Anticoagulación oral en reintervenciones endovasculares de la aorta / Oral Anticoagulation in Endovascular Aortic Reinterventions

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La endofuga es la principal causa de reintervención después del tratamiento endovascular de aorta. Algunos pacientes necesitan anticoagulación oral prolongada, lo cual puede aumentar la incidencia de endofugas posoperatorias. Objetivos: Nuestro objetivo es determinar si la anticoagulación oral posoperatoria tiene impacto en la incidencia de endofugas. Material y métodos: Este análisis retrospectivo incluyó todos los pacientes con aneurisma de aorta abdominal tratados por vía endovascular entre 2009 y 2014 en nuestro centro. Se determinaron dos grupos de pacientes de acuerdo con la necesidad de anticoagulación oral y se comparó entre ambos grupos la mortalidad relacionada con la aorta; la supervivencia libre de reintervenciones, de cualquier endofuga y de endofugas no tipo II; supervivencia libre de un punto final compuesto por mortalidad relacionada con la aorta, reintervenciones y endofugas, y la reducción del diámetro del saco aneurismático. Resultados: De 341 pacientes tratados, 33 (9,67%) estaban anticoagulados. No hubo diferencias entre ambos grupos en términos de mortalidad relacionada con la aorta (2,59% vs. 3,03%, p = ns), supervivencia libre de reintervenciones (84,04% vs. 86,2%; p = ns), supervivencia libre de cualquier endofuga (82% vs. 89%; p = 0,81) o supervivencia libre de endofugas no tipo II (88% vs. 88%; p = 0,52). Al analizar la supervivencia libre del punto final compuesto tampoco se encontraron diferencias significativas (80% vs. 85%; p = ns). La reducción promedio del diámetro del saco aneurismático fue de 5,19 mm y 3,51 mm (p = 0,2). Conclusiones: No se registró diferencia en ninguno de los resultados analizados. La anticoagulación oral posoperatoria no tuvo impacto en los resultados del tratamiento endovascular de aorta.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Endoleak is the main cause for reintervention after endovascular aortic repair. Some patientis need prolonged oral anticoagulation, which may increase the incidence of postoperative endoleaks. Objectives: Our objective was to determine whether postoperative oral anticoagulation has an impact on the incidence of endoleaks. Methods: This retrospective analysis included all patientis with endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm at our center between 2009 and 2014. Two groups of patientis were determined according to the need for oral anticoagulation. Aortic-related mortality, survival free from reinterventions, any endoleak and non-type II endoleaks, survival free of the composite endpoint of mortality associated with the aorta, reinterventions and endoleaks, and reduction of aneurysmal sac diameter was compared between both groups.Resultis: Among 341 treated patientis, 33 (9.67%) were anticoagulated. There were no differences between the two groups in terms of aorta-related mortality (2.59% vs. 3.03%, p=ns), reintervention-free survival (84.04% vs. 86.2%; p=ns), any endoleak- free survival (82% vs. 89%, p=0.81) or non-type II endoleak-free survival (88% vs. 88%, p=0.52). Similarly, no significant differences were found when analyzing the composite endpoint-free survival (80% vs. 85%, p=ns). The average reduction of aneurysmal sac diameter was 5.19 mm and 3.51 mm (p=0.2). Conclusions: No difference was registered in any of the resultis analyzed. Postoperative oral anticoagulation had no impact on the resultis of endovascular aortic treatment.