Predição de risco e acurácia diagnóstica em pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada: estudo de coorte / Predicción de riesgo y precisión diagnóstica en pacientes internados con insuficiencia cardiaca descompensada: estudio de cohorte / Prediction of risk and diagnostic accuracy in patients hospitalized for decompensated heart failure: cohort study

RESUMO

Resumo OBJETIVOS Analisar a acurácia diagnóstica de enfermagem em pacientes com predição de risco de piora clínica durante internação por insuficiência cardíaca agudamente descompensada. MÉTODO Estudo de coorte com coleta de dados em prontuário de acordo com o Acute Decompensated Heart Failure National Registry risk model. Após a definição dos pacientes em risco, aplicou-se a Escala de Acurácia de Diagnósticos de Enfermagem versão 2. A escala classifica a acurácia em nula, baixa, moderada ou alta. RESULTADOS Dos 43 pacientes com risco de piora, 22(51%) não pioraram e 21(49%) pioraram; em ambos, a acurácia diagnóstica apresentou-se na categoria Moderada/Alta em 22(89%) e 16(88%), respectivamente. Apenas Débito cardíaco diminuído e Volume de líquidos excessivo foram pontuados com 100% na categoria Alta. CONCLUSÕES Pacientes agudamente descompensados e com risco de piora clínica durante a internação foram identificados com acurácia diagnóstica Moderada ou Alta pelos enfermeiros.

RESUMEN

Resumen OBJETIVOS Analizar la precisión diagnóstica enfermera em pacientes con predicción de riesgo de empeoramiento clínico durante su internación por insuficiencia cardiaca agudamente descompensada. MÉTODO Estudio de cohorte con colecta de datos em las historias médicas de pacientes con riesgo de empeoramiento clínico de acuerdo con la Acute Decompensated Heart Failure National Registry risk model. Después de la definición de los pacientes en riesgo, se aplicó la Escala de Precisión de Diagnósticos de Enfermería versión 2. La escala clasifica la precisión en nula, baja, modera o alta. RESULTADOS De los 43 pacientes con riesgo de empeoramiento, 22(51%) no empeoraron y 21(49%) empeoraron; en ambos, la precisión diagnóstica se presentó en categoría Moderada/Alta en 22(89%) y 16(88%), respectivamente. Apenas Disminuición del Gasto cardíaco y Volumen de líquidos excesivo fueron puntuados con 100% en la categoría Alta. CONCLUSIONESPacientes con insuficiencia cardiaca agudamente descompensada y riesgo de peora clínica durante su internación fueron identificados con precisión diagnóstica Moderada o Alta por los enfermeros.

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVES To analyze the diagnostic accuracy in nursing in patients with predicted risk of clinical worsening during hospitalization for acutely decompensated heart failure. METHODS Cohort study with data collection in medical records according to the Acute Decompensated Heart Failure National Registry risk model. After defining the patients at risk, the Nursing Diagnosis Accuracy Scale version 2 was applied. The scale classifies the accuracy as null, low, moderate or high. RESULTS Of the 43 patients at risk of worsening, 22 (51%) did not worsen and 21 (49%) worsened; in both, the diagnostic accuracy was in the Moderate / High category in 22 (89%) and 16 (88%), respectively. Only Decreased cardiac output and Excessive fluid volume were scored with 100% in the High category. CONCLUSIONS Patients with acute decompensated heart failure and risk of clinical worsening during hospitalization were identified with moderate or high diagnostic accuracy by nurses.