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Obesidade e dislipidemia - metas de redução; uso de dietas e medicamentos / Obesity and dyslipidemia - reduction targets; use of diets and drug products
Izar, Maria Cristina de Oliveira; Fonseca, Francisco Antônio Helfenstein; Xavier, Hermes Toro.
  • Izar, Maria Cristina de Oliveira; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Disciplina de Cardiologia. São Paulo - SP. BR
  • Fonseca, Francisco Antônio Helfenstein; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Disciplina de Cardiologia. São Paulo - SP. BR
  • Xavier, Hermes Toro; Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Disciplina de Cardiologia. São Paulo - SP. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(2): 148-154, abr.-jun. 2019. graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1009485
RESUMO
As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte no Brasil desde o final da década de 1960, a despeito da tendência de queda observada nos últimos anos. A mudança de estilo de vida relacionada à urbanização e globalização, com alta ingestão calórica e menor gasto energético, o rápido aumento da população idosa devido à maior expectativa de vida levaram à maior prevalência de obesidade e dislipidemias e, consequentemente, doenças cardiovasculares e metabólicas. Pesquisas de base populacional, estudos de coorte e de caso e de controle apontam para a importância do crescimento dos fatores de risco e diferenças regionais indicam que as políticas públicas e o atendimento médico devem priorizar intervenções de saúde tendo como objetivo a prevenção e controle dos fatores de risco mais prevalentes em nosso meio. A abordagem terapêutica da obesidade deve incluir não apenas a redução isolada do peso, e sim, atrelada à melhora metabólica ampla que se associe à diminuição do risco de complicações cardiovasculares. De um modo geral, a perda de peso é mais frequentemente alcançada ao longo dos primeiros meses ou do primeiro ano de exposição aos fármacos e embora alguns sejam mais efetivos, eventos adversos são frequentes, limitando o tratamento a longo prazo. O grande avanço e a maior segurança nos últimos anos vieram com o uso de medicamentos antiiperglicemiantes, como análogos de GLP-1, permitindo o uso a longo prazo com manutenção de resultados e adicionando benefícios cardiovasculares. A abordagem terapêutica das dislipidemias no paciente obeso é imperativa para a evolução desse perfil de pacientes, nos quais múltiplos fatores fisiológicos, bioquímicos, metabólicos e clínicos, estão interconectados e diretamente relacionados com aumentos substanciais do risco de diabetes, de doença aterosclerótica cardiovascular e mortalidade por todas as causas
ABSTRACT
Cardiovascular disease has been the no. 1 cause of death in Brazil since the late 1960s, despite the downtrend observed in recent years. Lifestyle changes related to urbanization and globalization, high calorie intake and lower energy expenditure, combined with a rapidly aging population due to increased life expectancy, have led to a greater prevalence of obesity and dyslipidemia, and consequently, cardiovascular and metabolic diseases. Population-based surveys, cohort and case-control studies underline the importance of the growth of risk factors, and regional differences indicate that public policies and medical care must prioritize health interventions in order to prevent and control the most prevalent risk factors in our country. The therapeutic approach to obesity must include not only weight reduction alone, but also in combination with comprehensive metabolic improvement, which is associated with a reduced risk of cardiovascular complications. In general, weight loss is more frequently achieved in the first few months or first year of exposure to medications, and although some drugs are more effective, adverse events are common, limiting treatment options to long-term therapy. The major advances and greater safety seen in recent years were achieved with the use of anti-hyperglycemic agents such as GLP-1 analogues, enabling long-term use with maintenance of results and adding cardiovascular benefits. The therapeutic approach to dyslipidemia in obese patients is imperative for the progress of this patient population, in which multiple physiological, biochemical, metabolic and clinical factors are interlinked and directly related to substantial increases in the risk of diabetes, atherosclerotic cardiovascular disease, and all-cause mortality
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Diet / Dyslipidemias / Obesity Type of study: Etiology study / Observational study / Prevalence study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English / Portuguese Journal: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Journal subject: Cardiology Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de São Paulo/BR / Universidade de São Paulo/BR

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