Impacto de la carga alostática en el nivel cognitivo, la memoria y la masa del ventrículo izquierdo / Impact of Allostatic Load on Cognitive Level, Memory and Left Ventricular Mass

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La carga alostática (CA) se ha propuesto como un marco general para comprender los efectos acumulativos del estrés a lo largo de la vida de las personas. A pesar de su creciente interés no se han realizado, en la Argentina, investigaciones que relacionen su impacto en el corazón y en el cerebro. Objetivos: Evaluar la asociación de CA, definida en forma operativa por un rango de mediciones de los sistemas simpático, parasimpático, el eje hipotálamo hipofisario adrenal, y de los sistemas inflamatorio, con el nivel cognitivo (NC), la memoria y la masa del ventrículo izquierdo en adultos de mediana edad. Resultados: Fueron estudiados 86 pacientes con un promedio de edad de 53,5 años IC (intervalo de confianza) 95% de 51,3 a 55,7. La CA se asoció en forma inversa y significativa con el NC coeficiente -1,1 Error estándar (EE) 0,5 p = 0,04 independientemente de la edad, el sexo y el nivel educacional R cuadrado ajustado 0,40 p < 0,001. De los 7 sistemas estudiados solo el cardiovascular y el inflamatorio mantuvieron una asociación inversa y significativa. También la CA se asoció en forma inversa con la memoria. En cuanto a su impacto en el corazón, la CA se asoció en forma positiva con la masa del ventrículo izquierdo (VI), coeficiente 10,86 p < 0,001. R cuadrado ajustado 0,23 p < 0,001. Conclusiones: La CA nos permite contar con una herramienta objetiva para medir el estrés crónico. Los resultados obtenidos indican que el incremento de la CA produce un daño en el cerebro (déficit cognitivo y en la memoria tempranos) y en el corazón (incremento de la masa del VI).

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Allostatic load (AL) has been proposed as a general framework for understanding the cumulative effectis of life stress on individuals. Despite growing interest in AL, no research has been conducted in Argentina associating itis impact on the heart and brain. Objective: The aim of this study was to evaluate the association of AL (operationalized by a range of measurementis of the sympathetic and parasympathetic systems, the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, and inflammatory, cardiovascular and metabolic systems) with cognitive level (CL), memory and left ventricular mass in middle-aged adultis. Resultis A total of 86 patientis were evaluated, mean age was 53.5 years (95% CI 51.3 to 55.7). Allostatic load had an inverse and significant association with CL (coefficient -1.1; standard error 0.5; p=0.04) that was independent of age, sex and educational level (adjusted R-squared 0.40; p<0.001). Of the seven systems evaluated, only the cardiovascular system and inflammation maintained an inverse and significant association. An inverse association as observed between AL and memory and a positive association with left ventricular (LV) mass (coefficient 10.86; p<0.001; adjusted R-squared 0.23; p<0.001), Conclusions: Allostatic load is an objective tool to measure chronic stress. The resultis obtained indicate that high AL damages the brain (early cognitive and memory deficitis) and the heart (increased LV mass).