Evaluación del nivel de presión sonora en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecológico Obstétrico Isidro Ayora y de los efectos fisiológicos producidos en los recién nacidos expuestos a los ruidos ambientales / Evaluation of the sound pressure level in the neonatal intensive care unit of the Isidro Ayora Obstetric Gynecological Hospital and of the physiological effects produced in newborns exposed to environmental noise

RESUMEN

Antecedentes el nivel de ruido recomendado en las unidades de cuidados intensivos neonatales es menor a 45 dBA, para lo cual es necesario controlar sus fuentes y aplicar estrategias efectivas de auditoría e insonorización. Superar el valor recomendado expone al recién nacido a procesos de estrés continuo, que producen efectos adversos en el desarrollo posnatal. Propósito determinar los niveles de presión sonora y sus efectos fisiológicos en el recién nacido admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Materiales y métodos: este estudio es descriptivo, observacional, prospectivo y se realizó en el Hospital Ginecológico Obstétrico Isidro Ayora. Un total de 66 recién nacidos fueron evaluados. Las mediciones con sonómetro integrador tipo B calibrado se realizaron en las áreas de la unidad, obteniendo los niveles diarios de presión sonora equivalente (Laeq, dBA). Se utilizó la frecuencia relativa y la prueba chi-cuadrado de Pearson para las variables categóricas. Se analizaron las diferencias de medias con el test U de Mann Whitney. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas. Finalmente, se diseñaron los diagramas de caja para la valoración de los resultados y la variación de los parámetros fisiológicos. Resultados: el 72.7 % de los muestreos realizados determinaron valores de niveles de presión sonora superiores a 45 dBA. El tipo de ruido presentado en las diversas salas de cuidados neonatales es de carácter grave, con frecuencias críticas que varían entre 1000 y 2000 Hz, con niveles de presión sonora ponderada equivalente de 57.8 dBA, 62.1 dBA, 56.9 dBA, 59.3 dBA, 59.7 dBA y 57.6 dBA. En nuestro estudio encontramos una variación del 21 al 25,6% en la frecuencia cardiaca y al menos del 3 al 5 % en la saturación de oxígeno con respecto al nivel basal cuando el recién nacido fue expuesto a un nivel de presión sonora superior a 45 dBA. Conclusiones: la exposición a niveles de presión ponderada continua sobre los 45 dBA produce efectos fisiológicos significativos en el recién nacido.

ABSTRACT

Background: The recommended noise level in the neonatal intensive care units is less than 45 dBA, for which it is important to control sources of sounds and apply effective soundproofing strategies. Exceeding the recommended value exposes the neonate to continuous stress which produces adverse effects in postnatal development. Aim: To determine sound pressure levels and their physiological effects in the neonates admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Materials and Methods: This is aprospective, observational and descriptive study, it was carried out in the Gynecological Obstetric Hospital Isidro Ayora. A total of 66 newborns were evaluated. Sound levels were measured with a calibrated Type B integrating sound level meter in different areas of the unit obtaining the daily equivalent sound pressure levels (Laeq, dBA). Relative frequency and Pearson's Chi Square were applied for categorical variables. Mean differences were analyzed with the Mann Whitney U test. Measures of central tendency and dispersion were applied for quantitative variables. Box diagrams were designed for the evaluation of results and variation of physiological parameters. Results: 72.7% of the samplings carried out, determined values of sound pressure levels higher than 45 dBA. We found a variation of 21 to 25.6% on the heart rate and at least 3 to 5% on the oxygen saturation level when neonates were exposed to a sound pressure level above 45 dBA. Conclusions: Exposure to continuous weighted pressure levels above 45 dBA, produces significant physiological effects in the newborn.