Radioterapia Externa Exclusiva en Carcinoma Invasor Avanzado del Cuello del Útero / Exclusive External Radiotherapy in Advanced Invasive Carcinoma of the Cervix

RESUMEN

Introducción: Una combinación de radioterapia de haz externo y braquiterapia es el estándar de manejo radiante radical para el cáncer cervical avanzado. Algunas pacientes no pueden recibir braquiterapia, por lo que se administran mayores dosis de radioterapia externa exclusiva. Se describen los resultados obtenidos con dicha modalidad terapéutica. Métodos: En un estudio retrospectivo, descriptivo, entre Julio de 1997 y Agosto del 2005, se evalúa pacientes mayores de 18 años, tratadas en el Instituto del Cáncer de Solca Núcleo de Loja con el diagnóstico inicial de cáncer cervical estadio III B y IVA. Se caracterizan variables edad, estadio, respuesta al final del tratamiento, tiempo global de tratamiento, sobrevida global, morbilidad tardía y complicaciones. Se presenta los datos usando medidas de resumen de tendencia central y la curva de supervivencia mediante el método Kaplan Meier Se utilizó el paquete estadístico SPSS 20.0. Resultados: 25 pacientes con una mediana de edad de 65 años, con cáncer en estadios IIIB y IV recibieron una media de 68 Gy con radioterapia externa exclusiva, en una mediana de 65 días de tiempo global de tratamiento. Hubo respuesta clínica completa en 9 pacientes (36 %); residual tumoral clínico en las 16 restantes (64 %). A los 5 años de seguimiento, 6 pacientes (24 %) se encontraban vivas, sin datos de actividad tumoral locorregional, en las 19 pacientes restantes (76 %), hubo falla locorregional. Conclusión: La radioterapia externa exclusiva no ofrece resultados satisfactorios. Debe insistirse en la necesidad de braquiterapia para alcanzar dosis curativas.

ABSTRACT

Introduction: A combination of external beam radiotherapy and brachytherapy is the standard therapy for advanced cervical cancer. Some patients can not receive brachytherapy, so are given larger doses of exclusive external radiotherapy. Describes the results obtained with this treatment modality. Methods: In a retrospective study, between July 1997 and August 2005, evaluating patients treated in Cancer Institute Core SOLCA Loja. Variables is characterized age, stage, end of treatment response, overall treatment time, overall survival, late morbidity. We present data using summary measures of central tendency and the survival curve using the Kaplan Meier method and the statistical program SPSS 20.0. Results: 25 patients with a median age of 65 years, cancer stage IIIB and IV received a median of 68 Gy with exclusive external radiotherapy at a median of 65 days overall treatment time. Clinical response was complete in 9 patients (36%) clinical residual tumor remaining 16 (64%). At 5 years follow-up, 6 patients (24%) were alive without locoregional tumor activity data in the remaining 19 patients (76%), there locoregional failure. Morbidity low and comparable to that reported in the literature. Conclusion: The exclusive external radiotherapy does not offer satisfactory results. It should be emphasized the need to achieve curative doses with brachytherapy.