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Male sex is an independent risk factor for poor neurodevelopmental outcome at 20 months' corrected age, in human milk-fed very preterm infants: a cohort study / O sexo masculino é fator de risco independente para pior desenvolvimento neurológico na idade corrigida de 20 meses, em lactentes muito prematuros e alimentados com leite humano: estudo de coorte
Macedo, Israel; Pereira-da-Silva, Luis; Brito, Lília; Cardoso, Manuela.
  • Macedo, Israel; Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Lisboa. PT
  • Pereira-da-Silva, Luis; Universidade NOVA de Lisboa. NOVA Medical School. Lisboa. PT
  • Brito, Lília; Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Lisboa. PT
  • Cardoso, Manuela; Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Lisboa. PT
Einstein (Säo Paulo) ; 17(3): eAO4607, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1011998
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To determine associations between sex and neurodevelopmental outcomes in human milk-fed very preterm infants, adjusted to early measured nutrient intakes and other neonatal cofactors.

Methods:

Consecutive inborn human milk-fed infants, with gestational age <33 weeks, were eligible. In-hospital energy and protein intakes have relied on measured human milk composition. The Bayley Scales of Infant Development II mental and psychomotor developmental indexes were used to assess neurodevelopment at 20 months' corrected age. After univariate analysis, some covariables were used for linear multiple regression.

Results:

Thirty-two infants were included, with a mean (standard deviation) gestational age of 29.8 (1.8) weeks, and a median birth weight of 1168g (interquartile range 990-1419g). Minimum recommended intakes were achieved in 63.6% and 15.2% of infants for protein and energy, respectively. The mental and psychomotor developmental indexes were within normal limits in 93.8% of infants. The mean mental and psychomotor developmental indexes were significantly lower in males. Only male sex negatively and significantly affected the mental and psychomotor developmental indexes (B=-9.44; 95%CI -17.64- -1.23; adjusted r2=0.17; p=0.026), adjusted to gestational age and measured energy intake.

Conclusion:

In human milk-fed very preterm infants, males had a significantly lower mental and psychomotor developmental indexes score at 20 months' corrected age, adjusted for gestational age and measured energy intake.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Determinar a associação entre sexo e desfechos relativos ao neurodesenvolvimento em lactentes muito prematuros e alimentados com leite humano, ajustada para a ingestão de nutrientes medida nos primeiros dias de vida e outros cofatores neonatais.

Métodos:

Consideramos, para este estudo, lactentes alimentados com leite humano, consecutivamente nascidos em um centro especializado, com idade gestacional <33 semanas. A ingestão intra-hospitalar de energia e proteínas baseou-se na composição medida do leite humano. Os índices de desenvolvimento mental e psicomotor das Bayley Scales of Infant Development II foram usados para avaliar o neurodesenvolvimento na idade corrigida de 20 meses. Após a análise univariada, algumas covariáveis foram usadas para a regressão múltipla linear.

Resultados:

Incluímos 32 lactentes, com idade gestacional média (desvio padrão) de 29,8 (1,8) semanas e mediana de peso ao nascimento de 1168g (intervalo interquartil 990-1419g). A ingestão mínima recomendada foi atingida em 63,6% e 15,2% dos lactentes, para proteínas e energia, respectivamente. Os índices de desenvolvimento mental e psicomotor ficaram dentro dos limites normais em 93,8% dos lactentes. A pontuação média nos índices de desenvolvimento mental e psicomotor foi significativamente menor no bebês do sexo masculino. Somente o sexo masculino afetou negativa e significativamente os índices de desenvolvimento mental e psicomotor (B=-9,44; IC95% -17,64- -1,23; r2 ajustado=0,17; p=0,026), ajustados para idade gestacional e ingestão de energia medida.

Conclusão:

Em lactentes muito prematuros e alimentados com leite humano, o sexo masculino teve pontuação significativamente mais baixa nos índices de desenvolvimento mental e psicomotor na idade corrigida de 20 meses, ajustada para idade gestacional e ingestão de energia medida.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Infant, Premature / Neurodevelopmental Disorders / Infant, Premature, Diseases / Milk, Human Type of study: Etiology study / Incidence study / Observational study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Language: English Journal: Einstein (Säo Paulo) Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Portugal Institution/Affiliation country: Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central/PT / Universidade NOVA de Lisboa/PT

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LILACS

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Infant, Premature / Neurodevelopmental Disorders / Infant, Premature, Diseases / Milk, Human Type of study: Etiology study / Incidence study / Observational study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Language: English Journal: Einstein (Säo Paulo) Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Portugal Institution/Affiliation country: Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central/PT / Universidade NOVA de Lisboa/PT