Appropriate concentration of acetic acid for the preservation of fresh cadaveric brains to be used in surgical training: a preliminary study / Concentración adecuada de ácido acético para la preservación de cerebros de cadáveres frescos para uso en entrenamiento quirúrgico: un estudio preliminar

ABSTRACT

A small amount of acetic acid (AA), a common preservative, has been shown to increase contamination in cadaveric tissue, while larger concentrations can lead to the tissue becoming hard, especially in fresh brains. This study attempted to optimize the concentration of AA to be used in the cranial cavity in order to produce the most realistic consistency and color. Six adult cadaveric heads were preserved with descending glacial AA at concentrations of 98.5 %, 80 %, 60 %, 40 %, 20 %, and 10 %. The samples were kept at 5 °C for 14 days. The brain cortex was then dissected with a suction tube and forceps to reveal the underlying brain tissue for inspection. Color change, cortical firmness, pia mater stickiness, and participant satisfaction were evaluated. The color of the brains in all concentrations was slightly yellow. However, the temporal area of the brain preserved using 20 % AA was significantly more pink. The pia mater of the brain cortex of all samples was firm and difficult to pry apart, with the firmest consistency being in the brain tissue preserved using 98.5 % AA. The brain tissue in all samples had a liquid-like consistency. The brains preserved in AA at a concentration greater than 60 % yielded higher satisfaction scores. We conclude that acetic acid has a role in brain preservation for skull base surgery training and recommend AA concentrations higher than 60 % for maximal participants satisfaction.

RESUMEN

Se ha demostrado que una pequeña cantidad de ácido acético (AA), un preservante común, aumenta la contaminación en el tejido del cadáver, mientras que mayores concentraciones pueden endurecer el tejido, particularmente en cerebros frescos. Este estudio intentó optimizar la concentración de AA en la cavidad craneal para producir una consistencia y coloración cerebral más cercanos a la realidad. Seis cabezas cadavéricas adultas se conservaron con AA glacial descendente en concentraciones de 98,5 %, 80 %, 60 %, 40 %, 20 % y 10 %. Las muestras se mantuvieron a 5 °C durante 14 días. Luego se diseccó la corteza cerebral con un tubo de succión y pinzas para observar e inspeccionar el tejido cerebral subyacente. Se evaluaron el color, la firmeza cortical, la viscosidad y adherencia de la piamadre y la reacción de los participantes ante esta conservación. El color de los cerebros en todas las concentraciones fue ligeramente amarillo. Sin embargo, el área temporal del cerebro, conservada con un 20 % de AA, fue significativamente más rosada. La piamadre de la corteza de todas las muestras fue de consistencia firme y difícil de separar; una mayor resistencia se observó en el tejido cerebral preservado con 98,5 % de AA. La consistencia del tejido cerebral en todas las muestras era líquida. Los cerebros conservados en AA a una concentración superior al 60 % recibieron puntuaciones de satisfacción más elevadas. Concluimos que el ácido acético desempeña un papel en la preservación del cerebro, permitiendo el entrenamiento en cirugía de base de cráneo, por lo que recomendamos concentraciones de AA superiores al 60 % para una satisfacción máxima por parte de los participantes.