemic inflammation, mitochondrial dysfunction, and changes in brain growth factors. The depressive phase of the disorder is the most common and responds the least to conventional treatments. Garcinia mangostana Linn, commonly known as mangosteen, is a tropical fruit. The pericarp's properties may reduce oxidative stress and inflammation and improve neurogenesis, making mangosteen pericarp a promising add-on therapy for bipolar depression. Methods: Participants will receive 24 weeks of either 1,000 mg mangosteen pericarp or placebo per day, in addition to their usual treatment. The primary outcome is change in severity of mood symptoms, measured using the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), over the treatment phase. Secondary outcomes include global psychopathology, quality of life, functioning, substance use, cognition, safety, biological data, and cost-effectiveness. A follow-up interview will be conducted 4 weeks post-treatment. Conclusion: The findings of this study may have implications for improving treatment outcomes for those with bipolar disorder and may contribute to our understanding of the pathophysiology of bipolar depression. Clinical trial registration: Australian and New Zealand Clinical Trial Registry, ACTRN12616000028404.


Assuntos
Humanos , Transtorno Bipolar/tratamento farmacológico , Garcinia mangostana/química , Transtorno Depressivo/tratamento farmacológico , Frutas/química , Antioxidantes/uso terapêutico , Placebos/uso terapêutico , Qualidade de Vida , Austrália
16.
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; 41(3): 254-256, May-June 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1039095

RESUMO

Objective: Bipolar disorder (BD) is highly heritable. The present study aimed at identifying brain morphometric features that could represent markers of BD vulnerability in non-bipolar relatives of bipolar patients. Methods: In the present study, structural magnetic resonance imaging brain scans were acquired from a total of 93 subjects, including 31 patients with BD, 31 non-bipolar relatives of BD patients, and 31 healthy controls. Volumetric measurements of the anterior cingulate cortex (ACC), lateral ventricles, amygdala, and hippocampus were completed using the automated software FreeSurfer. Results: Analysis of covariance (with age, gender, and intracranial volume as covariates) indicated smaller left ACC volumes in unaffected relatives as compared to healthy controls and BD patients (p = 0.004 and p = 0.037, respectively). No additional statistically significant differences were detected for other brain structures. Conclusion: Our findings suggest smaller left ACC volume as a viable biomarker candidate for BD.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Transtorno Bipolar/patologia , Giro do Cíngulo/patologia , Hipocampo/patologia , Transtorno Bipolar/genética , Imagem por Ressonância Magnética , Família , Estudos de Casos e Controles , Endofenótipos , Pessoa de Meia-Idade
17.
Rev. medica electron ; 41(2): 467-482, mar.-abr. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas), CUMED | ID: biblio-1004282

RESUMO

RESUMEN El trastorno bipolar es un trastorno crónico y recurrente que se caracteriza por fluctuaciones patológicas del estado del ánimo. Las fases de la enfermedad incluyen episodios hipomaniacos, maniacos y depresivos. Estos episodios interfieren de forma significativa en la vida cotidiana del paciente y en su entorno, con importante repercusión en su salud y calidad de vida. Para los psiquiatras es de suma importancia el diagnóstico precoz de esta enfermedad para proporcionar un tratamiento oportuno a los pacientes, teniendo en cuenta la severidad de los síntomas y las complicaciones a las que lleva esta enfermedad. Ante esta realidad se decidió describir las características generales de este desorden mediante una revisión bibliográfica donde se exponen sus principales manifestaciones clínicas, clasificación, aspectos epidemiológicos, curso de la enfermedad, complicaciones y comorbilidad. Para ello se realizó una revisión de los trabajos más relevantes publicados y con ello contribuir al proceso de educación médica continuada para los profesionales de la salud.


ABSTRACT Bipolar disorder is a chronic and recurrent disorder characterized by pathological fluctuations of the mood states. The stages of the disease include hypomanic, maniac and depressive episodes. These episodes interfere in a significant way in the patient´s daily life and his surroundings, with an important repercussion on his health and life quality. For the psychiatrists, the precocious diagnosis of this disease is very important, in order to provide a timely treatment to patients, taking into account the severity of the symptoms and the complications of this disease. Due to this reality, the authors decided to describe the general characteristics of this disorder through a bibliographic review where they exposed the main clinical manifestations, classification, epidemiological aspects, the course of the disease, complications and co-morbidity. The most relevant published works were reviewed to contribute to the process of continued medical education of the health professionals.


