Perfil Nutricional de Crianças Portadoras de Tumores Cerebrais com Síndrome Diencefálica ou Síndrome de Russell recebendo Dieta Enteral / Nutritional Profile of Children with Brain Tumor with Diencephalic Syndrome or Russell Syndrome receiving Enteral Diet / Perfil Nutricional de Niños Portadores de Tumores Cerebrales con Síndrome diencefálico o Síndrome de Russell recibiendo dieta Enteral

RESUMO

Introdução: a síndrome diencefálica é uma doença pediátrica rara, decorrente de tumores hipotalâmicos, caracterizada por failure to thrive. Objetivo: descrever o estado nutricional e a terapia nutricional por meio de sonda nasoenteral de pacientes com tumores cerebrais com a síndrome diencefálica. Método:sete pacientes foram acompanhados de julho/1999 a abril/2002 e analisados retrospectivamente, usando os escores-z de peso para idade (P/i), peso para estatura (P/e) e estatura para idade (e/i) no diagnóstico da desnutrição. todos foram avaliados por meio de composição corporal prega cutânea triciptal (Pct) e circunferências do braço e muscular do braço (cB e cMB) e receberam alimentação por sonda nasoenteral ou gastrostomia após o diagnóstico da neoplasia. Resultados: a idade variou de 2 meses a 13 anos, cinco do sexo masculino. a duração média da nutrição enteral foi de 7 meses (1,1-18,5) após o diagnóstico, sem diferença estatística significante na evolução dos escores-z, apesar do aumento nas médias de P/i (-4,42 para -3,50) e P/e (-3,06 para -1,99), e dos indicadores de composição corporal (Pct 2,85 para 4,88; cB 9,81 para 11,84 e cMB 8,91 para 10,31). Houve redução na média da e/i, caracterizando o atraso no crescimento dessas crianças. Conclusão: a nutrição enteral demonstrou garantir a oferta nutricional e recuperar em parte os indicadores nutricionais de desnutrição aguda; principalmente a gordura corporal, mais do que massa magra. entretanto, manteve-se o déficit de crescimento, agravado na maioria dos casos. a terapia nutricional deve ser implantada durante o tratamento oncológico, assegurando sua continuidade.

ABSTRACT

Introduction:diencephalic syndrome is a rare disorder of infancy characterized by profound emaciation with failure to thrive. The majority of cases of the syndrome are due to low grade gliomas of the anterior hypothalamus or optic nerve. Objective:to report the nutritional status and efficacy of nutritional support in patients with brain tumors that developed the russell's syndrome. Method:seven patients were retrospectively evaluated by means of z-score of the weight for age (W/a), weight for height (W/H) and height for age (H/a) nutritional status index, for protein-energy malnutrition diagnosis. They were evaluated by means of triceps skinfold thickness (tsFt), arm circumferences (ac) and muscle arm circumferences (Mac) and received enteral nutrition, by nasoenteral tube or gastrostomy at cancer diagnostic. Results: The ages ranged from 2 months to 13 years, five children were males. Mean of the nutritional support was 7 months (1.1-18.5 months) after diagnostic, without statistical differences in z-scores evolution, but there are increase in averages of the W/a (-4,42 to -3,50) and W/H (-3,06 to -1,99), and body composition indicators (tsFt) 2.85 to 4.88, ac 9.81 to 11.84 and Mac 8.91 to 10.31). There was decreased in average of H/a, evidencing the growth arrest of these children. Conclusion:enteral feeding has been shown to guarantee nutritional supply and to partially recover nutritional indicators of acute malnutrition; especially body fat, rather than lean mass. However, the growth deficit was not corrected, being aggravated in most cases. nutritional support should be implanted during oncological treatment, ensuring its maintenance.

RESUMEN

Introducción:el síndrome diencefalica es una enfermedad pediátrica rara, derivada de tumores de la región hipotalámica, caracterizada por failure to thrive. Objetivo: describir condiciones nutricionales y terapia nutricional de pacientes con tumores cerebrales com síndrome diencefalica y nutrición enteral. Método: siete pacientes fueron acompañados de julio/1999 a abril/2002 y analizados retrospectivamente, usando el score-Z de peso para edad (P/i), peso para estatura (P/e) y estatura para edad (e/i) para el diagnóstico de la desnutrición. todos fueron evaluados por composición corporal (pliegue cutáneo triciptal y circunferencias del brazo y muscular del brazo). los pacientes recibieron nutrición enteral por sonda o gastrostomía, luego del diagnóstico de cancer. Resultados:la edad varía de 2 meses a 13 años, cinco del sexo masculino. la duración media de la nutrición enteral fue de 7 meses (1,1-18,5) después del diagnóstico. no hubo diferencia estadística en la evolución nutricional, a pesar del aumento en P/i (-4,42 a -3,50) y P/e (-3,06 a -1,99), así como en la composición corporal (Pct 2,85 a 4,88, cB 9,81 a 11,84 y cMB 8,91 para 10.31). Hubo una reducción de e/i, caracterizando el retraso en el crecimiento. Conclusión:la nutrición enteral demostró garantizar la oferta nutricional.e la recuperación parcial de la desnutrición aguda, principalmente grasa corporal, más que masa magra, sin respuesta al déficit en el crecimiento, que se agravó en casi todos los casos. la terapia nutricional debe ser implantada durante el tratamiento oncológico, asegurando su continuidad.