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The cost of stroke in a public hospital in Brazil: a one-year prospective study / Custo do AVC em um hospital público no Brasil: um estudo prospectivo de um ano
Safanelli, Juliana; Vieira, Luana Gabriela Dalla Rosa; Araujo, Tainá de; Manchope, Lidiana Fachinete Silva; Kuhlhoff, Maria Helena Ribeiro; Nagel, Vivian; Conforto, Adriana Bastos; Silva, Gisele Sampaio; Mazin, Suleimy; Magalhães, Pedro Silva Corrêa de; Cabral, Norberto Luiz.
  • Safanelli, Juliana; Universidade da Região de Joinville. Joinville Stroke Registry. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Meio Ambiente. Joinville. BR
  • Vieira, Luana Gabriela Dalla Rosa; Universidade da Região de Joinville. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Meio Ambiente. Joinville. BR
  • Araujo, Tainá de; Universidade da Região de Joinville. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Meio Ambiente. Joinville. BR
  • Manchope, Lidiana Fachinete Silva; Universidade da Região de Joinville. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Meio Ambiente. Joinville. BR
  • Kuhlhoff, Maria Helena Ribeiro; Universidade da Região de Joinville. Joinville Stroke Registry. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Meio Ambiente. Joinville. BR
  • Nagel, Vivian; Universidade da Região de Joinville. Joinville Stroke Registry. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Meio Ambiente. Joinville. BR
  • Conforto, Adriana Bastos; Universidade Federal de São Paulo. Divisão de Clínica Neurológica. São Paulo. BR
  • Silva, Gisele Sampaio; Universidade de São Paulo. Hospital das Clínicas. São Paulo. BR
  • Mazin, Suleimy; Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto. Hospital das Clínicas. Ribeirão Preto. BR
  • Magalhães, Pedro Silva Corrêa de; Hospital Municipal São José. Unidade de AVC. Joinville. BR
  • Cabral, Norberto Luiz; Universidade da Região de Joinville. Joinville Stroke Registry. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Meio Ambiente. Joinville. BR
Arq. neuropsiquiatr ; 77(6): 404-411, June 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1011360
ABSTRACT
ABSTRACT Low- and middle-income countries face tight health care budgets, not only new resources, but also costly therapeutic resources for treatment of ischemic stroke (IS). However, few prospective data about stroke costs including cerebral reperfusion from low- and middle-income countries are available. Objective To measure the costs of stroke care in a public hospital in Joinville, Brazil. Methods We prospectively assessed all medical and nonmedical costs of inpatients admitted with a diagnosis of any stroke or transient ischemic attack over one year, analyzed costs per type of stroke and treatment, length of stay (LOS) and compared hospital costs with government reimbursement. Results We evaluated 274 patients. The total cost for the year was US$1,307,114; the government reimbursed the hospital US$1,095,118. We found a significant linear correlation between LOS and costs (r = 0.71). The median cost of 134 IS inpatients who did not undergo cerebral reperfusion (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] median = 3 ) was US$2,803; for IS patients who underwent intravenous (IV) alteplase (NIHSS 10), the median was US$5,099, and for IS patients who underwent IV plus an intra-arterial (IA) thrombectomy (NIHSS > 10), the median cost was US$10,997. The median costs of a primary intracerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, and transient ischemic attack were US$2,436, US$8,031 and US$2,677, respectively. Conclusions Reperfusion treatments were two-to-four times more expensive than conservative treatment. A cost-effectiveness study of the IS treatment option is necessary.
RESUMO
RESUMO Os países de baixa e media renda enfrentam orçamentos apertados na saúde, não somente devido aos novos recursos terapêuticos, mas relacionado ao custo oneroso do tratamento do acidente vascular cerebral. No entanto, poucos dados prospectivos sobre os custos do AVC, incluindo reperfusão cerebral de países de baixa e média renda estão disponíveis. Objetivo Mensurar os custos do atendimento ao AVC em um hospital público. Métodos Avaliamos prospectivamente todos os custos médicos e não médicos de pacientes internados com diagnóstico de acidente vascular cerebral ou AIT durante 1 ano, analisamos os custos por tipo de AVC e tratamento, tempo de permanência e comparamos os custos hospitalares com o reembolso governamental. Resultados Foram avaliados 274 pacientes. O custo total em um ano foi de US$ 1.307,114; o governo reembolsou o hospital no valor de US$ 1.095.118. Encontramos uma correlação linear significativa entre LOS e custos (r = 0,71). A mediana do custo do AVCI em 134 pacientes que não sofreram reperfusão cerebral (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] mediana = 3) foi de US$ 2.803; para pacientes submetidos a alteplase intravenosa (IV) (NIHSS 10), a mediana foi de US$ 5.099 e para os pacientes submetidos a trombectomia intra-arterial (IA) (NIHSS > 10), o custo mediano foi de US$ 10.997. A mediana do custo de uma hemorragia intracerebral primária, hemorragia subaracnóidea e AIT foram de US$ 2.436, US$ 8.031 e US$ 2.677, respectivamente. Conclusões Os tratamentos de reperfusão foram duas a quatro vezes mais caros do que o tratamento conservador. Estudo de custo-efetividade para o tratamento do AVC são necessários.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Health Care Costs / Stroke / Hospitals, Public / Length of Stay Type of study: Health economic evaluation / Observational study Limits: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Arq. neuropsiquiatr Journal subject: Neurology / Psychiatry Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Municipal São José/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR / Universidade da Região de Joinville/BR / Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto/BR / Universidade de São Paulo/BR

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LILACS

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Health Care Costs / Stroke / Hospitals, Public / Length of Stay Type of study: Health economic evaluation / Observational study Limits: Adult / Aged / Aged80 / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Brazil Language: English Journal: Arq. neuropsiquiatr Journal subject: Neurology / Psychiatry Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Municipal São José/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR / Universidade da Região de Joinville/BR / Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto/BR / Universidade de São Paulo/BR