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Tumor de Wilms: experiencia de 12 años en dos hospitales de alto nivel en Medellín, Colombia / Wilms Tumor: 12 years' experience in two high level hospitals in Medellín, Colombia
Herrera-Toro, Natalia; Peña-Aguirre, Laura; Arango-Rave, María Elena.
  • Herrera-Toro, Natalia; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Peña-Aguirre, Laura; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Arango-Rave, María Elena; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
Iatreia ; 32(2): 82-91, ene.-jun. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1002142
RESUMEN
RESUMEN

Objetivo:

describir la epidemiología y los resultados en el manejo de los niños menores de 15 años con el diagnóstico de tumor de Wilms (TW) en dos hospitales de alto nivel de complejidad en un período de 12 años.

Métodos:

estudio de seguimiento a una cohorte retrospectiva. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de TW entre enero de 2005 y mayo de 2017, buscando información centrada en edad, forma de presentación, confirmación histopatológica y estratificación del tumor, tipo de tratamiento ofrecido y desenlaces en el seguimiento relacionados con recaída y supervivencia.

Resultados:

en total se encontraron 84 pacientes con el diagnóstico de TW, con un promedio de edad de presentación de 3 años. Predominó el estadio III al momento del diagnóstico y la principal presentación fue masa abdominal. El 8,3 % de los pacientes tuvieron histología desfavorable. El tiempo promedio de supervivencia libre de recaída fue 97 meses. A los 108 meses después del diagnóstico, la supervivencia fue del 71 %. En nuestros hospitales se realiza nefrectomía inicial (protocolo COG/NWTS). El 39 % de los pacientes fueron sometidos a quimioterapia prequirúrgica, la cual se rigió en el 72,7 % con el protocolo SIOP y 27,3 % con el COG/NWTS.

Conclusiones:

en los dos hospitales analizados, el manejo del TW se rige por el protocolo del COG/NWTS con nefrectomía inicial y posterior quimioterapia. Un grupo de pacientes son llevados a quimioterapia prequirúrgica con las mismas indicaciones descritas en el protocolo americano. El diagnóstico de nuestros pacientes es con mayor frecuencia en estadios avanzados. La supervivencia en esta serie, 71 %, es menor que la reportada en la literatura mundial, 93 %.
ABSTRACT
SUMMARY

Objective:

To describe the epidemiology and results of Wilms Tumor management in children <15 years old in two quaternary care hospitals over a period of 12 years.

Methods:

A retrospective follow-up cohort study of the clinical records of patients diagnosed with WT between January 2005 and May 2017, focusing on collecting data on age, clinical presentation, histopathological confirmation and tumor classification, the type of treatment and follow-up outcome in terms of relapse and survival.

Results:

84 patients diagnosed with WTs were found; their average age of presentation was 3 years old. Stage III prevailed at diagnosis and the main clinical presentation was abdominal mass. 8.3% patients had unfavorable histology. The average time of relapsefree survival was 97 months and at 108 months after diagnosis survival was 71%. Our hospitals, perform primary nephrectomy (COG / NWTS protocol). 39% of patients underwent neoadjuvant therapy, 72.7% were managed under the SIOP protocol and 27.3% under the COG / NWTS protocol.

Conclusions:

In the two hospitals analyzed, WTs is managed with the COG / NWTS protocol, using primary nephrectomy followed by chemotherapy. A group of patients undergoes preoperative chemotherapy following the American protocol. The diagnosis of our patients is more frequent in advanced stages. Survival in this series is 71 %, while the survival reported in the international literature is 93%.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Wilms Tumor Type of study: Practice guideline / Observational study / Prognostic study Limits: Child / Child, preschool / Humans / Infant Country/Region as subject: South America / Colombia Language: Spanish Journal: Iatreia Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Colombia Institution/Affiliation country: Universidad de Antioquia/CO

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Wilms Tumor Type of study: Practice guideline / Observational study / Prognostic study Limits: Child / Child, preschool / Humans / Infant Country/Region as subject: South America / Colombia Language: Spanish Journal: Iatreia Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Colombia Institution/Affiliation country: Universidad de Antioquia/CO