Cistoadenoma mucinoso del apéndice: un caso con presentación inusual / Appendiceal mucinous cystoadenom: inusual presentation case

RESUMEN

RESUMEN Fundamento los tumores mucinosos representan alrededor del 8 % de las neoplasias apendiculares y originan dilatación quística del apéndice debido a la acumulación de material gelatinoso. El cistoadenoma mucinoso del apéndice es una rara enfermedad, que cursa de manera asintomática y se diagnostica de manera incidental mediante estudios imagenológicos o intra operatorio y representa de un 0,2 % a 0,6 % de las apendicectomías. Objetivo: presentar el caso inusual de una joven operada por apendicitis aguda que tenía además un cistoadenoma mucinoso del apéndice. Caso clínico paciente nuligesta, de 19 años de edad con antecedentes de pérdida de peso en un período de seis meses y cuadros recurrentes de dolor en epigastrio que aliviaban con analgésicos, acudió por dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen de 48 horas de evolución, acompañado de náuseas y pérdida del apetito. Al examen físico se constató taquicardia y dolor abdominal a la palpación en la fosa iliaca derecha, con maniobra de Blumberg positiva, el tacto vaginal y rectal resultaron dolorosos. En el acto quirúrgico se constató apéndice cecal engrosado en el tercio proximal, turgente, con una tumoración dura en tercio distal y se realizó apendicectomía sin complicaciones. La evolución fue favorable y fue dada de alta. Conclusiones: a pesar de lo raro de esta afección, el cirujano debe conocer que en un cuadro apendicular puede estar presente este tipo de tumor aún en pacientes jóvenes a fin de tomar la conducta quirúrgica adecuada y evitar complicaciones al enfermo.

ABSTRACT

ABSTRACT Background: mucinous tumors represent about 8% of appendix neoplasms and cause cystic dilatation of the appendix due to the accumulation of gelatinous material. Mucinous cystadenoma of the appendix is a rare disease, which occurs asymptomatically and is diagnosed incidentally through imaging studies or intra-operatively and accounts for 0.2% to 0.6% of appendectomies. Objective: to present the unusual case of a 19-year-old girl operated on for acute appendicitis who also had a mucinous cystadenoma of the appendix. Clinical case patient without previous pregnancy, with a history of weight loss in a period of 6 months and recurrent pain in the epigastrium that relieved with analgesics, came for pain in the lower right quadrant of the abdomen of 48 hours of evolution, accompanied by nausea and loss of appetite. Physical examination revealed tachycardia and abdominal pain on palpation in the right iliac fossa, with a positive Blumberg maneuver; vaginal and rectal examinations were painful. In the surgical act, a cecal appendix was found thickened in the proximal third, turgid, with a hard mass in the distal third and an appendectomy was performed without complications. The evolution was favorable and the patient was discharged. Conclusions: despite the rareness of this condition, the surgeon must know that this type of tumor may be present in an appendicular frame even in young patients in order to take the appropriate surgical behavior and avoid complications to the patient.