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Jejum pré-operatório abreviado favorece realimentação pós-operatória com menor custo de internação hospitalar em pacientes oncológicos / Abbreviated preoperative fasting favours postoperative oral intake at lower hospital admission costs for cancer patients
Reis, Phillipe Geraldo de Abreu; Polakowski, Camila; Lopes, Marina; Bussyguin, Danilo Saavedra; Ferreira, Raphaella Paula; Preti, Vinicius Basso; Tomasich, Flávio Daniel Saavedra.
  • Reis, Phillipe Geraldo de Abreu; Hospital Erasto Gaertner. Centro de Projetos de Estudo e Pesquisa (CEPEP). Curitiba. BR
  • Polakowski, Camila; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Nutrição. Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN). Curitiba. BR
  • Lopes, Marina; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Nutrição. Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN). Curitiba. BR
  • Bussyguin, Danilo Saavedra; Hospital Erasto Gaertner. Centro de Projetos de Estudo e Pesquisa (CEPEP). Curitiba. BR
  • Ferreira, Raphaella Paula; Hospital Erasto Gaertner. Centro de Projetos de Estudo e Pesquisa (CEPEP). Curitiba. BR
  • Preti, Vinicius Basso; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Nutrição. Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN). Curitiba. BR
  • Tomasich, Flávio Daniel Saavedra; Hospital Erasto Gaertner. Serviço de Cirurgia Abdominal. Curitiba. BR
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(3): e20192175, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1013161
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

avaliar a viabilidade de abreviação do jejum em cirurgias colorretais oncológicas, bem como, o impacto no desfecho cirúrgico dos pacientes.

Métodos:

estudo prospectivo comparativo randomizado com pacientes submetidos à cirurgias eletivas colorretais, por câncer, no período de maio a setembro de 2017. Os pacientes foram randomizados eletronicamente em dois grupos de acordo com o jejum pré-operatório a ser adotado convencional ou abreviado.

Resultados:

dos 33 pacientes incluídos, 15 seguiram o protocolo de jejum abreviado e 18 de jejum convencional. Ambos os grupos apresentaram perfis comparáveis. Nenhum paciente foi submetido a preparo mecânico do cólon. Em 69,7% dos casos, a cirurgia envolveu dissecção baixa do reto. Os procedimentos foram equivalentes em relação às variáveis intraoperatórias e complicações graves. O tempo para atingir realimentação plena foi menor para o jejum abreviado (10 versus 16 dias, p=0,001), assim como, o tempo de internação hospitalar (2 versus 4 dias, p=0,009). Os custos hospitalares foram menores no jejum abreviado (331 versus 682 reais, p<0,001). A análise univariável revelou correlação entre a realimentação plena e o jejum abreviado [HR 0,29 (IC95% 0,12-0,68] e com a distensão abdominal [HR 0,12(IC95% 0,01-0,94)]. Após análise multivariável, o jejum abreviado apresentou menor tempo para realimentação plena [HR 0,39(IC95% 0,16-0,92].

Conclusão:

o jejum pré-operatório abreviado favorece a recuperação metabólico-nutricional, diminuindo o tempo para realimentação plena. A implantação do protocolo de abreviação do jejum reduz custos de internação hospitalar.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

to evaluate the feasibility of abbreviated fasting in oncologic colorectal surgeries, as well as the impact on the surgical outcome of the patients.

Methods:

prospective randomized comparative study with patients undergoing elective colorectal cancer surgeries from May to September 2017. Patients were randomized electronically into two groups according to the preoperative fast to be adopted conventional or abbreviated.

Results:

of the 33 patients included, 15 followed the abbreviated fasting protocol and 18 the conventional fasting. Both groups had comparable profiles. No patient underwent mechanical preparation of the colon. In 69.7% of the cases, surgery involved low rectal dissection. The procedures were equivalent in relation to intraoperative variables and severe complications. The time to achieve complete oral intake was shorter for abbreviated fasting (10 versus 16 days, p=0.001), as well as the length of inhospital stay (2 versus 4 days, p=0.009). Hospital costs were lower in the abbreviated fasting (331 versus 682 reais, p<0.001). The univariable analysis revealed a correlation between complete oral intake and abbreviated fasting [HR 0.29 (IC95% 0.12-0.68] and abdominal distension [HR 0.12 (IC95% 0.01-0.94)]. After multivariable analysis, abbreviated fasting presented a lower time for complete oral intake [HR 0.39 (IC95% 0.16-0.92].

Conclusion:

the abbreviated preoperative fasting favors the metabolic-nutritional recovery, reducing the time for complete oral intake. The implementation of the abbreviation protocol reduces hospital admission costs.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Preoperative Care / Colorectal Neoplasms / Fasting / Elective Surgical Procedures Type of study: Controlled clinical trial / Practice guideline / Health economic evaluation / Observational study Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: Rev. Col. Bras. Cir Journal subject: General Surgery Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital Erasto Gaertner/BR

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