Insuficiencia cardíaca aguda: evaluación de la mortalidad posterior al egreso hospitalario / Acute Heart Failure: evaluation of mortality after hospital discharge
Med. interna (Caracas)
;
34(3): 161-171, 2018. tab
Article
in Spanish
| LIVECS, LILACS
| ID: biblio-1006215
RESUMEN
Evaluar la mortalidad intrahospitalaria, y post egreso a 30 y 90 días de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Métodos:
Estudio de casos, prospectivo, longitudinal y descriptivo en pacientes hospitalizados, durante el periodo Mayo 2016 Junio 2017. Los contrastes entre variables nominales se hicieron con la prueba de Chi-cuadrado. En el caso de las variables continuas se aplicó la prueba "t de Student" para muestras independientes (dos grupos fallecidos, vivos). Se modeló un análisis de regresión logística binario de la mortalidad.Resultados:
Un total de 400 pacientes fue incluido en el estudio. La mortalidad general fue de 32,2 %, la hospitalaria de 9,5 %, a 30 días de seguimiento 18,2 % y de 22,7 % a los 90 días. La edad promedio fue de 65,07±15,8 años. El género femenino fue el predominante con 58,1 %. El nivel educativo bajo fue el más frecuente (p=0,002). La comorbilidad de miocardiopatía tóxica e idiopática tuvo relación estadística (p= 0,039). La clase funcional III-IV tuvo relación estadística (p=0,002). Se determinaron variables independientes asociadas con mortalidad inotrópicos al ingreso (OR 5,47[IC 95 %; 1,46 6,14], p= 0,000), estancia hospitalaria > 5 días (OR 3 [IC 95% 1,46 6,14], p= 0,003), abandono de tratamiento (OR 2,70 [IC 95% 1,47 4,97], p= 0,001), clase funcional III-IV (1,45 [IC 95%; 0,02 0,22], p=0,378). Se evidenció que el uso de beta-bloqueador al ingreso fue un factor reductor de mortalidad (OR 0,48 IC 95 %; 0,26 0,89, p= 0,019).Conclusiones:
La mortalidad hospitalaria y en control ambulatorio fue muy elevada. La insuficiencia cardíaca en la población de pacientes estudiados en este trabajo se presenta de forma más precoz con respecto a otros estudios. El beta-bloqueador indicado al ingreso fue un factor reductor de mortalidad(AU)ABSTRACT
To evaluate hospital and ambulatory mortality at 30 and 90 days of follow-up in patients with heart failure. Methods:
Case study, prospective, longitudinal and descriptive in patients who were treated in the hospital, during the period May 2016 - June 2017. The contrasts between nominal variables were measured with the Chi-square test. In the case of continuous variables, the T test was applied for independent samples (casetwo groups deceased, alive). A binary logistic regression analysis of mortality was performed.Results:
A total of 400 patients were included in the study. The overall mortality was 32.2%; the hospital mortality was 9.5%, at 30 days of follow-up and 18.2%, at 90 days of follow-up 22.7%. The average age was 65.07 ± 15.8 years. The female gender was 58.1%. The low educational level was the most frequent variable (p = 0.002). The comorbidity of toxic and idiopathic cardiomyopathy had a statistical relationship (p = 0.039). Functional class III-IV had a statistical relationship (p = 0.002). Independent variables associated with mortality were determined inotropic on admission (OR 5.47 [95% CI, 1.46-6.14], p = 0.000), hospitalstay> 5 days (OR 3 [95% CI 1.46] - 6,14], p = 0,003), abandonment of treatment (OR 2.70 [95% CI 1.47 - 4.97], p = 0.001); the use of a beta-blocker on admission was a mortality reducing factor (OR 0.48 IC 95%, 0.26-0.89, p = 0.019).Conclusions:
The hospital and ambulatory mortality were very high. Heart failure in the population of patients studied in our hospital occured earlier than in other studies. The beta-blocker indicated at admission in this study was a mortality reducing factor(AU)
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Cardiovascular Diseases
/
Hospital Mortality
/
Heart Failure
Type of study:
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Med. interna (Caracas)
Journal subject:
Glndulas End¢crinas
/
Hormnios
/
Internal Medicine
Year:
2018
Type:
Article
Affiliation country:
Venezuela
Institution/Affiliation country:
Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani/VE
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