Interaction between vitamin A supplementation and chronic malnutrition on child development / Interação entre suplementação de vitamina A e desnutrição crônica no desenvolvimento infantil
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
;
24(8): 3037-3046, ago. 2019. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1011885
ABSTRACT
Abstract 200 million pre-school age children are not developing properly. Delays in child development are associated with multiple factors. This study aims to analyze if vitamin A supplementation is associated with improved development and how this effect could be mediated by nutritional status. Population-based study surveyed a representative sample of 8000 households, 1232 children 0-35 months, in the state of Ceará, Brazil. The variables analysed included child developmental status, nutritional determinants and confounding factors. The main effects and interactions were evaluated using Cox regressive models. Vitamin A supplementation showed protective effect to delay in cognitive and motor development modified by interaction with nutritional status. While well-nourished supplemented children presented a 67% lower risk of cognitive delay (adjusted PRR = 0·33 [0·21-0·53]), stunted children had no benefit from supplementation (adjusted PRR = 0·97 [0·39-2·40]). Vitamin A supplementation has a protective effect on child development, but not in stunted children. This suggests that supplementation is effective in promoting child development, especially if associated to a joint effort to improve the nutritional status of children, given the importance of this mediator.
RESUMO
Resumo Duzentos milhões de crianças em idade pré-escolar não estão se desenvolvendo adequadamente. Os atrasos no desenvolvimento estão associados a múltiplos fatores. Este estudo pretende analisar se a suplementação de vitamina A está associada a melhor desenvolvimento e a forma como esse efeito pode ser mediado pelo estado nutricional. Estudo de base populacional com amostra de 8.000 famílias, 1.232 crianças 0-35 meses, no estado do Ceará, Brasil. As variáveis analisadas incluíram desenvolvimento, determinantes nutricionais e fatores de confusão. Os efeitos e as interações foram avaliados utilizando modelos regressivos de Cox. A suplementação de vitamina A foi protetora para atraso no desenvolvimento cognitivo e motor modificado pela interação com o estado nutricional. Crianças suplementadas bem nutridas apresentaram um risco 67% menor de atraso cognitivo (PRR ajustado = 0 33 [0 21-0 53]), já as crianças desnutridas não se beneficiaram (PRR ajustado = 0 97 [0 39-2 40]). A suplementação tem um efeito protetor sobre o desenvolvimento, mas não em crianças desnutridas. Isso sugere que a suplementação é eficaz na promoção do desenvolvimento, especialmente se associada a um esforço para melhorar o estado nutricional infantil, dada a importância desse mediador.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Vitamin A
/
Child Nutrition Disorders
/
Dietary Supplements
/
Growth Disorders
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Infant, Newborn
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
English
Journal:
Ciênc. Saúde Colet. (Impr.)
Journal subject:
Public Health
Year:
2019
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Centro Universitário Unichristus/BR
/
Universidade Federal do Ceará/BR
/
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR
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