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Análise do grau de recanalização da trombose venosa profunda: estudo comparativo de pacientes tratados com varfarina versus rivaroxabana / Analysis of recanalization of deep venous thrombosis: a comparative study of patients treated with warfarin vs. rivaroxaban
Piati, Polyana Klomfass; Peres, Aline Krampe; Andrade, Danielle Oliveira de; Jorge, Mirela Andressa; Toregeani, Jeferson Freitas.
  • Piati, Polyana Klomfass; Faculdade Assis Gurgacz. Cascavel - PR. BR
  • Peres, Aline Krampe; Faculdade Assis Gurgacz. Cascavel - PR. BR
  • Andrade, Danielle Oliveira de; Faculdade Assis Gurgacz. Cascavel - PR. BR
  • Jorge, Mirela Andressa; Faculdade Assis Gurgacz. Cascavel - PR. BR
  • Toregeani, Jeferson Freitas; Faculdade Assis Gurgacz. Cascavel - PR. BR
J. vasc. bras ; 18: e20180111, 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1012628
RESUMO
Contexto A trombose venosa profunda (TVP) afeta anualmente cerca de dez milhões de pessoas no mundo e tem como principais complicações a embolia pulmonar e a síndrome pós-trombótica. O tratamento padrão é a anticoagulação, que pode ser realizada com heparinas, antagonistas da vitamina K, fondaparinux ou, mais recentemente, com anticoagulantes orais diretos (direct oral anticoagulants, DOACs). Os anticoagulantes diminuem a progressão do trombo e facilitam os mecanismos trombolíticos naturais, fato conhecido como recanalização, que pode ocorrer em graus e tempos variados, influenciados por diversos fatores, dentre eles o tipo de anticoagulação utilizado. Objetivos Avaliar o grau e o tempo de recanalização através da análise de laudos de eco-Doppler colorido (EDC) de pacientes com TVP tratados com DOACs ou com heparina + varfarina. Métodos Foram avaliados retrospectivamente os dados demográficos e os laudos dos EDC dos pacientes com TVP, tratados entre janeiro de 2009 a dezembro de 2016. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a terapêutica utilizada Grupo I (heparina + varfarina) 26 pacientes; Grupo II (rivaroxabana) 51 pacientes. Os principais itens observados foram o grau e o tempo para a recanalização. Resultados Foram observadas taxas de recanalização aos 30, 90 e 180 dias de 10%, 52,5% e 78,9%, respectivamente, no Grupo I, e de 55,3%, 83,5% e 92,4%, respectivamente, no Grupo II, com diferença estatisticamente significativa (p = 0,041). Conclusões Ambos os tratamentos promoveram recanalização. Houve recanalização mais precoce no grupo de pacientes que utilizaram a rivaroxabana
ABSTRACT
Deep venous thrombosis (DVT) strikes around ten million people worldwide every year and is associated with major complications including pulmonary embolism and post-thrombotic syndrome. Anticoagulation is the standard treatment, with administration of heparins, vitamin K antagonists, fondaparinux, or, more recently, direct oral anticoagulants (DOACs). Anticoagulants reduce thrombus progression and facilitate natural thrombolytic mechanisms, leading to a phenomenon known as recanalization, which can occur in varying degrees and over variable periods of time, under influence from many different factors, including the type of anticoagulation employed. Objectives To evaluate the degree of recanalization and the time taken, by analysis of color Doppler ultrasonography (CDU) reports from patients with DVT treated with DOACs or with heparin + warfarin. Methods A retrospective analysis was conducted of demographic data and CDU reports from patients with DVT who had been treated from January 2009 to December 2016. These patients were classified into two groups, according to the treatment given Group I (heparin + warfarin) 26 patients; or Group II (rivaroxaban) 51 patients. The primary outcomes assessed were degree of recanalization and time taken. Results Recanalization rates at 30, 90, and 180 days were 10%, 52.5%, and 78.9%, respectively, in Group I, and 55.3%, 83.5%, and 92.4%, respectively, in Group II, with statistically significant difference (p = 0.041). Conclusions Both treatments led to recanalization. Recanalization occurred earlier among patients treated with rivaroxaban
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Warfarin / Venous Thrombosis / Rivaroxaban Type of study: Diagnostic study Limits: Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: J. vasc. bras Journal subject: Cardiology Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Faculdade Assis Gurgacz/BR

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