Association of tnf- α-308g>a polymorphism with susceptibility to celiac disease: a systematic review and meta-analysis / Associação do polimorfismo TNF-α -308G>A com susceptibilidade para doença celíaca: uma revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: There is increasing evidence to show that TNF-α -308G>A polymorphism may be a risk factor for celiac disease, but the results are inconsistent. OBJECTIVE: Thus, we aimed to perform a meta-analysis involving published studies up to January 2019 to elucidate the association. METHODS: To assess the effect of TNF-α -308G>A polymorphism on celiac disease susceptibility, we searched PubMed, ISI Web of Knowledge, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases to identify eligible studies, without restriction. Summary odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were used to evaluate the susceptibility to celiac disease. RESULTS: A total of 11 studies with 1147 cases and 1774 controls were selected for this meta-analysis. The pooled results indicated that TNF-α -308G>A polymorphism was associated with increased risk of celiac disease (A vs G OR=2.077, 95% CI=1.468-2.939, P=≤0.001; AA vs GG OR=8.512, 95% CI=3.740-19.373, P=≤0.001; AA+AG vs GG OR=1.869, 95% CI=1.161-3.008, P=0.010; and AA+AG vs GG OR=4.773, 95% CI=3.181-7.162, P≤0.001). Subgroup analysis by ethnicity also revealed significant association in Caucasians. In addition, there was a significant association between TNF-α -308G>A polymorphism and celiac disease risk in Italy, Spain and PCR-FRLP group studies. CONCLUSION: Our meta-analysis suggests that the TNF-α -308G>A polymorphism plays an important role in celiac disease susceptibility. However, our results are still needed to strengthen by further studies in different ethnicities and larger sample sizes.

RESUMO

RESUMO CONTEXTO: Há evidências crescentes para mostrar que o TNF-α-308G>A polimorfismo pode ser um fator de risco para a doença celíaca, mas os resultados são inconsistentes. OBJETIVO: Por isto objetivou-se realizar uma meta-análise envolvendo estudos publicados até janeiro de 2019 para elucidar esta associação. MÉTODOS: Para avaliar o efeito do TNF-α-308G>A polimorfismo na suscetibilidade da doença celíaca, pesquisou-se os bancos de dados do PubMed, ISI Web of Knowledge e Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) para identificar estudos elegíveis, sem restrições. Para avaliar a suscetibilidade à doença celíaca, foram utilizadas os odds ratio sumários (ORs) e os intervalos de confiança de 95% (ICs). RESULTADOS: Um total de 11 estudos com 1147 casos e 1774 controles foram selecionados para esta meta-análise. Os resultados agrupados indicaram que o TNF-α-308G>A polimorfismo associou-se ao aumento do risco de doença celíaca (A vs G OR=2,077; 95% IC=1,468-2,939; P=≤0,001; AA vs GG OR=8,512; 95% IC=3,740-19,373; P=≤0,001; AA+AG vs GG OR=1,869; 95% IC=1,161-3,008; P=0,010; e AA+AG vs GG OR=4,773; 95% IC=3,181-7,162; P≤0,001). A análise de subgrupos por etnia também revelou associação significativa em caucasianos. Além, havia uma associação significativa entre o TNF-α-308G>A um polimorfismo e o risco do doença celíaca na Italia, na Espanha e em estudos do grupo do PCR-FRLP. CONCLUSÃO: Nossa meta-análise sugere que o TNF-α-308G>A polimorfismo desempenha um papel importante na suscetibilidade da doença celíaca. No entanto, nossos resultados necessitam de mais dados e de serem fortalecidos por outros estudos em diferentes etnias e tamanhos amostrais maiores.