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Complicaciones de la colonoscopia en pacientes de la tercera edad / Complications of colonoscopy in elderly patients
Amarillo, Hugo A; Rodríguez, Gerardo M; Díaz, Luis; Catalán, Julio; Marcotullio, Juan; Reyero Esber, Naira.
  • Amarillo, Hugo A; Sanatorio Modelo. Sector de Cirugía y Coloproctología. Tucumán. AR
  • Rodríguez, Gerardo M; Centro Médico de Cirugía Ambulatoria CEMCA y Clínica Vrsalovic. AR
  • Díaz, Luis; Centro de Especialidades Médicas. Neuquén. AR
  • Catalán, Julio; Sanatorio Modelo. Servicio de Anestesiología. Tucumán. AR
  • Marcotullio, Juan; Sanatorio Modelo. Servicio de Cardiología. Tucumán. AR
  • Reyero Esber, Naira; Sanatorio Modelo. Sector de Cirugía y Coloproctología. Tucumán. AW
Rev. argent. cir ; 111(1): 27-32, mar. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1003257
RESUMEN
Antecedentes la OMS define a todo individuo mayor de 60 años como persona de la tercera edad. Existen 3 grupos edad avanzada (60-74 años), ancianos o viejos (75-90 años) y grandes ancianos o longevos (mayor de 90 años). Se señala un riesgo mayor en mayores de 80 años cuando se realiza una colonoscopia como método para diagnóstico o seguimiento del cáncer colorrectal.

Objetivo:

analizar la morbilidad según la edad de pacientes sometidos a colonoscopias. Material y

métodos:

se registraron todas las complicaciones a 30 días de realizada la endoscopia. Las complicaciones fueron eventos digestivos (perforación, sangrado, transfusiones, distensión, náuseas, vómitos, dolor abdominal) y no digestivos (deshidratación, infarto, ángor, otros). Se usó prueba de relaciones y proporciones y exacta de Fisher con corrección de Yates y chi cuadrado según el tipo de variable, considerando significativo p<0,05.

Resultados:

se registraron 11 746 colonoscopias y analizaron 11 042 (pérdida seguimiento de 704). Hubo 239 pacientes mayores de 80 años, 4070 entre 60 y 80 y 7437 menores de 60. El 57,8% fueron diagnósticas (6800), 2222 en mayores de 60 con un 99% de procedimientos ambulatorios. Se interrumpieron 15 procedimientos por intolerancia a la anestesia. Se registró una fibrilación auricular sin traducción clínica con reversión posterior. No hubo evento clínico mayor. Se registraron 14 complicaciones (0,12%), 6 en procedimientos terapéuticos (0,05%). No hubo morbimortalidad de relevancia asociada.

Conclusiones:

las complicaciones luego de una colonoscopia son escasas. Los estudios que hablan de un mayor riesgo en mayores de 60 años son discutibles. La prevención mediante colonoscopia es primordial y no tiene más complicaciones que en la población general en mayores de 60 años y es muy segura en mayores de 80 años en nuestra experiencia.
ABSTRACT

Background:

For the World Health organization, elderly persons are those > 60 years, and classifies this age group in three sub-groups the elderly (60-74 years), the old (75-90 years) and the long-lived (> 90 years). Patients > 80 years undergoing a colonoscopy for diagnosis or follow-up of colorectal cancer are believed to be at higher risk of complications.

Objective:

The aim of this study is to analyze the incidence of complications of colonoscopy by age. Material and

methods:

We conducted a retrospective analysis of a consecutive series of adult patients undergoing colonoscopy in three institutions between January 2005 and June 2017. All the complications occurring within 30 days of the procedure were recorded. Gastrointestinal complications included perforation, bleeding, transfusions, bloating, nausea, vomiting and abdominal pain. Dehydration, myocardial infarction and angina were non-gastrointestinal complications. The variables were compared using the Fisher's exact test with Yates correction or the chi square test, as applicable. A p 80 years, 4070 between 60 and 80 years and 7437 60 years and 99% were outpatient procedures. Fifteen procedures were cancelled due to intolerance to anesthesia. One patient presented atrial fibrillation with no clinical relevance. There were no major adverse events. Complications occurred in 14 patients (0.12%), 6 in therapeutic procedure (0.05%), There were significant morbidity or mortality associated.

Conclusions:

Complications after colonoscopy are rare. The higher risk reported in > 60 years is controversial. Screening for colorectal cancer is essential and the incidence of colonoscopy-related complications in > 60 years is similar to that of the general population. Colonoscopy is a safe procedure in patients > 80 years.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Colonoscopy Type of study: Diagnostic study / Incidence study / Prognostic study Limits: Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. argent. cir Journal subject: General Surgery Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Centro Médico de Cirugía Ambulatoria CEMCA y Clínica Vrsalovic/AR / Centro de Especialidades Médicas/AR / Sanatorio Modelo/AR / Sanatorio Modelo/AW

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Colonoscopy Type of study: Diagnostic study / Incidence study / Prognostic study Limits: Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. argent. cir Journal subject: General Surgery Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Centro Médico de Cirugía Ambulatoria CEMCA y Clínica Vrsalovic/AR / Centro de Especialidades Médicas/AR / Sanatorio Modelo/AR / Sanatorio Modelo/AW