Estudo do controle autonômico do coração na doença de chagas / Study of control autonômicodo heart in Chagas' disease

RESUMO

O comprometimento do sistema nervoso autônomo do coração na enfermidade chagasica crônicareferência ao envolvimento do sistema nervoso na Doença de Chagas foi inicialmente feita por Carlos Chagas, em 1913 ; "Relativement à la frequence des formes nerveuses de la trypanos- somiase, nous possedons des observations nombreuses, qui nous au torisent à affirmer que cette maladie est celle qui? peut-être, provoque, en pathologic humaine, la plus grand nombre d'affec tions organiques du systéme nerveux central" (01). Embora Carlos Chagas, nesta época, se referisse apenas a manifestações decorren tes do comprometimento do sistema nervoso central, ja em 1921, su geriu a possibilidade de "lesões dos nervos sensitivos intracar- díacos", ou de um "augmento do tonus sympathico", para esclarecer este "capítulo novo da pathologia humana"A relevância emprestada pelos diversos autores à lesão neuronal, como fator patogênico, tem variado bastante. Koborle (02) postulou ser a moléstia de Chagas uma enfermidade exclusiva do sistema nervoso parassimpãtico ("cardiopatia parassimpatico- priva"), em qu9 as ’“patias" chagásicas —cardiopatia, bronqui- ectasia, megas etc— representariam tão-somente sequelas das lesões neuronais ocorridas na fase aguda. Por outro lado, Andrade e Andrade (0 3), embora admitindo a ocorrência de intensa destruição neuronal no coração de chagãsicos brasileiros, a qual comunicaria certas peculiaridades ã miocardiopatia em nosso meio, acreditam que a lesão autonômica não á fundamental na cardiopatia.