Síndrome de Horner secundario a la resección de Schwannoma cervical / Horner`s Syndrome secondary to Schwannoma resection

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de realizar esta revisión de caso clínico es describir las formas de presentación del síndrome de Horner, y hacer énfasis en la búsqueda de sus signos clínicos para realizar un diagnóstico temprano. Este síndrome puede estar asociado a múltiples condiciones de tipo sistémico o a patologías de enfoque quirúrgico, como lo es este caso en particular. La importancia de este caso clínico radica en la escasa anamnesis realizada durante el examen médico y, en particular, por parte de las diferentes especialidades que intervinieron en el diagnóstico y tratamiento de lesiones, que si bien pueden ser locales, pueden desencadenar ya sea como evolución natural de la enfermedad, o como consecuencia del tratamiento, alteraciones distantes. Metodología: Se presenta un caso de síndrome de Horner en una mujer de 32 años de edad quien consulta por masa cervical izquierda. La tomografía computarizada evidencio Schwannoma cervical, el cual fue estudiado por biopsia excisional. Posteriormente, la paciente refiere asimetría palpebral; al examen físico se evidenció ptosis leve y miosis en el ojo izquierdo. Conclusiones: El síndrome de Horner es una entidad bastante infrecuente; sin embargo, cobra importancia en el momento de su identificación pues puede corresponder a un signo ominoso secundario a una enfermedad neoplásica o enfermedades neurológicas, por lo tanto su diagnóstico adecuado y sus asociaciones deben ser tenidas en cuenta en el examen médico. [Hernández G, Cárdenas PL, Gómez AL, LM. Síndrome de Horner secundario a la resección de Shwannoma. MedUNAB 2008; 11 239-242]

ABSTRACT

Objective: Although there is a large list of pathological conditions associated with the Horner's syndrome presentation, the objective of this case report is to empathize the postsurgical trauma that would undermine the integrity of the sympathetic chain, with the purpose of create awareness about the clinical constellation and the image changes, produced when the sympathetic inervation to the eye is interrupted in a patient who has undergone a neck surgery to remove a shwannoma or a neurilemoma localize in the sympathetic chain. Methods: A 32-year-old woman with Horner's syndrome who presented a left cervical mass. CT revealed cervical shwannoma that was studied by excitional biopsy. Subsequently, the patient refers eyelid asymmetry; physical examination shows mild ptosis and pupil miosis in the left eye. Conclusions: The Horners syndrome is an infrequent pathology, but became an important condition when is associated to neoplasms or neurological disorders. [Hernández G, Cárdenas PL, Gómez AL. Horner`s Syndrome secondary to Schwannoma resection. MedUNAB 2008; 11 239-242]