Tratamentos ofertados em Comunidades Terapêuticas: desvelando práticas na Amazônia Ocidental / Treatment for substance abuse in Therapeutic Communities: understanding practices in Western Amazon / Tratamientos ofrecidos en comunidades terapéuticas: prácticas desvelado en el Amazonas occidental

RESUMO

Este artigo apresenta as atividades empregadas por Comunidades Terapêuticas (CTs) como tratamento para transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas na capital de Rondônia, Porto Velho. Para coleta de dados utilizou-se um questionário estruturado, elaborado com base em pesquisas na literatura especializada e nas legislações norteadoras, aplicado em 18 instituições CTs. Os resultados evidenciaram predomínio de instituições filantrópicas em detrimento de serviços públicos; escassez de profissionais especializados; taxas elevadas de abandono do tratamento; maior oferta de atendimento para homens; terapêuticas centradas em práticas religiosas e na abstinência como meta terapêutica; ausência de critérios de ingresso, elegibilidade, alta e pós-alta; além da desarticulação com a rede de saúde mental. Por fim, estes dispositivos carecem de intervenções coordenadas que englobem desde o mapeamento e cadastro das CTs até capacitações, planejamento, avaliação e monitoramento - priorizando a eficácia dos protocolos clínicos e a oferta de serviços humanizados - tal qual devem ser quaisquer serviços de saúde (AU).

ABSTRACT

Treatment for substance abuse in Therapeutic Communities: Understanding practices in Western Amazon. This paper presents the activities employed by Therapeutic Communities (CT in Portuguese) as treatment for disorders related to psychoactive substance abuse in Porto Velho, Rôndonia. A structured questionnaire was used for data collection, based on research of specialized literature and Brazilian law. Overall, 18 institutions, represented by their leaders, participated in the survey. The results showed a predominance of philanthropic institutions in detriment of public services; shortage of specialized professionals; high dropout rates; greater offer of care for men; religious activities centered on prayer and abstinence as a therapeutic goal; lack of admission, eligibility, discharge, and post-discharge criteria; as well as disarticulation with official mental-health network. Finally, these institutions lack coordinated interventions, ranging from mapping and CT registration to training, planning, evaluation and monitoring. They do not prioritize the effectiveness of clinical protocols or the provision of humanized services, as should be done by any health service (AU).

RESUMEN

Tratamientos ofrecidos en comunidades terapéuticas: Prácticas desvelado en el Amazonas occidental Este artículo presenta las actividades empleadas por las comunidades terapéuticas (CTs) como tratamiento para los trastornos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas en la capital de Rondonia, Porto Velho. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario estructurado, elaborado sobre la base de investigaciones en la literatura especializada y en las legislaciones orientadoras, aplicadas en 18 instituciones. Los resultados mostraron un predominio de las instituciones filantrópicas en detrimento de los servicios públicos; Escasez de profesionales especializados; Altas tasas de abandono del tratamiento; Mayor provisión de atención a los hombres; Terapias centradas en las prácticas religiosas y la abstinencia como objetivo terapéutico; Ausencia de admisión, elegibilidad, altos y post-aprobación de los criterios; Además de la desarticulación con la red de salud mental. Por último, estos dispositivos carecen de intervenciones coordinadas que abarcan el mapeo y registro de CTs a capacitaciones, planificación, evaluación y seguimientopriorizando la eficacia de los protocolos clínicos y la provisión de servicios humanizados-tales Qué servicios de salud deben ser. Palabras clave: trastornos relacionados con el uso de sustancias; comunidades terapéuticas; tratamientos (AU).