Gestação na adolescência e transtorno depressivo: desafios à atenção básica, às redes de cuidado e à educação na saúde / Pregnancy and depressive disorder in adolescence: challenges to basic care, care networks and health education

RESUMO

O artigo é resultado de uma pesquisa realizada com 136 puérperas captadas de uma coorte de 540 gestantes adolescentes inscritas na rede básica de saúde. Essas adolescentes foram classificadas quanto à presença ou não de transtorno de depressão. Um questionário composto de perguntas abertas foi aplicado em entrevista, tendo sido categorizadas vinte variáveis que diziam respeito à v ida adolescente e ao contato com os serviços de saúde. Pela prevalência de 18 , 4 % do diagnóstico de depressão, estabeleceu-se, como paralelo, significados para o cuidado em saúde de puérperas que possuíam diagnóstico de depressão maior na gestação e puérperas que não tinham este diagnóstico. Foram detectados fatores, tanto de cobrança pessoal, como de pressão social, uma vez que as jovens se identificaram antes da gravidez como "irresponsáveis" ou "imaturas" e relataram, após a gravidez, o "amadurecimento pessoal", como identidade. Do ponto de vista pessoal, as adolescentes com depressão na gestação se perceberam "mais responsáveis" após o nascimento dos filhos, enquanto as demais se perceberam "mais felizes". A participação solidária da mãe ou do pai das adolescentes, assim como do namorado e da sogra foi proporcionalmente maior quando comparada com aquelas que não apresentaram depressão, o que diz de as adolescentes com depressão terem contado com proteção e cuidados especiais, atenuando, por conseguinte, sua eventual exposição ao maior risco psicossocial. (AU)

ABSTRACT

This article results of a study carried out with 136 puerperae from a cohort of 540 pregnant adolescent enrolled in the primary care. For this article the question about depression disorder presence was brought. A questionnaire of open- ended questions was applied in interview, of which twenty variables that related to adolescent life and contact with health services were categorized. For the prevalence of 18.4% on depression diagnosis, it was stated, as a parallel, the meanings of puerperal health care for women who had a depression diagnosis during pregnancy and puerperae who did not have such diagnosis. Were detected factors related with personal charging and social pressure, whereupon girls identify themselves before pregnancy as irresponsible or immature and report a personal maturation, as an after the birth identity. On their personal point of view, adolescents with depression in the gestation become aware of themselves as more responsible after the birth of the children, whereas the otherones describe themselves as happier; the solidary participation of the adolescents' mother or father, as well as of the boyfriend and mother-in-law is proportionally greater for those who did not suffer depression, what shows that the adolescents were not unprotected. (AU)