Assuntos
Humanos , Transtorno Bipolar/diagnóstico , Transtorno Bipolar/etiologia , Transtorno Bipolar/epidemiologia , Transtorno Bipolar/complicações , Transtorno Bipolar/tratamento farmacológico , Comorbidade
18.
Ágora (Rio J. Online) ; 22(1): 87-98, jan.-abr. 2019.
Artigo em Português | LILACS (Américas), INDEXPSI | ID: biblio-986221

RESUMO

RESUMO: Procuramos traçar um panorama amplo sobre as diversidades conceitual e de referentes sobre o que preferimos denominar de "estados maníacos". Partimos da proposta freudiana de que a mania seria a expressão de triunfo sobre o mesmo complexo da melancolia, para problematizá-la. Sugerimos que a mania não pode ser inteiramente recoberta pela lógica melancólica e que muitos aspectos deste quadro vêm sendo negligenciados pela psicanálise. Examinamos autores tão heterogêneos quanto aqueles provenientes da escola lacaniana e Melanie Klein, para formular a hipótese de que há pelo menos duas visadas sobre a mania que precisam ser melhor articuladas.


Abstract: We seek to draw a broad picture of conceptual and referential diversities about what we prefer to call "manic states". We start with the Freudian proposal that mania would be the expression of triumph over the same complex of melancholia as to problematize it. We suggest that mania cannot be entirely covered by melancholic logic and that many aspects of this picture have been neglected by psychoanalysis. We examine authors as diverse as those from the Lacanian school and Melanie Klein, to formulate the hypothesis that there are at least two views on mania that need to be better articulated.


Assuntos
Psicanálise , Psicologia Clínica , Transtorno Bipolar , Transtorno Depressivo
19.
Trends psychiatry psychother. (Impr.) ; 41(1): 1-8, Jan.-Mar. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS (Américas) | ID: biblio-1004837

RESUMO

Abstract Introduction Exercising regularly has benefits for people with bipolar disorder. Nevertheless, as a group, these patients tend to be less physically active than the general population and little is known from the viewpoint of the patients about the barriers and facilitators to such a practice. Objective To know the barriers and facilitators perceived by people with bipolar disorder for the practice of exercise. Methods This study had a descriptive, qualitative, exploratory nature. The investigation method used for data collection was a semi-structured in-depth interview, using grounded theory as theoretical framework. Results The data analysis generated two main areas of interest: adherence to regular physical exercise (barriers and facilitators) and the participants' exercise history and perception of disease management, as described below. The main findings were: most of our sample did not exercise regularly, nor knew how exercise can positively influence their disorder; with regard to adherence to physical exercise, the presence of symptoms and stigma were the most important barriers to the practice of physical exercise. Social support, especially from family and friends, could be a facilitator to the practice of exercise. Conclusions Even considering the limitations for generalization of qualitative and exploratory studies, understanding perceived barriers and facilitators for the practice of exercise among people who suffer with bipolar disorder may contribute to the promotion of activities in which people with mental illness can participate.


Resumo Introdução A prática regular de exercício físico tem benefícios para pessoas com transtorno bipolar. No entanto, como grupo, esses pacientes tendem a ser mais sedentários do que a população geral, e pouco se sabe do ponto de vista dos pacientes sobre as barreiras e facilitadores para tal prática. Objetivo Conhecer as barreiras e facilitadores percebidos por pessoas com transtorno bipolar para a prática de exercício. Métodos Este foi um estudo descritivo, qualitativo e exploratório. O método de investigação utilizado na coleta de dados foi entrevista semiestruturada em profundidade, segundo a grounded theory. Resultados A análise dos conteúdos que surgiram nas entrevistas gerou duas principais áreas de interesse: adesão ao exercício físico regular (barreiras e facilitadores) e a história de exercícios dos participantes e a percepção do manejo da doença. Os principais achados foram: a maioria da nossa amostra não se exercitava regularmente, nem mesmo sabia como a prática regular podia influenciar positivamente sua doença; em relação à adesão ao exercício físico, a presença dos sintomas e do estigma foram as barreiras mais importantes para praticar o exercício físico. O apoio social, especialmente da família e dos amigos, pode ser um facilitador da adesão ao exercício. Conclusões Apesar das limitações de um estudo qualitativo e exploratório, conhecer as barreiras e os facilitadores percebidos para a prática de exercício entre pessoas que sofrem de transtorno bipolar pode facilitar a promoção de atividades onde essas pessoas possam participar e se beneficiar efetivamente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Adulto Jovem , Transtorno Bipolar/psicologia , Exercício Físico/psicologia , Terapia por Exercício/psicologia , Transtorno Bipolar/reabilitação , Pesquisa Qualitativa , Pessoa de Meia-Idade
20.
Investig. enferm ; 21(1)2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS (Américas), COLNAL | ID: biblio-995498

