Pathological fracture after radiotherapy: systematic review of literature
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
65(6): 902-908, June 2019. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1012998
ABSTRACT
SUMMARY OBJECTIVE:
To evaluate the epidemiological data and available treatments for fractures secondary to radiotherapy treatment.METHODS:
Identification of publications on pathological skeletal fractures previously exposed to ionizing radiation.RESULTS:
The incidence of fractures after irradiation varies from 1.2% to 25% with a consolidation rate of 33% to 75%, being more frequent in the ribs, pelvis, and femur. The time elapsed between irradiation and fracture occurs years after radiotherapy. Risk factors include age above 50 years, female gender, extensive periosteal detachment, circumferential irradiation, tumor size, and anterior thigh location. The etiology is still uncertain, but cellular disappearance, reduction of bone turnover and activity were observed hematopoietic as possible causes of failure of consolidation.CONCLUSION:
There is no consensus in the literature on the factors related to the development of fractures, with radiation dose, previous tumor size and periosteal detachment being suggested as potential factors.RESUMO
RESUMO OBJETIVO:
Avaliar dados epidemiológicos e tratamentos disponíveis para fraturas secundárias ao tratamento radioterápico.MÉTODOS:
Identificação de publicações sobre as fraturas patológicas ocorridas em esqueleto previamente exposto à radiação ionizante.RESULTADOS:
A incidência de fraturas após irradiação varia de 1,2% a 25% com taxa de consolidação de 33% a 75%, sendo mais frequente em costelas, pelve e fêmur. O tempo decorrido entre a irradiação e a fratura ocorre anos após a radioterapia. Os fatores de risco incluem idade acima de 50 anos, sexo feminino, descolamento periosteal extenso, irradiação circunferencial, tamanho do tumor e localização anterior na coxa. A etiologia ainda é incerta, mas foram observados desaparecimento celular, redução do turnover ósseo e da atividade hematopoiética como possíveis causas da falha de consolidação.CONCLUSÃO:
Não há consenso na literatura avaliada sobre os fatores relacionados ao desenvolvimento de fraturas, sendo a dose de radiação, o tamanho prévio do tumor e o descolamento periosteal sugeridos como fatores potenciais.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Radiation Injuries
/
Radiotherapy
/
Fractures, Bone
Type of study:
Etiology study
/
Prognostic study
/
Risk factors
/
Systematic reviews
Limits:
Humans
Language:
English
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Year:
2019
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
UFMG/BR
/
Unimed-BH/BR
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