RESUMO

Introducción: el trastorno afectivo bipolar (TAB) es una enfermedad mental crónica más frecuente en mujeres que en hombres. La prevalencia en el mundo es del 1% y en Colombia es del 1,2%. Objetivo: Describir las características demográficas, de salud, necesidades de cuidado y diagnóstico de enfermería en pacientes que ingresan a hospitalización con un diagnóstico de TAB a la Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudio descriptivo retrospectivo. Se seleccionaron 158 historias clínicas entre enero y junio de 2015, La información se recolectó de las notas de ingreso del equipo terapéutico, y para las necesidades de cuidado se utilizaron los patrones funcionales de Marjory Gordon. Resultados: el 55,7% eran mujeres, con edades entre 19 y 82 años, el 71,5% eran residentes de Medellin, el 47,5% eran solteros, el 19% tenían estudios secundarios. El 66,5% presentó sintomatologia propia del TAB en el momento del ingreso; el diagnóstico CIE-10 más frecuente fue TAB-episodio maniaco, presente con síntomas psicóticos. Las necesidades encontradas, según los patrones de Marjory Gordon, fueron: falta de introspección, presencia de insomnio, alucinaciones y autoagresión. Para estas necesidades los diagnósticos de enfermería fueron: deterioro de la toma de decisiones independiente, trastorno del patrón del sueño y riesgo de violencia autodirigida. Conclusiones: La información demográfica y de salud es similar a las características reportadas por otras investigaciones. Tanto las necesidades de cuidado y los diagnósticos de enfermería son congruentes con la incapacidad mental que impiden un adecuado autocuidado.


Introduction: Bipolar Affective Disorder (BAD) is a chronic mental illness more frequently found in woman than in men. The prevalence over the world is 1% and in Colombia is 1.2%. Objective: To describe the demographic and health characteristics, care needs and nursing diagnoses in patients hospitalized due to a BAD diagnosis in the mental-health clinic Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Method: This is a retrospective descriptive study. One hundred and fifty-eight medical records were selected between January and June 2015. Information was gathered from the admission notes by the therapeutic team; the functional patterns by Marjory Gordon were used to examine the care needs based on the data. Results: In the sample, 55.7%were women from 19 to 82 years old; 71.5% of the sample lived in Medellin; 47.5% were single individuals; 19% had completed the high school. A 66.5% showed symptoms typical to the BAD at the time of admission; under the CIE-10 diagnosis, the BAD maniac episode was the most frequent and included psychotic symptoms. According to the patterns by Marjory Gordon, the nursing needs found in the sample were: lack of introspection, sleeplessness, hallucinations, and selfharming. Regarding these needs, the nursing diagnoses were: deterioration in the independent decision-making; disorder of the sleep pattern and self-harming risk. Conclusions: The demographic and health information is similar to the typical characteristics reported in other researches. Both the care needs and nursing diagnoses are consistent with the mental inability, which hampers an appropriate self-care.


Introdução: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é uma doença mental crônica mais frequente em mulheres do que em homens. A prevalência no mundo é de 1 % e na Colômbia é de 1,2%. Objetivo: Descrever as características demográficas, de saúde, necessidades de cuidado e diagnóstico de enfermagem em pacientes internos com diagnóstico de TAB na Clínica Psiquiátrica Nuestra Señora del Sagrado Corazón. Método: Estudo descritivo retrospectivo. Selecionaram-se 158 relatórios clínicos entre janeiro e junho de 2015. A informação foi coletada das anotações de admissão da equipe terapêutica, e para as necessidades de cuidado foram utilizados padrões funcionais de Marjory Gordon. Resultados: 55,7% foram mulheres, com idades entre 19 e 82 anos, 71,5% foram residentes em Medellin, 47,5% solteiros, 19% tinham ensino médio. 66,5% apresentou sintomatologia própria do TAB no momento do ingresso; o diagnóstico CIE-10 mais frequente foi TAB-episódio maníaco, presente com sintomas psicóticos. As necessidades encontradas, de acordo com os padrões de Marjory Gordon, foram: falta de introspeção, presença de insônia, alucinações e autoagressão. Para tais necessidades os diagnósticos de enfermagem foram: deterioração da tomada de decisões independente, transtorno do padrão de sonho e risco de violência autodirigida. Conclusões: As informações demográficas e de saúde são semelhantes às caraterísticas relatadas por outras pesquisas. Tanto as necessidades de cuidado quanto os diagnósticos de enfermagem são congruentes com a incapacidade mental que impede um adequado autocuidado.


Assuntos
Humanos , Transtorno Bipolar/enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Cuidados de Enfermagem
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